L’hemorràgia intracerebral (ICB o IZB) representa un sagnat a l’interior cervell teixit. És un hemorràgic carrera que es manifesta amb símptomes similars als d’un ictus isquèmic. El pronòstic d'aquesta hemorràgia depèn de la seva ubicació a la zona cervell, la seva gravetat i l'inici i el curs del tractament mèdic.
Què és l’hemorràgia intracerebral?
Al voltant del 15 per cent de tots els atacs cerebrals es produeixen per sagnat cervell teixit (hemorràgic carrera). El 85% restant és el resultat de la disminució sang flueix cap a zones específiques del cervell. En ambdós casos, hi ha mort del teixit cerebral. Els símptomes i el curs de l’hemorràgia carrera depenen de la regió de la seva aparició al cervell i de la gravetat del sagnat. A més, el correcte teràpia i el moment del començament de l'emergència mesures també són decisius per a les possibilitats de recuperació. Més sovint, hemorràgia cerebral es produeix a causa de l’esclat de petites arteries sang d'un sol ús i multiús.. No obstant això, l’hemorràgia intracerebral també pot ser causada per lesions venoses sang d'un sol ús i multiús.. Les causes són múltiples. Malalties de la sang d'un sol ús i multiús., els trastorns de la coagulació, l’ús d’anticoagulants, les malformacions vasculars i molts altres factors hi juguen un paper. S’observa aproximadament un milió d’ictus hemorràgics a tot el món. D’aquests, aproximadament 90,000 persones estan afectades a la Unió Europea. No obstant això, hi ha fortes diferències regionals que poden explicar-se per condicions ambientals particulars, estils de vida o predisposicions genètiques.
Causes
La causa més important d’hemorràgia intracerebral és la arterial hipertensió. Aquest factor de risc es podria trobar en el 70 al 80 per cent de totes les persones amb ictus hemorràgic. A més, el risc també augmenta quan es pren medicació anticoagulant. Per exemple, el tractament preventiu de cama vena trombosi, infart de miocardi o atacs de son isquèmic amb anticoagulants comporta un risc de 11 vegades hemorràgia cerebral. A més, el administració of àcid acetilsalicílic després d’un infart de miocardi o un ictus isquèmic comporta un major risc de patir hemorràgia cerebral. Això es fa particularment evident quan es combinen diverses preparacions anticoagulants. El mateix s'aplica a les persones amb trastorns de coagulació sanguínia. Les malalties dels vasos sanguinis també poden jugar un paper en l’etiologia de l’hemorràgia intracerebral. Les malalties arterials inclouen alteracions genètiques i adquirides dels petits vasos sanguinis arterials, angiopatia amiloide, cerebral aneurisma, vasculitis, moyamoya i altres malalties de les grans artèries. A més, les malformacions vasculars poden ser el desencadenant de l’hemorràgia cerebral. Les hemorràgies cerebrals també són possibles a causa de metàstasi cerebral. De vegades la causa no es reconeix. En aquests casos, es tracta d’una hemorràgia intracerebral idiopàtica o críptica. En general, bevent alcohol i de fumar S'ha comprovat que augmenta el risc d'hemorràgia cerebral.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de l’hemorràgia intracerebral (ictus hemorràgic) són similars als de l’ictus isquèmic. En ambdós casos es produeix la mort de certes regions cerebrals. No obstant això, els símptomes i el curs de l’ictus depenen de la regió cerebral afectada i de la gravetat de la zona morta. En diversos graus, mals de cap, nàusea, vòmits, hemiplegia de cames, braços o cara, entumiment, trastorn de la parla, de la visió o de la deglució, així com mareig, deteriorament de la consciència i fins i tot es produeixen convulsions epilèptiques. S'ha observat que el risc d'un convulsió epilèptica és molt més gran amb un ictus hemorràgic que amb un ictus isquèmic. An convulsió epilèptica és particularment freqüent a les 24 hores posteriors a l’hemorràgia cerebral. En un terç dels pacients amb hemorràgia intracerebral, epilèpsiaes van detectar potencials de tipus a l’EEG sense la necessitat d’un convulsió epilèptica. També pot produir-se un ictus hemorràgic lead fins a canvis psicològics, com ara canvis sobtats de sensació i comportament i estats de confusió, fins i tot coma.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
L'hemorràgia cerebral es pot detectar de forma fiable tomografia assistida per ordinador dels crani i diferenciat de l’ictus hemorràgic per diagnòstic diferencial.Alternativament, també és possible fer una ressonància magnètica.
complicacions
En la majoria dels casos, aquesta hemorràgia provoca la mort de certes regions del cervell. En aquest cas, l’evolució de la malaltia depèn en gran mesura de la regió afectada i de la durada d’aquesta hemorràgia. Els pacients solen patir greus greus mals de cap, vòmits i nàusea. De la mateixa manera, la paràlisi es produeix a diverses regions del cos, de manera que la persona afectada pot no poder moure els braços i les cames. Això no poques vegades condueix a restriccions severes en el moviment i a limitacions considerables en la vida quotidiana del pacient. A mesura que avança l’hemorràgia, el pacient també pot experimentar una convulsió epilèptica. La qualitat de vida de la persona afectada es redueix i restringeix significativament. No poques vegades, el dany al cervell també té un efecte negatiu sobre les accions i el pensament de la persona afectada, de manera que la confusió o fins i tot coma pot resultar. De la mateixa manera, els familiars també poden patir la situació psicològicament. El tractament d’aquesta hemorràgia el realitza un metge d’urgències. En el procés, es poden limitar possibles danys conseqüents. No obstant això, l’esperança de vida del pacient es redueix en la majoria dels casos.
Quan ha d’anar al metge?
Persones que pateixen reiteradament mals de cap, nàusea, vòmitsi mareig ha de consultar un metge. Si les queixes augmenten en intensitat, cal ajuda mèdica. Si hi ha trastorns de l’atenció, concentració or memòria això és motiu de preocupació i s’ha d’aclarir mèdicament. Si hi ha problemes de parla, interrupcions en la capacitat de comunicació, dificultat per empassar i diverses disfuncions, cal un metge. S'han d'investigar i tractar les interrupcions en la visió, l'oïda o altres modalitats sensorials. Si hi ha alteracions sensorials, entumiment o paràlisi, s’aconsella la visita d’un metge el més aviat possible. Si es produeix una opacitat de la consciència o la pèrdua de consciència, s’ha de trucar a un metge d’urgències. Si es produeixen convulsions epilèptiques, s’inicia la desorientació o respiració s’atura, s’ha d’avisar una ambulància. Primers auxilis mesures s’ha de portar fins que arribi l’ambulància. Hi ha un perill mortal condició que requereixi atenció mèdica intensiva. En el cas d’anomalies conductuals o canvis de personalitat, hi ha canvis cerebrals que han de ser tractats i diagnosticats immediatament per un metge. Les anomalies sobtades i inesperades es consideren un senyal especial d’alerta en l’hemorràgia intracerebral. Cal fer una acció immediata i buscar atenció mèdica per garantir la supervivència de l’individu afectat. En molts casos, la persona afectada no pot moure les extremitats i amb prou feines respon a les preguntes.
Tractament i teràpia
ICB és una emergència que s’ha de tractar el més aviat possible. El pacient està ingressat en un centre neurològic o neurocirúrgic unitat de Cures Intensives per al tractament. La primera mesura sol ser reduir l’artèria pressió arterial per aturar el sagnat. No obstant això, baixant pressió arterial és força controvertit perquè podria provocar una disminució del flux sanguini a la regió i provocar hemorràgies intracerebrals. No obstant això, en la majoria dels casos, pressió arterial s’ha demostrat que la reducció és beneficiosa. A més, si la temperatura corporal és elevada, s’hauria de reduir. L’excés de temperatura corporal té un efecte desfavorable sobre el curs de la malaltia. En alguns casos, també es realitza tractament neurocirúrgic. Això depèn de la causa de l’hemorràgia, de la seva ubicació i del seu curs. Si l’hemorràgia es produeix a la regió cerebral, el tractament quirúrgic només es realitza en casos excepcionals. Es tracta, entre altres coses, de hematoma evacuació en cas de deteriorament greu de la consciència. Si l’hemorràgia es localitza infratentorialment a la zona cerebel·lar, la cirurgia d’alleujament sovint ajuda si l’estat de la malaltia empitjora. Si epilèpsiaes detecten potencials de tipus en l’examen EEG, teràpia s’han de donar anticonvulsivants per prevenir convulsions epilèptiques.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’hemorràgia intracerebral depèn de la localització de les irregularitats. A més, la gravetat de l’hemorràgia i el curs de la malaltia són decisius: en casos greus i sense atenció mèdica, la persona afectada s’enfronta a mort prematura. A causa d'un ictus o d'un cor atac, la mort es produeix per a molts. Normalment, és necessari un tractament mèdic intensiu per garantir la supervivència del pacient. Com més aviat es dóna assistència mèdica, més grans són les possibilitats de supervivència. A més, es redueixen les alteracions i alteracions permanents. En molts casos, a llarg termini health es produeixen irregularitats malgrat la rapidesa i la professionalitat teràpia. Les activitats diàries més conegudes ja no es poden realitzar com de costum i sense ajuda. Es produeixen disfuncions generals, així com pèrdues en el rendiment físic i mental. Ells lead a una qualitat de vida reduïda i pot desencadenar malalties secundàries. En particular, el psicològic estrès tant del pacient com dels familiars augmenta i pot provocar malalties addicionals. Són necessàries nombroses teràpies per aconseguir una millora gradual del general health condició. La llibertat dels símptomes no està documentada. Com més jove sigui un pacient, més ràpid es realitza un tractament mèdic intensiu i menys complicacions es produeixen, millor serà el pronòstic. A més, el general del pacient health s’ha de tenir en compte l’estat.
Prevenció
La mesura més important per prevenir l’hemorràgia intracerebral és la prevenció de hipertensió. Això es pot aconseguir mitjançant un estil de vida saludable i equilibrat dieta, exercici i evitació alcohol i de fumar. Si la pressió arterial ja està elevada crònicament, s’han d’utilitzar medicaments per reduir la pressió arterial a més dels canvis d’estil de vida.
Atenció de seguiment
Després del tractament agut de l’hemorràgia intracerebral, comença l’atenció de seguiment. Això continua constantment amb la rehabilitació mesures ja iniciat. Depenent de la situació individual, els pacients no només poden participar en fisioteràpics i teràpia Ocupacional mesures, però també reben atenció logopèdica i neuropsicològica. Profilaxi contra hipertensió és particularment important per evitar la recurrència de la malaltia. Això inclou un estil de vida equilibrat. Alimentació saludable, activitat suficient i abstenció de cigarrets i alcohol minimitza el risc. Si la pressió arterial augmenta crònicament, els pacients també poden prendre medicaments per disminuir-la. Aquests són prescrits pel metge assistent. Per als pacients, el tractament real va seguit inicialment d’un període de descans per relaxar-se. Durant aquest temps, no haurien de fer massa pressió sobre el cos i evitar els esports. Psicològic estrès també pot tenir un efecte negatiu i, per tant, s’ha d’evitar. Per a un bon control, són obligatoris els reconeixements mèdics periòdics. D’aquesta manera, les complicacions es noten immediatament i el metge pot intervenir a temps. En funció de la gravetat de la malaltia, la teràpia psicològica pot ser útil. En el marc d’aquest tractament o també en un grup d’autoajuda, els afectats aprenen a adaptar-se a la seva situació. No haurien de prescindir d’aquest suport professional i social.
Què pots fer tu mateix?
L’hemorràgia intracerebral és una emergència mèdica que s’ha de tractar immediatament. Els primers assistents han de proporcionar-los primers auxilis i portar immediatament l’afectat a l’hospital més proper o trucar al servei d’ambulàncies. Després del tractament a l’hospital, el pacient requereix descans i recuperació. És aconsellable no fer esport durant uns dies i també evitar el mental estrès. S'indica l'examen de control periòdic que acompanya el metge. Això pot assegurar que la malaltia no lead fins a complicacions greus. Si es produeixen símptomes inusuals, cal informar el professional mèdic responsable. De vegades, la persona afectada necessita tractament psicològic. Especialment en el cas d’un sagnat sever, que va provocar un atac de pànic, és útil una conversa amb un terapeuta. Malalt crònic els pacients també han de buscar suport professional i, si cal, assistir a un grup de suport. Per als hematomes, remeis conservadors com són bons cura de ferides, refrigeració i estalvi són útils. Homeopatia ofereix belladona i àrnica, dos preparats eficaços que alleugen la inflamació i redueixen dolor. Primer s’ha de discutir l’ús d’aquests remeis amb el metge.
