Obesitat, o adipositat, afecta especialment les persones dels països industrialitzats i del món occidental. A Alemanya, més del 20 per cent de les persones es considera obesa.
Què és l'obesitat?
Obesitat deriva de la paraula llatina "adeps" per a greix. Segons els experts, aquest augment del greix corporal es pot classificar com a malaltia crònica. No obstant això, no tothom que ho és excés de pes també és obès. Segons el món salut Organització, obesitat es defineix com un IMC (índex de greix corporal) de 30 o més. Es distingeixen un total de 3 graus de gravetat, que també estan subjectes a l’IMC a la seva classificació. L’obesitat de grau I està present en un IMC de 30 a 35, fins a un IMC de 40 persones es veu afectat per una obesitat de grau II, per sobre de la qual només hi ha el grau III, que també s’anomena obesitat mòrbida. La qualitat de vida ja és significativament limitada aquí, l’esperança de vida és significativament inferior a la de les persones amb pes normal.
Causes
L’obesitat es produeix cada cop més als països industrialitzats occidentals, cosa que suggereix que les causes es poden inferir a partir de les condicions de vida. Segons els estudis, hi ha un vincle directe entre la ingesta diària de greixos i l'obesitat, però no la ingesta calòrica generalment excessiva. Begudes ensucrades també lead a excés de pes i, finalment, l’obesitat. A més del malament dieta, massa poc exercici és causa d’obesitat. La manca d’exercici en aquest context no només significa poc esport, sinó també les condicions generals de vida. Es poden trobar activitats sedentàries, activitats d’oci passiu i una bona infraestructura, especialment als països occidentals i, per tant, juntament amb els equivocats dieta, ràpidament lead per augmentar de pes. Els factors externs també són motius d’obesitat. L 'excés d' oferta de béns, la popularitat de menjar ràpid, molta publicitat i l’habituació a sucre i greixos (ensucrats tes, refrescs, menjar ràpid) fins i tot en nens lead a l’obesitat. Malalties metabòliques com hipotiroïdisme també es pot citar com a causa. Segons estudis, les predisposicions genètiques també poden provocar obesitat.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma més evident de l’obesitat és l’excés de pes visible de la persona o persones afectades, que es manifesta en una forma corporal grassoneta i expansiva. Per tant, l’obesitat sol ser fàcil de diagnosticar, tot i que les seves causes poden tenir una naturalesa força diferent. En tots els casos, l’obesitat s’adquireix durant un llarg període de temps i es pot tractar canviant els hàbits de vida. Els símptomes de l’obesitat inclouen una marxa que sol ser lenta, resultant d’una mobilitat limitada. En la majoria dels casos, el moviment està directament relacionat amb la falta d’alè perquè el sistema cardiovascular ha de moure i mantenir a massa per a la qual no està dissenyat. A causa de la mobilitat deteriorada, normalment es produeix un dèficit condicional, ja que les persones afectades ja no poden participar en activitats esportives. A llarg termini, es produeixen problemes al sistema musculoesquelètic, que es desencadenen a causa de càrregues excessives articulacions i tendons. Els problemes d’esquena, com ara discos relliscats, també són més freqüents en pacients obesos. Finalment, però no menys important, l’obesitat es considera un dels principals desencadenants de malalties secundàries de la malaltia sistema cardiovascular. Sang els valors també es deterioren, generalment a causa d’un contingut poc saludable i alt en greixos dieta i massa poc exercici. Desapercebuts externament, es formen dipòsits a les venes i les artèries, que poden provocar malalties de la d'un sol ús i multiús. i la cor. Traços i cor els atacs són el resultat a llarg termini.
Diagnòstic i progressió
L’obesitat es diagnostica principalment per l’IMC mesurat. Decisiu per a les seqüeles d’obesitat, com ara hipertensió o malalties cardiovasculars, no és només l'IMC, sinó el de greix corporal. Els dipòsits de greix a l’abdomen es consideren dolents per això teixit gras sovint envolta els òrgans, afectant així negativament sucre metabolisme. El greix abdominal produeix malament sang greixos que augmenten colesterol nivells i dipòsit a artèria parets. Si el greix es distribueix principalment per les cuixes o les natges, això es coneix com el tipus de pera: aquesta persona té un risc menor de desenvolupar malalties secundàries. Per al diagnòstic, també es mesuren la circumferència abdominal i la proporció cintura-maluc. Tots dos proporcionen informació sobre el greix En conseqüència, les dones amb una circumferència de cintura superior a 80 cm i els homes amb un valor de 92 cm o més tenen un risc augmentat. La relació cintura-maluc ha de ser inferior a 1 en els homes i es considera que les dones amb un valor superior a 0.85. En els nens, aquests valors poques vegades són significatius, per això cal afegir-hi l'edat en relació amb l'alçada i el pes. Això es fa amb taules percentils.
Diagnòstic diferencial
L'obesitat nutricional s'ha de diferenciar clarament diagnòsticament de condicions com Síndrome de Cushing (hipercortisolisme), hipotiroïdisme, dislipèmia i síndrome de PCO (síndrome d’ovari poliquístic).
complicacions
L'obesitat pot conduir al desenvolupament de diabetis mellitus (tipus 2). Diabetis condueix a un trastorn metabòlic, amb la característica característica de ser la resistència a l’hormona insulina. Si no es tracta, greu diabetis pot conduir a la mort. A més, són possibles altres malalties secundàries i símptomes d’acompanyament com la neuropatia. Sovint, l’obesitat també provoca complicacions que afecten la malaltia sistema cardiovascular. Això comporta un major risc de patir malalties corresponents, inclosa cor atacs i cops. A més, l’obesitat augmenta el risc de diversos càncers. Síndrome metabòlica és una combinació d’obesitat abdominal, insulina resistència, hipertensió i dislipoproteinèmia. Aquest últim descriu una pertorbació en les concentracions de proteïnes a la sang sèrum. Alt Densitat lipoproteïna (HDL) i baix Densitat lipoproteïna (LDL) són presents en proporcions alterades. En molts casos, l’obesitat s’acompanya d’elevats colesterol nivells. Això afavoreix arteriosclerosi i càlculs biliars. El pes excessiu també condueix a augmentar la tensió del sistema musculoesquelètic. El articulacions i els discos intervertebrals en particular pateixen obesitat. Una altra complicació durant el son pot ser roncs o un cessament temporal de respiració. aquest síndrome d’apnea del son al seu torn, pot conduir a trastorns del son: els individus afectats es desperten amb més freqüència de les fases del son profund que són importants per a la regeneració normal del cos.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Moltes persones pateixen un augment de pes. Probablement la majoria dels afectats no acudiran al metge a causa de l’obesitat, sempre que no pateixin símptomes secundaris greus. El motiu: sovint la visió del health falten conseqüències tardanes, que poden tenir un fort predomini, malgrat tota la informació medial. Molts excés de pes la gent ja no s’atreveix a anar al metge. L’augment dels sentiments de vergonya garanteix que el pes corporal continuï augmentant. Així, tard o d’hora es produeixen possibles símptomes de conseqüència de l’obesitat. Fins i tot si no hi ha queixes patològiques com a conseqüència de l’excés de pes, s’ha de consultar el metge. Com a mínim, anual health revisió i s’aconsellen tots els exàmens preventius programats per al grup d’edat. En cas d’aparició de trastorns vegetatius com sudoració excessiva, falta d’aire o augment de la falta d’alè o palpitacions del cor durant els esforços menors, la visita al metge és necessària. Els símptomes es poden reduir mitjançant la dieta. Fins i tot si hi ha símptomes a l’aparell locomotor, dolor i tensió muscular constant, són necessàries les visites al metge. En cas contrari, hi ha un risc de dany permanent. L’obesitat pot provocar malalties cròniques amb progressió progressiva. Les visites periòdiques al metge poden prevenir-ho. També és aconsellable fer visites al metge si l’interessat s’adona que està perdent oportunitats socialment i professionalment i que es troba al marge del seu problema de pes. Si existeix un sobrepès massiu a causa de problemes psicològics, s’ha de consultar amb un psicoterapeuta.
Tractament i teràpia
El metge mesures la circumferència abdominal i percentatge de greix corporal, Així com la índex de massa corporal del pacient, per tal de poder iniciar una dieta precisa i posterior teràpia. L'objectiu principal de teràpia sempre és la pèrdua de pes. Sovint, això requereix intervencions greus en l’estil de vida del pacient. En la majoria dels pacients obesos, la dieta és la principal causa d’obesitat. L’educació sobre l’alimentació saludable és el primer pas per tractar l’obesitat. Atès que els patrons dietètics i de comportament es desenvolupen al llarg dels anys, teràpia conductual sovint és aconsellable. Sovint cal tractar una imatge de si mateix atacada i les causes psicològiques, per això psicoteràpia El segon pilar important en la lluita contra l’obesitat és l’exercici. L'OMS recomana 30-60 minuts d'exercici almenys 3 vegades a la setmana per reduir el pes. Tanmateix, aquí també és necessària una assessorament detallat per evitar danys a articulacions i tendons de la persona obesa. En el cas dels nens, les famílies i familiars han d 'estar fortament involucrats en el teràpia procés. En casos d’obesitat severa de grau II o superior amb altres malalties concomitants com la diabetis o malalties del cor, quirúrgica mesures també estan disponibles. Bandes gàstriques o estómac la reducció són procediments restrictius i impedeixen que la persona mengi. Les cirurgies combinades també poden afectar el tracte gastrointestinal i afectar directament no només la ingesta d’aliments, sinó també metabolisme dels greixos. Els medicaments, com ara els supressors de la gana, no són adequats per a la teràpia de l’obesitat. L’únic medicament aprovat és orlistat, que interfereix metabolisme dels greixos i pertorba el fitxer absorció de greixos dietètics. No obstant això, aquest medicament també s’ha d’utilitzar només com a complement de la teràpia, ja que els hàbits alimentaris i la manca d’exercici físic s’han de tractar principalment mitjançant un canvi de comportament.
Perspectives i pronòstic
Diagrama esquemàtic que mostra l’anatomia implicada en la reducció gàstrica. Feu clic per ampliar. Les persones amb un sobrepès greu solen estar en risc síndrome metabòlica. De la mateixa manera, la probabilitat d’atacs cardíacs, la insuficiència cardíaca i hipertensió augmenta molt. Com a regla general, l'obesitat representa un element relativament perillós i també molt poc saludable condició per al cos del pacient. Si no es tracta o el pes no es redueix dràsticament, pot provocar símptomes potencialment mortals i, en el pitjor dels casos, la mort. En la majoria dels casos, els pacients pateixen moviments restringits i s’esgoten ràpidament quan el cos es tensa. L’augment de la sudoració sovint provoca una olor corporal desagradable i l’augment del pes provoca dolor a les articulacions. A més, també es produeixen molèsties al cor, de manera que la majoria dels pacients estan exposats a malalties cardiovasculars i poden patir una malaltia atac del cor. La figura obesa del pacient de vegades provoca molèsties psicològiques i exclusió social. Els nens en particular poden patir bullying i burles a causa de l’obesitat i, com a conseqüència, poden presentar greus queixes psicològiques. A més, pot conduir al desenvolupament de la diabetis. Es pot tractar l’obesitat, però el pacient és responsable d’un tractament adequat. Només en pocs casos és possible un tractament mèdic exclusiu. La malaltia es pot contrarestar mitjançant un estil de vida saludable i activitats esportives. També poden ser necessaris tractaments psicològics per abordar les causes de l’obesitat.
Prevenció
Un estil de vida saludable de infància, és la millor prevenció contra l’obesitat. La dieta ha de contenir tan poc greix i sucre com sigui possible, feu exercici de 2 a 3 vegades a la setmana al programa. Especialment els nens són molt receptius a la prevenció mesures i els hàbits alimentaris saludables i un munt d’exercici es converteixen en la norma, que porten a l’edat adulta.
Aftercarecare
Juntament amb la reducció gàstrica, la banda gàstrica és una de les opcions cirurgia bariàtrica. Quan els mètodes de pèrdua de pes conservadors han fallat, sol ser un últim recurs. Feu clic per ampliar. Seguiment després cirurgia bariàtrica és de tota la vida. Hi ha programades sis cites per al primer any, dues per al segon i una anualment després. Si el pacient té alguna queixa, haurà de contactar amb el metge independentment de la cita. El repte per als afectats és canviar el seu estil de vida, que consisteix principalment en la dieta i el comportament físic. Aquí solen necessitar suport per no caure en patrons antics. Pot adoptar la forma de assessorament nutricional, un metge o un grup d’autoajuda. Un pla de dieta és una part essencial de les primeres setmanes. A més, símptomes concomitants d’obesitat com diabetis i hipertensió probablement disminuirà. En conseqüència, cal ajustar el tractament farmacològic. Si l'intestí és menys capaç d'obtenir nutrients dels aliments a causa del procediment quirúrgic, llavors la dieta suplements s’ha de prescriure. El dosi d’aquests, cal ajustar-los anualment en funció de l’estat de salut del pacient. Atès que els pacients amb obesitat sovint tenen una autoestima més baixa, és important que la inclusió social formi part de la cura posterior per evitar recaigudes. Això es pot fer començant a treballar aviat o trobant nous hobbies. Si és necessari, teràpia conductual es pot prescriure per ajudar el pacient a afrontar els reptes de la vida quotidiana.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les persones afectades per l’obesitat poden fer força per reduir el seu pes. Bàsicament, quan es tracta d’obesitat, es considera imprescindible conèixer la malaltia i la voluntat de canvi en termes de pèrdua de pes. Qualsevol persona que no vulgui admetre tenir un sobrepès massiu i no tingui sentit en un canvi significatiu en els hàbits de dieta i exercici no perdrà pes de forma sostenible i saludable mitjançant pràcticament cap tractament mèdic. Per tant, si cal, l’assessorament i la teràpia psicològica són un component important que es pot abordar paral·lelament a una dieta amb suport mèdic. Només aquells que mengen menys del que consumeixen cada dia poden contrarestar amb èxit l’obesitat en el marc d’una dieta. La calor negativa equilibrar és per tant l'objectiu. Mentre no hi hagi problemes de salut específics, tothom pot fer alguna cosa per aprimar-se a la vida quotidiana fent una dieta baixa en greixos i calories i al mateix temps augmentar el consum de calories mitjançant l’exercici. És important saber que la pèrdua de pes a la vida quotidiana s’ha d’aconseguir lentament i no mitjançant dietes d’accident. Aquests causen una reducció significativa de la taxa metabòlica basal i, per tant, augmenten significativament l’efecte jo-yo. Per tant, és recomanable tenir coneixements fonamentats sobre nutrició si voleu fer alguna cosa contra l’obesitat vosaltres mateixos. Això pot ser adquirit per un mateix, però també amb el suport de cursos, per exemple, els que ofereixen les companyies d'assegurances mèdiques. Els grups d’autoajuda també poden ser de gran ajuda per reduir el pes cada dia.
