Les malalties associades a l'obstrucció de les vies respiratòries es troben entre les malalties habituals. La seva causa més important és, amb diferència de fumar.
Què és l'obstrucció de les vies respiratòries?
Una obstrucció es produeix quan les vies respiratòries s’estrenyen o s’obstrueixen. Això pot passar com a resultat de factors externs com cossos estranys o tumors, però més sovint es desencadena per processos patològics que tenen lloc a l’interior del sistema bronquial. Aquestes obstruccions de les vies respiratòries en un sentit estret causen la reducció de la llum de les vies respiratòries de diferents maneres. Pot ser un espasme muscular bronquial (broncoespasme), bronquial engrossit mucosa, augment de l'acumulació de moc viscós o una combinació d'aquests components. La constricció augmenta respiració resistència i dificulta inicialment l'exhalació perquè es redueix pit i pulmó volum i pressiona les vies respiratòries. Durant la inspiració, el pit s’expandeix i estira els pulmons. Els bronquis s’amplien i la resistència augmentada no es produeix al principi. Això només es produeix en etapes avançades o durant atacs violents.
Causes
La causa fonamental de l’obstrucció de les vies respiratòries és la tendència del sistema bronquial a reaccionar excessivament davant els estímuls de l’entorn. Aquesta hiperreactivitat és la base sobre la qual es desenvolupa la malaltia obstructiva crònica de les vies respiratòries. En asma bronquial, hi ha una hipersensibilitat inespecífica a estímuls externs com la calor i fred i substàncies al·lergèniques. Aquests poden desencadenar un asma atac en què es produeix una contracció espasmòdica dels músculs bronquials. En bronquitis, el bronquial mucosa és hipersensible a les toxines i patògens que s’inhala. Fumar juga amb diferència el paper més important en la cronificació d’aquesta malaltia. Tanmateix, altres noxa com el quars o la pols de farina a les quals estan exposades les persones en el treball també poden impulsar aquest procés. Les influències externes representen inicialment un obstacle purament mecànic. D’una banda, es poden tractar de cossos estranys que s’empassen quan mengen o quan els nens juguen amb parts petites. D’altra banda, els tumors i metàstasi que comprimeixen o trenquen les parets bronquials des de l’exterior i créixer cap a l'interior.
Símptomes, queixes i signes
Els grans cossos estranys de la tràquea o les branques bronquials poden lead a sufocació aguda que posa en perill la vida o falta d'alè massiva (dispnea). Inhalació en particular està restringit. Constricció per tumors i metàstasi i el deteriorament resultant de la funció respiratòria es desenvolupa lentament. Asma bronquial es produeix en atacs i es caracteritza en l’etapa aguda per una dispnea marcada, sovint acompanyada de por a l’ofec. Sever asma els atacs poden ser una situació potencialment mortal. Crònica obstructiva bronquitis es desenvolupa a partir de recurrents bronquitis aguda. Durant el curs, la falta d’alè també es desenvolupa i empitjora a mesura que avança la malaltia. Inicialment, es produeix només durant l'esforç, més tard també en repòs. A més, el bronquial mucosa s'infla i produeix moc més viscós, que es recull a l'interior dels bronquis. Això provoca atacs de tos persistents amb esput. Crònica obstructiva bronquitis es pot convertir en emfisema, en el qual els alvèols es dilaten. Això i la disminució de la respiració impedeixen l'intercanvi de gasos que s'hi produeix. La manca de oxigen que es desenvolupa al sang i els teixits provoquen una decoloració blava (cianosi) visible sobretot als llavis i a la punta dels dits i dels dits dels peus. Sovint també comporta una reducció del rendiment.
Diagnòstic i curs
El quadre clínic de la malaltia obstructiva crònica de les vies respiratòries normalment ja proporciona proves suficients per a un diagnòstic provisional, que es pot confirmar mitjançant diversos mètodes d’examen addicionals. Tècniques d 'imatge com la radiografia i tomografia assistida per ordinador pot proporcionar informació sobre l’extensió i la naturalesa de la malaltia. Per comprovar s’utilitzen proves de funció pulmonar com l’espirometria i la pletismografia de tot el cos pulmó volums, respiració resistències i pulmó capacitats. Asma bronquial té un curs típic d’atac. Aguda asma els atacs de diferent gravetat van seguits de períodes d’alliberació extensa o completa dels símptomes. En canvi, la progressió de la bronquitis obstructiva aguda a la crònica i l’emfisema es produeix en etapes seqüencials.
complicacions
L’obstrucció de les vies respiratòries sol conduir a complicacions greus, de vegades mortals. Inicialment, l’obstrucció de les vies respiratòries augmenta el risc de pneumoconiosi i d’altres específiques malalties pulmonars associada a dificultat per respirar, atacs de tos i dolor. En casos greus, l’obstrucció provoca insuficiència respiratòria, és a dir, fallada del sistema respiratori. Les conseqüències d’això inclouen falta d’alè, síncope, dolor de piti fatiga, així com seqüeles greus com taquicàrdia i taquipnea. Les complicacions a llarg termini van des de la falta d'alè crònica fins a la insuficiència pulmonar i d'òrgans. Una altra complicació de l’antracosi és la pulmonar hipertensió, que es produeix durant el curs de la malaltia i provoca una gran discapacitat o fins i tot la mort en una gran proporció d’individus afectats. Menys greus són els símptomes inicials típics, com ara irritables tes, groc esput, i dificultat respiració. En un curs crònic, les complicacions inicialment lleus de vegades es converteixen en malalties greus. Si es produeix una obstrucció de les vies respiratòries pneumotòrax, espatlla dolor, sec tes amb sagnant esput, atacs semblants a l'asma i aguts MPOC-Com tes es poden produir símptomes. Com que la mateixa obstrucció de les vies respiratòries ja és una malaltia greu, les complicacions solen ser greus i persisteixen permanentment si no es tracta. Amb un tractament precoç i integral per part d’un metge, normalment no es produeixen complicacions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’obstrucció de les vies respiratòries és freqüent en el context de moltes malalties respiratòries i pulmonars i també causa els problemes respiratoris corresponents. Per exemple, l'obstrucció de les vies respiratòries sempre es produeix en el curs regular de MPOC o asma. Aquestes i altres obstruccions de les vies respiratòries sempre requereixen l’opinió d’un metge, ja que poden ser molt angoixants fins a posar en perill la vida. Cal consultar especialistes pulmonars o especialistes en medicina interna. Això implica afeccions bronquials i pulmonars que afecten la part inferior vies respiratòries. Per a les persones que ja han estat diagnosticades d’obstrucció de les vies respiratòries, es dedueix que també han de tractar-la si és possible. A més dels exàmens periòdics del vies respiratòries, la malaltia subjacent, etc., també és aconsellable consultar un metge en cas de deteriorament agut de la respiració, que està fora del rang habitual. És possible que una obstrucció empitjori, que la via aèria es desplaci o fins i tot col·lapse. Totes aquestes coses es noten a l’hora de respirar i poden ser necessàries per trucar al 911. Les persones que de sobte experimenten problemes respiratoris (sobretot si senten que respiren contra la resistència) sempre han de consultar un metge o fer-ne venir un. Els problemes respiratoris sobtats poden ser deguts a l’obstrucció de les vies respiratòries, causada per danys aguts als teixits. L'obstrucció de les vies respiratòries superiors es produeix, per exemple, en pacients desmaiats a causa de la malaltia llengua caient enrere. Tumors a la coll també pot crear una resistència a la respiració. Si es produeix una falta de respiració aguda, sempre s’ha de notificar a un metge d’emergència en aquests casos d’obstrucció de les vies respiratòries.
Tractament i teràpia
D'una banda, teràpia està dirigit a eliminar o evitar els factors que causen l’estrenyiment de les vies respiratòries. El component més important d'això és de fumar cessament. Un estrenyiment ja existent i processos inflamatoris es tracten amb medicaments. Els agents que dilaten els bronquis (broncodilatadors) es poden administrar per via oral o com a esprai d’acció ràpida, per exemple en cas d’un atac d’asma agut. Els corticoides s’utilitzen sovint com a agents antiinflamatoris. Els secretolítics són agents que mobilitzen el moc a les vies respiratòries i afavoreixen la seva eliminació. Es poden prendre oralment o introduir-los per inhalació. Respiratori teràpia pot ajudar a aquest procés. Això implica l’ús de tècniques de respiració per part dels fisioterapeutes, que els pacients poden aprendre i després continuar sols. Per als asmàtics, aprenentatge específic exercicis de respiració i les postures que alleugen la respiració són importants per ajudar-los a sobreviure millor a un atac agut. Els dispositius respiratoris que entrenen l'exhalació i ajuden a afluixar el moc es poden utilitzar com a complementarEn casos particularment greus, quan la dispnea és molt greu i el rendiment es veu deteriorat significativament, basat en la demanda oxigen administració pot ser necessari, i en casos rars respiració artificial. En totes les condicions que lead a l'acumulació de moc, s'ha de tenir cura de garantir una ingesta suficient de líquids.
Perspectives i pronòstic
La decisió responsable d’un pronòstic és la causa de l’estrenyiment de les vies respiratòries. Si va sorgir de de fumar, hi ha moltes possibilitats de curació. Amb una renúncia completa a l’estimulant, l’organisme es regenera gradualment. Normalment, al cap de cinc anys com a màxim, tots els símptomes han desaparegut i el vies respiratòries queda permanentment alliberat de qualsevol deteriorament. En el cas d’un malaltia crònica com la bronquitis o l’asma, les perspectives d’alliberament permanent dels símptomes són menys optimistes. Tan bon punt comença el procés inflamatori de la malaltia respiratòria o es desencadena un atac asmàtic, augmenten les queixes. No obstant això, es poden tractar bé i ràpidament amb les opcions mèdiques actuals. En pocs dies o setmanes, la bronquitis sol curar-se i la constricció de les vies respiratòries ha desaparegut. En els asmàtics, les vies respiratòries es netegen al cap de pocs minuts inhalació. A causa del procés recurrent, torna a la vida quotidiana una rutina per tractar les malalties, però no s’aconsegueix una cura completa. Si l'obstrucció de les vies respiratòries es manifesta a causa d'una causa genètica o adquirida, l'alleujament només es pot aconseguir mitjançant una intervenció quirúrgica. Si la disposició de les vies respiratòries és lleu, s’aprèn diverses tècniques de respiració per experimentar el mínim malestar possible a la vida diària. En casos greus, s’han de fer canvis a les parets vasculars.
Prevenció
La prevenció consisteix a evitar els factors causants i desencadenants. En primer lloc, és clar de fumar cessament. Però també inclou protecció respiratòria mesures al lloc de treball i evitar condicions climatològiques desfavorables. Per als asmàtics, estrès reducció mesures són importants. Es poden aplicar de manera aïllada, com ara amb entrenament autogènic, meditació i altres relaxació mètodes. No obstant això, també és possible combinar els aspectes de l'exercici, les tècniques de respiració i relaxació amb tècniques com ioga i el tai-txi.
Aftercarecare
Un dels objectius de l’atenció de seguiment és evitar la recurrència de l’obstrucció de les vies respiratòries. Aquest objectiu es pot assolir en molts casos. En efecte, de fumar en particular es considera la causa principal d’obstrucció o estrenyiment de les vies respiratòries. Està demostrat científicament que un cessament de nicotina l’addicció contribueix a la curació, en la mesura que el consum és realment responsable de les queixes típiques. Preventiu mesures, que el pacient pot prendre ell mateix, també són efectius en molts altres casos. La inhalació de certes substàncies i banys amb olis essencials pot prevenir malalties en determinades circumstàncies. Un metge proporcionarà informació sobre les mesures adequades. En principi, la immunitat no s’acumula després d’una sola malaltia. Per tant, les persones afectades poden tornar a patir una obstrucció de les vies respiratòries pel mateix o per un motiu diferent després d’un període de millora. En canvi, certes afeccions com ara causes genètiques i asma no donen lloc a una cura. L’atenció de seguiment es converteix en un problema continu. Els procediments d'imatge, com ara una tomografia computada o raigs X, proporcionen informació sobre el progrés de l'obstrucció de les vies respiratòries. Les persones que pateixen obtenen alleujament mitjançant certes inhalacions o tècniques de respiració. El metge assistent prescriu medicaments de forma contínua o demana teràpies segons sigui necessari. Així, s’eviten les complicacions.
Què pots fer tu mateix?
És important distingir entre l’obstrucció de les vies respiratòries per malaltia i l’obstrucció per influència externa a l’hora de plantejar-se maneres d’ajudar-se a la vida quotidiana. En cas d’obstrucció de les vies respiratòries a causa d’una influència externa (menjar empassat, etc.), s’ha d’utilitzar forts cops a la part posterior per intentar retirar l’objecte. És possible que la persona afectada pugui fer-ho ell mateix. Per a més mesures, són necessàries altres persones. Les obstruccions respiratòries relacionades amb la malaltia es poden alleujar en part recorrent a la inhalació de certes substàncies i olis essencials. La inhalació es fa afegint els principis actius a uns quants litres de calor aiguaEls banys també són concebibles i alhora relaxen pit zona, que també pot lead a una respiració més lliure. Totes les plantes i olis els ingredients dels quals siguin relaxants (i possiblement expectorant) són adequats. Gingebre, que es pot beure lentament tes i begudes barrejades amb mel, ha demostrat tenir un efecte descongestionant. La mesura més important, però, és evitar irritants que condueixen a l'estrenyiment de les vies respiratòries. Les persones afectades poden posar-se màscares respiratòries de disseny senzill sempre que consideren que poden estar exposades a substàncies nocives. Cal evitar especialment el fum de cigarretes, els soterranis polsegosos i els llocs contaminats per gasos químics. També es poden aprendre tècniques de respiració. Hi ha disponibles diversos cursos de formació que també s’adapten a diferents malalties.
