Sota isquèmic colitis, la professió mèdica descriu el condició d'un canvi en el còlon, activat a causa de inflamació. De vegades, però, els medicaments també poden desencadenar el canvi inflamatori.
Què és la colitis isquèmica?
An inflamació dels còlon que resulta de la reducció sang flueix cap a l’intestí mucosa els metges l’anomenen isquèmic colitis. En molts casos, n’hi ha arteriosclerosi de les anomenades artèries mesentèriques així com de les seves branques. Els diabètics, en particular, són freqüentment afectats per isquèmia colitis.
Causes
Estenós arteriosclerosi dels sang d'un sol ús i multiús. que subministren posteriorment sang al còlon és la causa més freqüent de colitis isquèmica. Malgrat això, les drogues també pot causar colitis isquèmica. Per tant, el quadre clínic es va produir sota la medicació d’inhibidors de la gana (fentermines), glicòsids cardíacs (digitalis) així com anticonceptius, AINE i agents quimioterapèutics (vinca alcaloides i taxans). Fins i tot inhibidors del TNF-alfa, que entren en la categoria de nous les drogues, pot afavorir la colitis isquèmica. Metanfetamina o cocaïna l'abús també s'ha associat amb colitis isquèmica. No obstant això, la constricció mecànica causada per un volvulus, núvia o tumor, inflamació inflamatòria o an aneurisma aòrtic, que es pot produir després de la cirurgia, també afavoreix la formació de colitis isquèmica. Un altre motiu pot ser vasculitis. Si hi ha una anomalia congènita de l’anastomosi, que es troba a les arcades de Drummond i a l’anastomosi de Riolan, hi ha un risc significativament major de desenvolupar colitis isquèmica. Deficiència de proteïna C., La deficiència d'AT3 o fins i tot el factor V Leiden i la mutació de la protrombina també poden ser causes de colitis isquèmica. No obstant això, el condició també s’ha documentat en associació amb esportistes d’elit; excessiu marató funcionament en particular, pot afavorir la colitis isquèmica.
Símptomes, queixes i signes
Les queixes i símptomes no són específics i es poden comparar amb els d’altres colitis. Les formes molt lleus es manifesten predominantment en què el pacient pateix excrements molt primes o diarrea. Intestinal rampes també són possibles. No obstant això, si existeix una forma severa i pronunciada de colitis isquèmica, sang també pot estar present a les femtes. No obstant això, l'hematochezia és relativament atípica. L’abdomen del pacient és suau en palpar-se, tot i que de vegades, quan és severa, és possible una sensibilitat defensiva, que suggereix transmigrator peritonitis. Si hi ha un curs necrotitzant, febre es desenvolupa així com calfreds. En aquesta forma de colitis isquèmica, hi ha una mortalitat elevada; en aquest cas, el metge sol operar immediatament.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Com a part del diagnòstic, el metge realitza a colonoscòpia. Segons la gravetat, la imatge del colonoscòpia varia; de vegades fins i tot pot haver-hi una sospita colitis ulcerosa. En alguns casos, el metge també reconeix les ulceracions longitudinals individuals. Tot i que són característiques, de vegades difícilment es poden distingir de malaltia de Crohn. És important diferenciar per histologia. Així, malaltia de Crohn i també colitis ulcerosa s’ha d’excloure abans que el metge pugui fer el diagnòstic de colitis isquèmica. Si hi ha casos greus de colitis isquèmica, s’utilitzen tècniques d’imatge com la ecografia intestinal o tomografia assistida per ordinador també us pot ajudar a discutir exactament condició de la malaltia. La paret intestinal ja està engrossida; de vegades, el metge també pot detectar la formació de gasos a la paret intestinal (l'anomenada pneumatosi coli). La colitis isquèmica desapareix al cap de dos o tres dies. No obstant això, el curs de la malaltia també pot comportar complicacions. Per exemple, els teixits poden morir o pot haver-hi un sagnat persistent causat per la perforació intestinal. Altres complicacions inclouen inflamació de l’intestí i obstrucció intestinal.
complicacions
En la majoria dels casos, aquesta malaltia causa molèsties o complicacions a la estómac i els intestins. Els afectats solen patir diarrea i nàusea. La qualitat de vida també es veu considerablement reduïda per aquesta malaltia. A més, n’hi ha de greus rampes al estómac i abdomen, i en alguns casos també hi ha excrements amb sang. No poques vegades, pèrdua de gana també es nota, que pot lead a baix pes o símptomes de deficiència. A més, també pot patir la persona afectada calfreds or febre. Si no hi ha tractament immediat, la persona afectada també pot morir per aquesta malaltia. A més, obstrucció intestinal o també es pot produir inflamació a l’intestí. El tractament d’aquesta malaltia té lloc amb l’ajut de antibiòtics i pot alleujar els símptomes. No hi ha més complicacions. En casos greus, però, pot ser necessària una intervenció quirúrgica. Això pot continuar lead a cor problemes o diabetis. Normalment, no es pot predir si l’esperança de vida està limitada per això.
Quan ha d’anar al metge?
La colitis isquèmica es cura sola en molts casos. Cal consultar un metge si hi ha símptomes típics com l’intestinal rampes, dolor al estómac zona, o bé diarrea persistir més d’una setmana. Si es produeixen símptomes addicionals, en qualsevol cas es requereix consell mèdic. En cas de febre or calfreds, és millor consultar al metge de família. Sang a les femtes és també un senyal d’alerta clar que cal aclarir ràpidament. Persones que pateixen vasculitis o malalties tumorals són particularment susceptibles al desenvolupament de colitis isquèmica. També ho són els pacients que prenen inhibidors de la gana regularment o que pateixen una malaltia deficiència de proteïnes. Qualsevol persona que pertanyi a aquests grups de risc ha de discutir immediatament els signes esmentats amb el metge responsable. Com a molt tard quan baix pes s’instal·la com a conseqüència de les queixes, cal ajuda mèdica. La persona afectada ha de consultar un metge de capçalera o un gastroenteròleg. El millor és portar els nens a un pediatre o directament a la clínica més propera el mateix dia.
Tractament i teràpia
En molts casos, el pacient no necessita diferencial teràpia; la colitis isquèmica es cura espontàniament. Si es dóna tractament, el metge decideix en funció de quina forma de malaltia hi ha. En les formes lleus de la malaltia, que normalment haurien de desaparèixer al cap de dos o tres dies, el metge pot prescriure antibiòtics per prevenir la infecció. De vegades, si deshidratació és present, fluid intravenós administració pot ser útil. Medicaments que tenen l’efecte de restringir la sang d'un sol ús i multiús. s'hauria de suspendre (com ara migranya medicaments o fins i tot pastilles hormonals). En el cas de formes lleus, el metge es concentra principalment a pal·liar els símptomes. Posteriorment, el metge programarà les anomenades colonoscòpies de seguiment, de manera que pugui controlar la curació d’una banda i reaccionar a temps si apareixen complicacions per l’altra. Tanmateix, si hi ha una forma greu de colitis isquèmica que ja ha provocat la visibilitat de danys a l’intestí, de vegades es pot realitzar una cirurgia. Durant la cirurgia, el metge elimina el teixit mort, pot reparar una perforació de l’intestí o, de vegades, pot col·locar una derivació perquè artèria de l'intestí ja no està bloquejat. En alguns casos, el metge també elimina part del còlon. No obstant això, la cirurgia poques vegades és necessària. Són factors favorables que poden influir negativament en el curs de la malaltia i fer necessària la cirurgia diabetis mellitus, cor malaltia de qualsevol tipus o baixa pressió arterial.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la colitis isquèmica és favorable en la majoria dels pacients. Sovint s’observa curació espontània en aquesta malaltia. En circumstàncies normals, es documenta un alleujament marcat dels símptomes o l’absència de símptomes en un termini de 2-3 dies. En un gran nombre de casos, no es produeixen complicacions ni irregularitats a llarg termini. A curt termini, es poden documentar diverses molèsties que causen un deteriorament de la qualitat de vida. Durant el transcurs de la vida, la colitis isquèmica pot reaparèixer. Si la condició és causada per administració de la medicació, es produeix una millora immediatament després de la interrupció del medicament. S’haurien de discutir mètodes de tractament alternatius en col·laboració amb el metge assistent perquè es pugui tractar encara més la malaltia subjacent existent. Un problema de la colitis isquèmica és la diferenciació d'altres malalties. El diagnòstic és difícil a causa de les queixes paral·leles a altres malalties de l’intestí. health s’ha de tenir en compte per al pronòstic. En el cas de malalties cròniques com diabetis o existent cor malaltia, el pronòstic general empitjora. En casos rars, pot ser necessària una intervenció quirúrgica. Això s’associa als riscos i efectes secundaris habituals. Si no es produeixen complicacions, es millora el health es pot esperar.
Prevenció
A causa del fet que l’origen de la colitis isquèmica no sempre es pot aclarir, no hi ha cap mesura preventiva específica mesures se sap que prevenen la malaltia. És aconsellable, si el pacient pertany als grups de risc, evitar medicaments que serveixin per reduir el flux sanguini. A més, es recomana fer exercici regularment i fer una revisió del còlon si hi ha malalties subjacents com diabetis mellitus o es coneixen qualsevol malaltia del cor.
Atenció de seguiment
El risc de colitis isquèmica es pot reduir durant el seguiment evitant certs medicaments. Per tant, aquells que pertanyen al grup de risc haurien de revisar els seus paràmetres de medicació pel seu metge i canviar-los si cal. D’aquesta manera, és possible restringir el flux sanguini actual. En el període posterior al tractament, els afectats poden afavorir el curs de la recuperació canviant els seus propis hàbits. Activitats regulars i tancament monitoratge per a aquest propòsit es recomanen les malalties subjacents existents. Normalment es tracta de diabetis o problemes cardíacs. De vegades hi ha una curació espontània, de manera que encara més teràpia no és necessari. En altres casos, que no són tan favorables, el metge sol prescriure antibiòtics. El pacient els pren exactament tal com els ha prescrit. Una certa quantitat de descans, calor i salut dieta ric en vitamines ajudar a enfortir el cos. El pacient també ha de beure prou líquids per evitar deshidratació. Les visites regulars al metge asseguren una constant monitoratge. En cas de complicacions com rampes intestinals o diarrea, els remeis naturals alternatius sovint ajuden. Abans de prendre’ls, és una bona idea consultar amb el vostre metge. Tanmateix, també es poden utilitzar remeis suaus com el te d'herbes sense consell mèdic per tractar afeccions gastrointestinals lleus.
Què pots fer tu mateix?
En alguns casos, la colitis isquèmica es cura espontàniament i no requereix cap tractament addicional. En un curs menys positiu, antibiòtic s’indica el tractament. Això pot ser recolzat per la persona afectada prenent-ne alguns mesures. En general, el pacient ha de prendre-ho amb calma i prestar atenció a una forma sana i equilibrada dieta. És particularment important beure molts líquids per prevenir-los deshidratació. Acompanyant això, són necessàries visites periòdiques al metge. Pot ser necessari interrompre la medicació activadora o ajustar-la de manera diferent. Si es produeixen símptomes com diarrea o rampes intestinals, es recomana remeis alternatius de la medicina natural. En consulta amb el metge, preparatius amb àrnica or urpa del diable, per exemple, es pot utilitzar. Calmant tes d'herbes i altres remeis suaus també es poden utilitzar sense el consentiment del metge i són particularment útils per a les queixes gastrointestinals menys greus. En cas de febre i calfreds, es recomana escalfar el llit i descansar. El pacient ha de mesurar la temperatura corporal regularment i consultar el metge en cas d’augment sobtat. En general, si els símptomes són greus, cal una avaluació mèdica per evitar més complicacions i garantir una ràpida recuperació.
