La crisi aplàstica fa referència a condició de deteriorament dràstic en la formació de vermell sang cèl·lules (RBC) en l’àmbit hemolític anèmia. La causa d’aquesta crisi sol ser la coincidència d’un hemolític crònic anèmia amb tinya infecció. Només sang la transfusió pot superar aquesta crítica condició.
Què és una crisi aplàstica?
La crisi aplàstica és una complicació rara de certes infeccions víriques. En particular, el virus responsable de tinya provoca una crisi aplàstica en determinades condicions. El virus en qüestió és el parvovirus B19. El requisit previ per a aquesta crisi, però, és un hemolític crònic anèmia a més de la infecció vírica. En el context de anèmia hemolítica, ràpida descomposició del vermell sang les cèl·lules (hemòlisi) es produeixen a causa de diverses causes. El virus responsable final de desencadenar la crisi aplàstica, a més, impedeix la formació de noves cèl·lules sanguínies a partir de les cèl·lules mare del medul · la òssia. Com a resultat, el cos es veu amenaçat amb l’esgotament a curt termini de tots eritròcits sense la seva nova formació. La reducció de la crisi eritròcits és potencialment mortal perquè el oxigen Com a conseqüència, l’abastiment de l’organisme es troba en perill d’extinció. El pronòstic depèn de la gravetat de la deficiència d'eritròcits. La paraula "aplàstic" significa falta o absència. D'això deriva el terme "crisi aplàstica", que es caracteritza generalment per la reducció sobtada de glòbuls vermells en presència de crònics preexistents anèmia hemolítica.
Causes
La causa de la crisi aplàstica sempre és la infecció per virus que inhibeixen directament la producció de glòbuls vermells. En la majoria dels casos, es tracta del parvovirus B19. Un altre requisit previ, com s’ha esmentat anteriorment, és la presència de crònics anèmia hemolítica. El parvovirus B19 provoca allò que normalment és inofensiu tinya infecció. Atès que la infecció amb parvovirus B19 provoca immunitat per a tota la vida, els nens es veuen afectats preferentment perquè la taxa d’infecció és elevada en els nens. Quan són adults, són immunes. No obstant això, els adults que no van contreure tinya com a nens encara poden infectar-se amb aquest virus. El virus infecta les cèl·lules precursores del virus eritròcits i interfereix en la transformació d’aquestes cèl·lules mare en glòbuls vermells madurs. Per tant, la infecció pel parvovirus B19 s’associa amb anèmia temporal, ja que durant el temps en què no es formen eritròcits, els eritròcits madurs sempre moren. Aquest és un procés normal que té lloc tot el temps. El virus es converteix en un perill només en persones que ja pateixen d’anèmia hemolítica crònica. En l’anèmia hemolítica es produeix una degradació augmentada dels glòbuls vermells des del primer moment. Si ambdós processos es produeixen junts, es pot produir una deficiència perillosa de glòbuls vermells, que sovint és fatal. La infecció sola amb el virus de la tinya no sol causar anèmia greu. Aquí, abans que la degradació normal dels eritròcits provoqui una amenaça de deficiència de glòbuls vermells, la infecció ja està en remissió i es reinicia la producció de glòbuls vermells. L’anèmia hemolítica crònica, al seu torn, pot tenir moltes causes. Sovint es tracta d’un trastorn genètic de la sang com l’anèmia falciforme, l’anèmia esfèrica, talassèmia, hemoglobinúria nocturna paroxística, o glucosa-6-fosfat dèficit de deshidrogenasa (favisme). Malgrat això, malalties autoimmunitàries, en què el fitxer sistema immune es dirigeix als propis glòbuls vermells del cos, també pot causar anèmia hemolítica. Altres causes poden incloure la intoxicació per drogues o altres malalties rares. Per tant, la crisi aplàstica és alhora una possible complicació de la infecció per parvovirus B19 i de l’anèmia hemolítica crònica, que només es produeix quan ambdues afeccions estan presents simultàniament.
Símptomes, queixes i signes
En general, la infecció per tinya és asimptomàtica o presenta una grip-com aspecte sense erupció o només una erupció sense altres efectes adversos health efectes. En individus amb anèmia hemolítica crònica, la infecció progressa sense erupcions. En canvi, apareixen ràpidament els símptomes d’una crisi aplàstica. El pacient es torna pàl·lid i cada vegada està més cansat. Altres símptomes inclouen febre, mal de cap, Mal de panxa or vòmits.Sense tractament, greu oxigen la privació es produeix amb el risc de col·lapse cardiovascular.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de crisi aplàstica es fa inicialment sobre la base dels símptomes que presenten en el context de la infecció per tinya. En la majoria dels casos, també es coneix l’anèmia hemolítica. Si també es produeix una infecció amb parvovirus B19, es pot fer el diagnòstic de crisi aplàstica tan aviat com apareguin els símptomes típics. Les proves de laboratori revelen una forta caiguda hemoglobina concentració de 3 a 4 g / dL en pocs dies. Reticulòcits estan gairebé completament absents. Es tracta d’eritròcits joves immadurs que s’haurien d’haver acabat de formar a partir de les seves cèl·lules precursores. Aquesta absència indica que la formació d'eritròcits no té lloc. Més rarament, el concentració of plaquetes (trombòcits) i granulòcits de neutròfils (glòbuls blancs) es redueix.
complicacions
La crisi aplàstica requereix anèmia hemolítica crònica i resulta del deteriorament ràpid de la producció de glòbuls vermells. El símptoma s’associa a una infecció vírica i representa una situació extrema per a la persona afectada. La crisi aplàstica afecta principalment a nens de totes les edats. No obstant això, el símptoma també pot aparèixer en adults que no tenen immunitat, especialment contra la tinya. La crisi la desencadena virus que ataquen directament les cèl·lules mare del medul · la òssia i a partir d’aquí aturar tota la formació de cèl·lules sanguínies. El que posa en perill la vida condició posa en perill el oxigen subministrament de l’organisme. Les conseqüències de la complicació són fatals i poden lead fins a la mort si no s’intervé a temps l’ajut mèdic. Normalment, el símptoma es caracteritza per pal·lidesa, fatiga, Mal de panxa, vòmits i mal de cap acompanyat per febre. En nens afectats per CDA, l’aparició d’una crisi aplàstica és particularment perillosa. La caiguda espontània del pigment de la sang vermella molt concentrat provoca una anèmia immediata. Es produeix una insuficiència cardiovascular. Els pares que no reconeixen ni malinterpreten els signes de la malaltia posen en perill la vida del nen. Pertany immediatament a la sala d’emergències, on a transfusió de sang s’inicia. La transfusió no té complicacions i ajuda el cos debilitat a combatre el virus. Els pacients amb CDA sempre han d’evitar el contacte amb persones amb malalties virals.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es sospita d’una crisi aplàstica, s’ha de consultar immediatament un metge. Si els signes típics de la malaltia (grip-com símptomes, Mal de panxa, febre), s’aconsella una visita al metge per obtenir més aclariments. Es recomana un diagnòstic mèdic de la malaltia subjacent només per raons de risc d’infecció. Per tant, si hi ha signes de crisi aplàstica, en qualsevol cas s’ha de consultar amb el metge de família o el pediatre. Una sospita concreta, per exemple, si els símptomes estan directament relacionats amb una infecció vírica, abús de medicaments o una malaltia prolongada historial mèdic, requereix un aclariment mèdic immediat. Si hi ha símptomes greus com pal·lidesa, fatiga, greu nàusea or vòmits són evidents, cal trucar immediatament als serveis mèdics d’emergència. Els nadons i els nens petits s’han de portar immediatament al servei d’urgències més proper si presenten signes de crisi aplàstica. Es recomana especialment si hi ha antecedents de malalties immunològiques o cardiovasculars. En cas de col·lapse circulatori o insuficiència cardíaca, primers auxilis mesures també s’ha de prendre. Quan l’ambulància arriba, s’ha d’informar de la possible causa.
Tractament i teràpia
La crisi aplàstica representa una greu emergència, que requereix un tractament immediat per evitar un dèficit d’oxigen potencialment mortal. En aquesta situació, a transfusió de sang s’ha de realitzar amb urgència per prevenir la insuficiència cardiovascular. El transfusió de sang es pot utilitzar per salvar el temps fins que el virus estigui completament controlat.
Perspectives i pronòstic
La crisi aplàstica representa una situació d’emergència. Sense atenció mèdica immediata, el pacient s’enfronta a una ràpida desaparició. El cos no té cap manera d’ajudar-se o curar-se per si mateix en la situació. Com més temps no s’ofereixi atenció mèdica intensiva, major serà el risc de mort per a la persona afectada. Amb un tractament professional i ràpid, les perspectives de pronòstic canvien considerablement: en una persona adulta sense altres malalties greus i amb un nivell bàsicament estable sistema immune, es dóna una recuperació completa en pocs dies o setmanes. No obstant això, atès que la crisi sol ser desencadenada per un incident o malaltia mèdica, la malaltia subjacent és la principal responsable de qualsevol possibilitat de recuperació. Si el pacient pateix anamnesi aplàstica, hi ha un alt risc de mort. Fins i tot si es pot superar la crisi aplàstica, es poden produir complicacions més endavant, que poden provocar la pèrdua de vides. Amb un sol episodi de deficiència de glòbuls vermells, el pronòstic millora enormement. La crisi aplàstica es produeix sovint per una infecció vírica. Un cop es pot diagnosticar i tractar el virus desencadenant, el pacient es troba en camí cap a health millora. Normalment, la recuperació s’aconsegueix en les properes setmanes o mesos.
Prevenció
Es recomana a les persones amb anèmia hemolítica crònica que es protegeixin de la infecció amb parvovirus B19 per evitar crisi anaplàstica. Per exemple, els nens amb risc haurien d’evitar urgentment el contacte amb nens malalts quedant-se a casa si es produeixen casos de tinya a l’escola o jardí de la infància. Tot i això, si s’ha produït un contacte, cal consultar immediatament un metge.
Seguiment
Els nens que pateixen una crisi aplàstica a causa d’una infecció amb parvovirus B19 són, posteriorment, immunes per a tota la vida. En ells, per tant, el seguiment no pot pretendre evitar la recurrència. Això no vol dir, però, que no siguin necessaris exàmens de seguiment. Des del sistema immune es debilita fins i tot diverses setmanes després d’una malaltia, després d’una alta de l’hospital es produeixen una sèrie de proves de sang. De vegades, la crisi aplàstica afecta els adults. No han desenvolupat immunitat i, per tant, poden infectar-se una vegada i una altra. Se'ls indica una transfusió de sang immediatament després de l'aparició dels símptomes típics. Els pacients tenen un alt grau de responsabilitat personal a la vida quotidiana per evitar la infecció. Cal evitar altres persones malaltes. Si les malalties víriques són rampants, les persones afectades haurien de quedar-se a casa. Després d’una crisi aplàstica, el descans i un estil de vida saludable eviten complicacions. Bàsicament, l’extensió de la cura posterior depèn de la malaltia subjacent. Al cap i a la fi, una crisi aplàstica representa l’agreujament d’una situació inicial desfavorable. Per evitar conseqüències que posin en perill la vida, s’ha de contactar immediatament amb el metge d’emergència en cas d’aparició aguda. En alguns casos, hi ha un alt risc de mort.
Què pots fer tu mateix?
La crisi aplàstica és una condició potencialment mortal per als pacients afectats i d’autoajuda mesures prendre el seient del darrere. La malaltia requereix tractament mèdic d'emergència i, si no n'hi ha prou teràpia, de vegades condueix a la mort dels pacients predominantment nens. Per tant, solen ser els pares els que contribueixen significativament a les perspectives de recuperació de la malaltia proporcionant al seu fill l’atenció mèdica adequada al més aviat possible. Els pacients solen estar hospitalitzats durant el període teràpia dels símptomes aguts, on els pares estan presents en el millor dels casos. D’aquesta manera, l’infant rep suport emocional i els passos de tractament que cal parlar amb els pares es poden dur a terme amb més rapidesa. En el cas de la malaltia actual, normalment és necessària una transfusió de sang, de manera que els pacients es trobin temporalment en cures mèdiques intensives. Els pacients segueixen les instruccions del personal de l’hospital i eviten el contacte amb altres persones per tal de reduir el risc d’infecció amb altres malalties pel seu propi interès. Un cop superada la malaltia, cal fer controls de seguiment mèdics addicionals per detectar ràpidament qualsevol dany conseqüent. Unes setmanes després de la recuperació, el sistema immunitari del pacient encara es debilita, per la qual cosa hauria d’abstenir-se d’esports i altres activitats. Una salut dieta dóna suport a la regeneració física.
