Paratifoide febre és un malaltia infecciosa caused by patògens des Salmonel grup enterica. Durant el curs de la malaltia, restrenyiment i diarrea es produeixen. Els símptomes són similars als de tifus febre, però no són tan greus.
Què és la febre paratifoide?
Paratifoide febre és una forma debilitada del malaltia infecciosa tifus. L’agent causal aquí és Salmonelle paratyphi. El patògens es distribueixen a tot el món, però és més probable que es produeixin infeccions en països amb males condicions d’higiene. La malaltia es manifesta a través de símptomes com mal de cap, erupcions a la pell, diarrea, restrenyiment i la pèrdua de cabell. Es produeix febre alta. Alguns pacients es converteixen en excretors permanents després d’haver estat infectats paratifoide.
Causes
La malaltia és causada pel patogen Salmonel paratífics. Això pertany al Salmonel família enterica i pot estar present en els serotips A, B i C. El patogen és un gram negatiu els bacteris. Són mòbils i facultatius anaeròbics. Salmonella paratyphi es distribueix a tot el món. Cada any, al voltant de 5.5 milions de persones al món contracten febre paratifoide. El nombre més elevat de casos es troba a l’Àfrica, Amèrica del Sud i el sud d’Àsia. El 2006, 75 casos de febre paratifoide van ser reportats a l’Institut Robert Koch d’Alemanya. Al voltant del 75 per cent dels casos es van importar de l'Índia, Turquia o Sèrbia. El dipòsit de patògens de les salmonel·les del tipus paratífic és exclusivament humà. En particular, els excretors permanents i els malalts asintomàtics tenen un paper important en la propagació de la malaltia. Els excretors persistents són persones que excreten permanentment el patogen a les seves femtes. Per obtenir l’estat d’excretor persistent, la Salmonella encara ha de ser detectable a les femtes deu setmanes després de l’aparició de la malaltia. La infecció per Salmonella paratyphi es produeix predominantment per ingestió de contaminats aigua o aliments contaminats. També es pot concebre la transmissió directa d’una persona infectada a una altra. Tanmateix, com que ha de ser fecal-oral, aquesta via de transmissió té una importància secundària. El període d’incubació és d’un a deu dies. El risc d’infecció comença uns set dies després de l’aparició de la malaltia i pot persistir diverses setmanes més enllà dels símptomes. Del dos al cinc per cent de totes les persones malaltes segueixen sent excretors permanents sense símptomes al llarg de la seva vida.
Símptomes, queixes i signes
La malaltia comença amb molèsties generals, com ara dolor a les extremitats, un lleuger augment de la temperatura o mal de cap. En un termini de dos a tres dies, la febre arriba fins als 39 graus centígrads. Els afectats se senten molt malament. Hi ha restrenyiment, diarrea, vòmits, nàusea i Mal de panxa. Típic de tifus i febre paratifoide són de color vermell brillant pell aparicions a l’abdomen. També s’anomenen rosesoles. No obstant això, es produeixen bastant rarament. En alguns casos, també n’hi ha de relatius bradicàrdia. Normalment, el pols augmenta deu pulsacions per minut per cada grau d’augment de temperatura de la febre. En relatiu bradicàrdia, aquest ajust del pols s'atura. La temperatura és elevada, però el pols és normal. Complicacions com ara peritonitis, inflamació dels bilis conductes, inflamació dels cor or sagnat intestinal es pot produir. Perforacions intestinals o meningitis també es troben entre les possibles complicacions. En el cas de paratifoides no tractats, el període de convalescència és molt llarg. Si les temperatures subefebrils continuen produint-se fins i tot després de la resolució dels símptomes, això pot indicar una recurrència. Les recurrències també són possibles diverses vegades. Com a norma general, però, la malaltia s’ha acabat al cap de quatre a deu dies. Una infecció que es manté deixa una immunitat d'aproximadament un any.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Les infeccions paratifoïdals s’han d’incloure al diagnòstic diferencial, especialment després de viatjar o passar el temps a l'estranger. Al laboratori, es tornen a l'esquerra sang el recompte i la leucopènia proporcionen evidències d’infecció amb Salmonella paratyphi. Tot i això, només la detecció del patogen és concloent. La detecció s'aconsegueix mitjançant el cultiu cultural a partir del sang. No obstant això, anticossos contra el patogen també es pot detectar amb l'ajut de la prova de Widal. Tot i que aquest mètode és molt senzill i ràpid, no és particularment específic ni sensible. Per tant, només s’utilitza conjuntament amb una infecció clínicament confirmada.
complicacions
Com a resultat de la paratifoide, les persones afectades pateixen les molèsties i els símptomes de gastroenteritisAquestes queixes tenen un impacte molt negatiu en la qualitat de vida del pacient i poden complicar significativament la vida quotidiana. La malaltia causa principalment diarrea i restrenyiment. Nàusea i vòmits també es pot produir i, en la majoria dels casos, la persona afectada també pateix una malaltia relativament greu Mal de panxa. A més, també hi ha febre i molt greu dolor a les extremitats i cap. Si la malaltia no es tracta, també pot lead a inflamació dels òrgans interns de la persona afectada. Les hemorràgies a l’intestí tampoc són infreqüents. A més, les inflamacions del meninges també es produeixen, que sense tractament poden lead fins a la mort en el pitjor dels casos. Després d’un tractament reeixit, la persona afectada és immune a la malaltia durant un determinat període de temps. El tractament es realitza amb l'ajut de antibiòtics, i no es produeixen complicacions particulars. Tampoc es veu afectada l’esperança de vida del pacient si el tractament té èxit. Pot ser necessari tractar altres inflamacions causades per la febre paratifoide.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeix febre alta, símptomes gastrointestinals o malestar sever, es recomana visitar el metge. La febre paratifoide també es manifesta per mal de cap, dolor a les extremitats i a les característiques taques vermelloses a la pit, abdomen i esquena. Un recobriment blanquinós a la llengua és una indicació clara de la febre paratifoïdal i ha de ser examinada immediatament per un metge per evitar qualsevol complicació. Qualsevol que hagi menjat recentment ous, els gelats i altres aliments amb un major risc de salmonel·la haurien de tenir immediatament clarificats per un metge els símptomes anteriors. El contacte amb excrements, orina i altres substàncies possiblement ja contaminades també és un factor de risc que indica la infecció amb febre paratifoïdal o un altre patogen i ha de ser aclarit per un metge. La febre paratifoide és tractada pel metge de família o un especialista en malalties internes. Els nens són examinats primerament pel pediatre responsable, que després pot prendre mesures directes o derivar els pares a un especialista adequat. Durant el tractament s’ha de mantenir una consulta estreta amb el professional mèdic.
Tractament i teràpia
Teràpia ja que la febre paratifoide sempre implica antibiòtics. En la majoria dels casos, d’ampli espectre antibiòtics s’utilitzen. No obstant això, l’inhibidor de la girasa ciprofloxacina també s’utilitza. El durada de la teràpia són aproximadament dues setmanes. Sota antibiòtic teràpia, la taxa de letalitat és inferior a l’un per cent. Les complicacions també es produeixen rarament amb aquesta forma de teràpia. Els excretors permanents també es tracten amb antibiòtics. Aquí, administració es recomana durant un període d'almenys un mes. Si també pateixen excretors permanents càlculs biliars, pot ser necessària l’eliminació de la vesícula biliar.
Perspectives i pronòstic
El paratipus de tipus tifoide pot tenir un curs lleu i un de sever. El pronòstic varia en conseqüència. En presència d’un quadre clínic sever, el pacient paratifoide ha de ser tractat amb antibiòtics. Això s’ha de fer en una clínica. Només en casos lleus es pot tractar el pacient com a ambulatori. No obstant això, això requereix una cura higiènica. Els pacients amb paratifoide han d’estar aïllats d’altres persones. El pronòstic millora amb la cura amb què els cuidadors tracten el pacient. No obstant això, el cada vegada més comú antibiòtic les resistències són problemàtiques. Aquests dificulten el tractament amb èxit de la paratifoide. Els riscos de fracàs del tractament són més elevats que en el passat. El tractament pot trigar dies a agafar-se. Per millorar les possibilitats de curar el paratifoide, antibiòtic la teràpia ha de durar prou. Cal descartar les recidives paratifoides. Complicacions com ara sagnat intestinal i la perforació intestinal són freqüents. Aquestes complicacions es produeixen en persones afectades que no es poden tractar amb èxit o que arriben tard a la teràpia amb antibiòtics. Hi ha una alta taxa de mortalitat per complicacions paratifoides. La cirurgia d’emergència pot salvar la vida d’alguns afectats. No obstant això, les complicacions postoperatòries no són infreqüents. El pronòstic és millor si el paratifoide es detecta aviat i la teràpia s’inicia aviat. Això redueix la taxa de mortalitat fins a l’únic per cent.
Prevenció
La febre paratifoide es transmet amb més freqüència a través de l'alcohol aigua.A les zones on la malaltia està generalitzada, toqueu aigua per tant, no s’hauria de beure. Els glaçons de gel també s’han d’evitar en aquests països, ja que sovint es fabriquen amb aigua de l’aixeta. Els aliments crus o insuficientment escalfats, com ara amanides o fruites, també poden estar contaminats amb paratifoides patògens. El mateix s'aplica als mariscs. També hi ha disponible una vacuna contra la febre tifoide. No obstant això, no hi ha vacuna contra la febre paratifoide. Per protegir el medi ambient, les persones que tinguin febre paratifoïdal no han de treballar en la producció d'aliments. Això també s'aplica als paràsits permanents. Està prohibit fabricar, manipular i comercialitzar determinats aliments. Aquests aliments inclouen brots, carn, productes carnis, llet, productes lactis, ovoproductes, fórmules infantils, gelats, productes de forn amb farciments insuficientment escalfats, amanides de xarcuteria, amanides de menjar cru i maioneses. De la mateixa manera, les persones amb la malaltia no haurien d’estar en entorns comunitaris com ara escoles o guarderies.
Aftercarecare
La cura posterior del paratifoide inicialment implica l'enfortiment del sistema immune que ha estat debilitat per la malaltia. Els pacients s’acostumen lentament a les activitats quotidianes de nou, tot i que al principi s’haurien d’evitar esports intensius. El metge prescriu quan els pacients puguin reprendre les seves activitats físicament extenuants. Una salut dieta dóna suport a la regeneració del cos després del paratifoide. La restauració del flora intestinal també té una importància especial. Com a resultat de la febre paratifoide, el estómac i els intestins de vegades estan greument deteriorats i són més susceptibles a problemes digestius i patògens durant setmanes a mesos després de la malaltia real. Per exemple, la ingesta de àcid làctic els bacteris pot ajudar a reconstruir el fitxer flora intestinal, tot i que sempre s’ha de consultar el metge que tracta el pacient. El dieta també té un paper important en la cura posterior. Durant unes setmanes després de la febre paratifoide, els pacients presten especial atenció a les seves opcions alimentàries i eviten aliments irritants, com ara els aliments massa picants. També s’ha de prestar molta atenció a la preparació dels aliments per garantir que n’hi hagi gèrmens els presents són assassinats en la mesura del possible. Estómac-el menjar amable inclou aliments ben cuinats que faciliten la digestió i afavoreixen la regeneració de l’estómac i els intestins. També hi ha receptes adequades i personalitzades al metge o al nutricionista.
Què pots fer tu mateix?
Amb diarrea persistent i freqüent vòmits, les persones afectades han de prestar atenció sobretot a una ingesta adequada de líquids. Aigua tranquil·la i també sucre-free tes són ideals. Si cal, un especial glucosa-També es pot utilitzar la barreja d’electrolits de la farmàcia. Pomes ratllades, plàtans i la ingesta de neteja intestinal probiòtics també proporcionen alleujament. Mitigar nàusea i vòmits, especialment lleugers dieta amb diverses racions petites repartides al llarg del dia es recomana. A més, menta pebre i gingebre es pot beure te per combatre les nàusees i pèrdua de gana. Alcohol i nicotina inicialment s’ha d’evitar completament. A més, s’hauria d’assegurar un descans suficient. Per a suaus mals de cap, cap massatges, menta pebre oli aplicat a les temples i ajuda d’aire fresc. Si el fitxer dolor és més greu, analgèsics també es pot prendre prèvia consulta al metge responsable. Després simultàniament lead a una reducció de la febre que sol produir-se també. Tanmateix, això també es pot reduir amb fred embolcalls de vedella, amb roba lleugera i amb saüc o te de flor de llima. La febre paratifoide infecciosa també requereix una higiene sostinguda per evitar la infecció de tercers. El més important mesures aquí s’inclouen un rentat regular i exhaustiu de les mans, especialment després de defecar, una neteja acurada dels articles sanitaris usats i rentar la roba, les tovalloles i la roba de llit el més calent possible.
