La hiperandrogenèmia descriu una disfunció del ovaris i / o glàndules suprarenals, que es poden desencadenar per diverses causes i es produeixen de formes diferents. El condició resultat de la secreció excessiva del sexe masculí les hormones (andrògens). Sense tractament, sovint es produeix hiperandrogenèmia esterilitat i un resultat ganes incomplertes de tenir fills.
Què és la hiperandrogenèmia?
La hiperandrogenèmia és un excés de sexe masculí les hormones en dones. Aquests són produïts per homes, però també per dones, de la mateixa manera que els homes produeixen sexe femení les hormones en alguns òrgans. Per tant, la malaltia pertany a trastorns hormonals. Andrògens són substàncies que afavoreixen el desenvolupament i la formació de característiques sexuals masculines. En definitiva, el equilibrar entre les hormones sexuals masculines i femenines sempre juga un paper decisiu. En cas de ser desfavorable equilibrar, es produeixen els símptomes clínics corresponents. En les dones, les hormones sexuals masculines es produeixen principalment a la ovaris, però les glàndules suprarenals i el teixit adipós també produeixen hormones masculines. La hiperandrogenèmia pot ser desencadenada per diverses malalties subjacents o trastorns funcionals. Per tant, en cas de sospita, s’ha de determinar en primer lloc el lloc principal de formació hormonal.
Causes
Hi ha diverses causes possibles de la hiperandrogenèmia. No poques vegades, diverses malalties són el desencadenant de l'excés d'hormones masculines, per exemple, un tumor a la glàndula adrenal, glàndula pituitària o ovari, que produeix andrògens, però en funció de la ubicació, normalment es pot eliminar bé quirúrgicament. Nombroses persones afectades pateixen un trastorn hormonal com ara síndrome d’ovari poliquístic. Aquest trastorn metabòlic fa que es produeixin massa hormones masculines a la ovaris. Les causes d'això encara no s'han aclarit del tot. Obesitat i diabetis també es creu que afavoreixen el desenvolupament de la malaltia.
Símptomes, queixes i signes
La hiperandrogenèmia es manifesta per diversos símptomes que poden variar de gravetat en funció de l’extensió. Els símptomes típics d’hiperandrogenèmia en dones inclouen un augment del creixement corporal cabell, caient de pèl del cos, formació de calvície (retrocés de la línia del cabell) i impuresa pell aspecte inclòs acne. Les dones afectades adopten un aspecte generalment més masculí amb una veu més profunda i també desenvolupen greixos excessius a l’epidermis a causa de l’augment de la secreció de sèu. Hi ha un augment de la libido i, al mateix temps, es produeixen irregularitats menstruals, com ara l’absència de períodes. esterilitat pot passar. En casos greus, fins i tot és possible que la veu s’aprofundeixi i el clítoris s’engrandeixi. No obstant això, es tracta de símptomes bastant rars. En aquest cas, cal una aclariment addicional. Això és especialment cert si els símptomes es desenvolupen molt ràpidament. Després s’ha de comprovar si no hi ha tumor a l’ovari o glàndula adrenal que produeix una gran quantitat d'hormones masculines i, per tant, provoca aquests símptomes inusuals. En la majoria dels casos, però, la hiperandrogenèmia només es manifesta per signes lleus, de manera que la malaltia sovint es detecta tard o no.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si se sospita que hi ha hiperandrogenèmia, el metge pot determinar-ho amb força facilitat. Primer s’organitza per a un sang prova. En això, el concentració de les hormones masculines a la sang està comprovat. Si hi ha un excés, s’investiguen les causes. Això significa que es determina quin òrgan és el lloc principal de formació. A continuació, s’inicia el tractament adequat sobre la base d’aquest. A més, l’anomenat ACTH hi ha disponible una prova d’estimulació, que es pot utilitzar per comprovar la funció de l’escorça suprarenal. La hiperandrogenèmia no es pot curar, però ara hi ha diversos mètodes de tractament eficaços que permeten al pacient afectat viure sense símptomes i complir el seu desig de tenir fills.
complicacions
Com a regla general, la hiperandrogenèmia té com a resultat la masculinització de la persona afectada. Això condueix principalment a queixes estètiques, ja que la majoria dels pacients ja no se senten còmodes amb el seu cos. No és estrany depressió i altres queixes psicològiques a desenvolupar, que poden tenir un efecte molt negatiu en la vida quotidiana del pacient. A més, esterilitat també es produeix. En la majoria dels casos, la persona afectada deixarà de tenir fills si no es tracta la hiperandrogenèmia. El ganes incomplertes de tenir fills llauna lead a un considerable malestar psicològic no només per al propi pacient, sinó també per a la seva parella, que normalment ha de ser examinada i tractada per un psicòleg. Els trastorns del cicle continuen produint-se i els del pacient cabell cau. El pell es fa molt taques i acne no és estrany. A causa de l'estètica reduïda, sovint es desenvolupen complexos d'inferioritat o insatisfacció general i irritabilitat. El tractament de la hiperandrogenèmia sempre és causal i depèn de la malaltia subjacent. En el cas d’un tumor, això pot passar lead a complicacions addicionals, tot i que depenen del tipus i extensió del tumor. En la majoria dels casos, però, l’esperança de vida no es veu afectada per la hiperandrogenèmia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els trastorns del cicle menstrual femení generalment han de ser aclarits per un metge tan aviat com es produeixin durant diversos mesos. Si hi ha un cessament de menstruació, una fase de sagnat reduïda o un sagnat intens, és recomanable visitar el metge. Dones que no utilitzen hormones anticoncepció hauria de mostrar una major vigilància si ovulació no es produeix. Si ovulació no es produeix durant diversos mesos seguits, s’aconsella una visita al metge. Si hi ha ganes embaràs que es mantingui incomplert malgrat tots els esforços, s’ha de consultar amb un metge. Persones que pateixen diabetis o dones que ho són molt excés de pes hauríeu de consultar un metge tan aviat com apareguin una sensació de discrepància. Canvis de pes, pell taques o la pèrdua de cabell es consideren inusuals i s’han d’investigar. En molts casos, es tracta de signes d’alerta del cos que necessiten tractament. Si de sobte apareix una pell greixosa, acne es desenvolupa a la cara o canvis d'humor per començar, s’ha de consultar un metge. En cas d’anomalies conductuals, un aspecte depressiu o hiperactiu, així com trets conductuals melancòlics, cal un metge. Cal parlar amb un metge d’un estat d’ànim particularment eufòric, d’una agressivitat sobtada, d’una irritabilitat augmentada i d’un canvi permanent d’opinió. En casos rars, es produeix un canvi en el to de veu. Si es produeix aquest símptoma, s’ha de fer una visita al metge el més aviat possible.
Tractament i teràpia
El tractament de la hiperandrogenèmia depèn de dos factors: Aquesta és l’extensió de la malaltia per una banda i la causa per l’altra. Per tant, és important determinar adequadament el desencadenant. Si es produeix hiperandrogenèmia a causa d’un trastorn metabòlic, com ara síndrome d’ovari poliquístic, normalment s’utilitza la píndola anticonceptiva perquè equilibra l’hormona de la dona equilibrar. Aquest tractament també s’utilitza per a una dona afectada que desitgi tenir fills i dura fins que l’equilibri hormonal ha tornat a la normalitat. Com a resultat, l’excés d’andrògens disminueix cada vegada més fins al nivell normal. La dosi d’hormones proporcionada per la píndola depèn de l’extensió de la hiperandrogenèmia. Per tant, s’ha d’adaptar a la dona individual. La píndola anticonceptiva s’abandona en dones que desitgen tenir fills després de normalitzar l’equilibri d’andrògens. Després es substitueix per Clomifien, un ingredient actiu que desencadena ovulació i, per tant, constitueix la base per a una salut embaràs. Si augmenta la formació d’hormones masculines a causa de la hiperfunció de les glàndules suprarenals, la formació d’hormones es pot alentir administrant dosis baixes de glucocorticoides, que inclou cortisona. La hiperandrogenèmia també és causada en casos rars per un tumor productor d’hormones, que s’ha d’eliminar quirúrgicament.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic es determina en funció de la causa de la malaltia i de la progressió de la malaltia. Normalment, com més aviat es fa un diagnòstic i teràpia s’inicia, millors són les perspectives de curació. En el cas d’una malaltia metabòlica existent, preparats hormonals se solen administrar. Aquests recuperen l'equilibri hormonal i alleugen els símptomes. A llarg termini teràpia s’inicia, ja que és d’esperar una recaiguda si es deixa la medicació. Si els canvis hormonals que es produeixen de forma natural es produeixen més endavant en el curs del desenvolupament, sovint es documenta l’absència de símptomes i s’acaba el tractament. Tot i que l 'alleujament s'aconsegueix mitjançant el administració de medicaments, efectes secundaris i seqüeles. A més d’un canvi en la libido, també es produeixen canvis de comportament. Les conseqüències no sempre són desitjables ni agradables per a la persona afectada. En el cas d’una malaltia tumoral existent, el pronòstic de la hiperandrogenèmia depèn de la perspectiva d’una cura per al càncer. Si el tumor es pot eliminar completament i el tractament de seguiment es completa amb èxit, hi ha moltes possibilitats de curar la hiperandrogenèmia. En cas contrari, tractament simptomàtic per alleujar dolor es prioritza. Si una malaltia de la ronyó or glàndula adrenal és present, també s’inicia el tractament farmacològic. Depenent de la gravetat del ronyó danys, les perspectives de recuperació són individuals.
Prevenció
La hiperandrogenèmia només es pot prevenir en una mesura limitada. Les recomanacions inclouen l'abstenció de nicotina, aprenentatge estrès tècniques de gestió i, en última instància, tractament consistent de les afeccions que contribueixen a afectar l’equilibri hormonal. Des de teixit gras també pot produir hormones sexuals masculines, reduir el pes i baix en greixos dieta són molt importants per excés de pes dones. En conseqüència, fer exercici també pot ajudar a prevenir la hiperandrogenèmia.
Seguiment
En el cas de la hiperandrogenèmia, la cura posterior és relativament difícil i la persona afectada sol tenir només opcions molt limitades. En primer lloc, s’ha de realitzar una detecció i tractament ràpids i, sobretot, precoços d’aquesta malaltia, de manera que es puguin evitar complicacions o queixes. Com més d'hora es detecti la hiperandrogenèmia, millor serà el desenvolupament d'aquesta malaltia. S’ha de consultar un metge davant dels primers símptomes i queixes. Tot i això, la malaltia no sempre es pot tractar, de manera que s’ha d’utilitzar un altre mètode per satisfer el desig d’un nen. En alguns casos, el tractament psicològic també és necessari per reduir o evitar depressió o trastorns psicològics. El suport de la família o dels amics també és molt important. El tractament en si mateix es pot realitzar prenent medicaments, per la qual cosa la persona afectada ha de prestar atenció a una dosi correcta amb una ingesta regular. En el cas que interaccions o efectes secundaris, també s’ha de contactar primer amb un metge. En el cas d’un tumor, primer s’ha d’eliminar. Després d’aquest procediment quirúrgic, el pacient ha de descansar i tenir cura del seu cos.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La hiperandrogenèmia és un trastorn hormonal que el pacient no pot tractar-se. És necessari un diagnòstic exacte perquè el metge pugui crear un disseny personalitzat teràpia i pla de tractament. La cooperació del pacient en aquest procés pot tenir un efecte molt positiu si respon honestament a totes les preguntes i comparteix observacions. Un cop finalitzat el diagnòstic i elaborat el pla de tractament, la pacient pot contribuir molt a la seva recuperació adherint-se estrictament al pla de tractament i acudint al metge per fer revisions periòdiques. Una relació de confiança amb el metge permet fer consultes o ajustos conjunts al pla de teràpia. En molts pacients, la hiperandrogenèmia condueix a un augment i la formació severa d’acne. Tot i que això no és perillós per als afectats, se sol percebre com una deficiència important des del punt de vista cosmètic i comporta més molèsties. El pacient pot fer molt per millorar els símptomes de l’acne mitjançant una cura intensiva i adequada de la pell i pot demanar consell i orientació a un esteticista. Una visita regular a l’esteticista dóna suport al bon curs de l’acne. Si es produeixen símptomes físics com l’agressivitat o la inquietud sota hiperandrogenèmia, el pacient pot demanar ajuda en un programa esportiu i d’exercici adequat a les seves capacitats. Els pacients sans ho troben resistència els esports els ajuden a controlar millor els seus canvis d'humor.
