Si hi ha una disminució persistent de l’agudesa visual acompanyada de llagrimeig i enrogiment d’un o dels dos ulls, an oftalmòleg s’ha de consultar per descartar uveïtis. aquest inflamació de la membrana vascular pot afectar els pacients independentment de l’edat i s’ha de tractar ràpidament per evitar danys permanents a l’ull.
Què és la uveïtis?
uveïtis és un inflamació de la membrana vascular de l’ull. El globus ocular és una estructura revestida de tres capes de teixit, amb la capa al mig anomenada membrana vascular (úvea). Inflamació pot afectar zones específiques de l’úvea. Això es tradueix en una distinció entre anterior, intermedi i posterior uveïtis, sent la uveïtis anterior la forma més comuna d'inflamació de la membrana vascular i també es coneix com irititis o inflamació de l’iris. La malaltia pot ser un fet puntual o crònica. No hi ha límits d’edat per als pacients afectats. Els símptomes són apagats dolor a l’ull, que pot irradiar fins al front. L’ull és vermell i aquós. L’agudesa visual es sol reduir i hi ha sensibilitat a la llum. En les uveïtis cròniques, sovint hi ha menys molèsties. La malaltia pot aparèixer en un ull o bilateralment.
Causes
Les causes de la uveïtis poden ser també bacils virus, fongs i paràsits. Virus incloure herpes o varicel·la. La inflamació també es pot produir durant tuberculosi or La malaltia de Lyme. Sovint és conseqüència d’una altra malaltia que ja s’ha superat, com ara una malaltia diarreica causada per els bacteris de Yersinia. Diversos malalties autoimmunitàries també afavoreixen la uvetitis. Aquests inclouen les malalties intestinals cròniques malaltia de Crohn i colitis ulcerosa així com malalties reumàtiques com la juvenil artritis, espondilitis anquilosant i sarcoidosi, esclerosi múltiple o cert ronyó inflamacions. Sovint, però, no es pot trobar cap causa de l’aparició de la malaltia. En aquests casos, es creu que és una reacció immune del cos a determinades estructures proteiques de l’ull que es consideren alienes al cos, provocant així la uvetitis.
Símptomes, queixes i signes
La uveïtis pot ser aguda o crònica. No obstant això, són possibles episodis aguts amb intervals lliures de símptomes en les formes cròniques de la malaltia. El signe més important és un deteriorament de la visió sobtat o lentament. La visió dels afectats es desdibuixa cada cop més. L’agudesa visual disminueix. A més, greu dolor sovint es produeix. Molt poques vegades, el Sant Martí pot tenir un color diferent. Depenent d’on s’inflami la membrana vascular, també pot haver-hi una vermellor marcada de l’ull amb llagrimeig intens i una major sensibilitat a la llum (enlluernament). Això és especialment cert si la part anterior del [ull està inflamat]]. Bàsicament, es distingeixen tres formes d’ueveïtis. Així, hi ha uveïtis anterior, mitjana i posterior. La uveïtis posterior sol caracteritzar-se només per una visió borrosa i poc clara. dolor, enrogiment dels ulls i esquinçaments normalment no es produeixen aquí. En la majoria dels casos, la uveïtis és molt tractable. En alguns casos, però, es pot convertir en crònica. Després, les recurrències es produeixen més sovint més tard. De vegades adhesions del Sant Martí amb l’objectiu o l’angle de la cambra són possibles. Disminució de la visió per opacitats vítries, cataractes o glaucoma també es produeixen. Si retina o coroide hi ha implicats, la retina pot ser destruïda, cosa que provoca la nit ceguesa o fins i tot ceguesa total.
Diagnòstic i curs
El oftalmòleg fa el diagnòstic de la uvetitis. En interrogar el pacient, ja rep els primers indicis d’un possible vasculitis. El diagnòstic es pot confirmar mitjançant un examen exhaustiu del fons de l’ull. Sang també poden ser necessàries proves per detectar altres infeccions que poden estar a la base de la malaltia vasculitis. Un sol cas d’uvéite sol curar-se sense més conseqüències per al pacient. Tanmateix, si la infecció es repeteix i es produeix una inflamació crònica, cal esperar danys a l’ull que limiten permanentment l’agudesa visual.
complicacions
Depenent del tipus d’ueveïtis, es poden produir diverses complicacions. Una complicació típica de la uveïtis anterior és la inflamació del segment anterior de la membrana vascular, que s’associa amb trastorns visuals i, ocasionalment, amb cicatrius i deteriorament permanent de la visió. A més, el Sant Martí i la lent es pot adherir. Com a resultat d’un augment de la pressió intraocular, l’anomenat glaucoma es produeix. En uveïtis moderades, el líquid es pot acumular a la retina i, de vegades lead a l'esquinçament de la retina. Cataractes o glaucoma també es pot produir. En la inflamació de la uveïtis posterior, la retina sovint també es fa malbé, cosa que provoca problemes de visió que poden esdevenir crònics. Altres possibles complicacions inclouen la nuvolositat del lent de l’ull (cataracta) i deposició de calci a la còrnia. En lactants i nens petits, la uveïtis sovint presenta un curs sever i provoca danys permanents a l’ull. La cirurgia pot provocar lesions a l’ull. A més, es poden produir infeccions o l'ull no es cura correctament després de la cirurgia i es torna a inflamar. Teràpia amb làser comporta riscos similars.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal consultar un metge si els símptomes al voltant dels ulls persisteixen o augmenten. Els ulls aquosos, enrogiment i irritació indiquen discrepàncies que cal revisar i tractar. Si hi ha deteriorament de la visió, dolor o augment del risc d'accidents, cal un metge per determinar la causa. Si la persona afectada pateix sensibilitat a la llum, visió borrosa o mareig, és aconsellable una visita al metge. Si la nit ceguesa es nota o si mals de cap es produeixen regularment, s’hauria d’investigar la causa. Els canvis sobtats de la visió habitual es consideren preocupants. Han de ser examinats per un metge tan aviat com sigui possible. Els trastorns del conducte lacrimal, la inflamació dels ulls o la picor també s’han de presentar al metge. Des de completat ceguesa pot resultar si no es tracta, s’ha de fer una visita al metge en els primers signes d’irregularitat. A més, sempre es recomana fer una revisió a un metge si es nota una diferència de visió en la vida quotidiana en comparació directa amb persones de l’entorn social. Incertesa de la marxa, comportament anormal o canvis d'humor indicar health deficiències que s’haurien de parlar amb un metge. Sovint, les irregularitats psicològiques es produeixen en paral·lel a causa de la disfunció ocular, ja que la càrrega emocional de la persona afectada és molt forta.
Tractament i teràpia
El tractament de la uvetitis depèn de la causa de la malaltia. El oftalmòleg selecciona medicaments per alleujar la inflamació i evitar danys oculars a llarg termini. Si la causa és bacteriana, antibiòtics estan prescrits; si la causa és fúngica, es prescriu un medicament antifúngic. Molt sovint, a cortisona es prescriu ungüent per reduir la inflamació. També és important evitar adherències a l’iris. Amb aquest propòsit, el alumne s’ha de dilatar amb l’adequat gotes d’ulls (cicloplegics o midriatics). Si el fitxer sistema immune es pertorba, la reacció immunològica s’esmorteix cortisona. Segons el tipus d’inflamació, la les drogues s’administren com gotes d’ulls, en forma de pastilles o com a injecció. En la majoria dels pacients, administració of cortisona cura la uvetitis. Si la inflamació no retrocedeix prou, hi ha altres medicaments disponibles que poden intervenir en el procés inflamatori de la vasculitis i així aconseguir la seva curació. Només en casos particularment greus, la uvetitis requereix cirurgia al cos vítre.
Prevenció
No hi ha una prevenció eficaç de la uvetitis, ja que aquesta reacció inflamatòria pot tenir moltes causes. Tanmateix, cal consultar immediatament un oftalmòleg si es produeix un malestar a l’ull que s’associa amb una disminució de l’agudesa visual, de manera que es pugui diagnosticar i tractar ràpidament la uvetitis. Això és especialment important per als pacients amb malalties cròniques subjacents.
Seguiment
Per prevenir el desenvolupament de malalties secundàries, el tractament de la uveïtis hauria d’anar seguit d’una atenció de seguiment integral. Consisteix en exàmens de seguiment periòdics per part d’un oftalmòleg mesures l'agudesa visual, examina el fons de l'ull, així com l'ull pell, coroide, el cos del raig i l’iris i comprova la pressió intraocular i pren les contramesures oportunes en cas que s’hagi desenvolupat una malaltia secundària o una nova uveïtis. Si l’agudesa visual es veu permanentment deteriorada com a resultat de la uveïtis, ulleres or lents de contacte pot ser necessari. Si la uveïtis provoca una opacitat de la lent, també s’ha de tractar. Si la pressió intraocular ha augmentat com a conseqüència de la uveïtis o del seu tractament, s’ha de reduir amb medicaments. Amb aquest propòsit, especial aigua tauletes (Glaupax, Azemid) s’utilitzen, que redueixen la pressió intraocular. Si una infecció amb virus, els bacteris, els fongs o els paràsits van ser el desencadenant de la uveïtis, també s’hauria d’observar una major higiene personal. En particular, s’ha d’evitar fregar els ulls amb les mans no netejades o no infectades. Si hi ha una malaltia autoimmune, com a resultat de la qual s’ha desenvolupat la uveïtis, s’ha de tractar per separat per evitar la reaparició de la uveïtis, així com el desenvolupament de malalties secundàries dels ulls.
Què pots fer tu mateix?
Per alleujar la picor i l'envermelliment de l'ull afectat, remeis casolans també són bons. Fred o les compreses calentes es demostren com a mesura immediata. Amb aquest propòsit, s’ha de sucar un drap net fred o tèbia aigua. Després, aquesta compresa s’ha de col·locar amb cura sobre l’ull tancat. La compresa ajuda a relaxar l’ull afectat. No obstant això, no combatrà la infecció. Les esbandides oculars poden ajudar millor. Per aquest camí, pus es pot rentar dels ulls. Un mètode per esbandir els ulls és rentar amb una xeringa sense agulla, que s’ha elaborat amb tebi aigua. Aquí, però, l’aigua s’ha de deixar anar lentament cap a l’ull amb una lleugera pressió, de manera que no es faci cap dany a la còrnia. També es comprimeix amb camamilla el te és un mitjà provat per alleujar els símptomes en la uveïtis. Amb aquest propòsit, l’aigua s’ha de bullir i calar amb força camamilla te durant cinc a deu minuts. Tot i això, és important que no ho sigui camamilla te del supermercat, però pura camamilla de la farmàcia o un health botiga de menjar. Per a la superposició, cal posar un drap net amb el tebi o uniforme fred infusió de camamilla. Aquesta capa humida s'ha de col·locar a l'ull afectat. Això permet que la compresa de camamilla exerceixi els seus efectes curatius i calmants.
