Síndrome de Raynaud és una reducció de convulsions sang flueixen cap als acres (extremitats més externes) com a conseqüència de la vasoconstricció (espasmes vasculars), que afecta les dones unes quatre a cinc vegades més sovint que els homes. Depenent de la forma particular de la malaltia, Síndrome de Raynaud és fàcil de tractar i té un bon curs.
Què és la síndrome de Raynaud?
Síndrome de Raynaud és el terme utilitzat per descriure estats isquèmics semblants a les convulsions (reduït) sang flux) causat per vasoconstriccions o vasospasmes (espasmes vasculars), que afecten principalment les artèries dels dits i dels dits dels peus. Els atacs es caracteritzen per isquèmia (pal·lidesa a causa de la reducció sang flux), en el curs següent cianosi (blavós canvis de pell), així com hiperèmia reactiva dolorosa (acumulació excessiva de sang) a causa de la irritació de les seccions dels vasos. A mesura que avança la síndrome de Raynaud, també s’acompanya de danys a les parets dels vasos, com un engrossiment de l’intima (capa més interna de la paret del vas) i / o capil·lar aneurisma (dilatació del vas) amb posterior necrosi (mort cel·lular) i gangrena (autodissolució de teixit mort). En principi, es diferencien dues formes de síndrome de Raynaud. Tot i que la síndrome primària de Raynaud no es pot atribuir a una malaltia subjacent, la síndrome secundària de Raynaud s’associa a certes malalties com la trombangiitis (malaltia vascular inflamatòria crònica), esclerodèrmia (teixit connectiu malaltia) i traumes (per exemple, treballar amb martells martells) o intoxicacions (per exemple, metalls pesants, certs medicaments).
Causes
Les causes de la síndrome primària de Raynaud encara no s’han determinat de manera concloent. Presumiblement, hi ha una predisposició genètica a la malaltia vasospàstica condició, com en molts casos es pot associar a altres afeccions causades per vasospasme, com ara migranya or angina pectoris (angina de Prinzmetal). També es discuteix la implicació de factors hormonals per a la manifestació de la síndrome primària de Raynaud. La síndrome de Raynaud secundària, en canvi, es deu a diverses malalties que provoquen la manifestació de la síndrome de Raynaud. Prop de 40 malalties subjacents (incloses trombangiitis obliterants, colagenoses, reumatoides) artritis, arteriosclerosi, crioglobulinèmia, fred síndrome d’aglutinina) se sap que causa la síndrome secundària de Raynaud. A més, certs medicaments (beta-bloquejadors, ergotamina), drogues excessives i nicotina ús i intoxicació amb metalls pesants o vinil clorur pot causar síndrome de Raynaud secundari.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome de Raynaud presenta atacs de fred o (emocional) estrès. Durant aquest atac, la decoloració del pell és simptomàtic, es produeix principalment a les mans i als peus. En rars casos, el nas, les orelles, el front i la barbeta també estan afectats. En les dones embarassades, en casos molt rars, els mugrons també es poden veure afectats. El més habitual és que es produeixi una decoloració blanca o blava (cianosi) del pell. En altres casos, es pot observar una decoloració bifàsica, des d’una decoloració blanca fins a una decoloració blava. La decoloració del pell també es pot observar com un fenomen tricolor, en el qual primer es produeix una decoloració blanca, després una decoloració blava i finalment una decoloració vermella. La decoloració vermella s’explica per un augment del flux sanguini cap a la pell (hiperèmia), que sol acompanyar-se d’una sensació de formigueig o cops. L'atac de Raynaud pot durar d'uns minuts a una hora. dolor o pot produir-se una sensació de formigueig durant la tinció. Els colorants poden aparèixer de manera simètrica (síndrome primària de Raynaud), que es veu aquí principalment a l'índex dit, dit mitjà, anular i dit petit, o asimètricament (síndrome de Raynaud secundari). En alguns casos, les alteracions circulatòries poden lead a danys secundaris, per exemple, necrosi de la pell, és a dir, la mort de cèl·lules individuals.
Diagnòstic i curs
La síndrome de Raynaud es pot diagnosticar generalment sobre la base de símptomes característics com dolor i decoloració a causa de la reducció del flux sanguini. Aquí, un patró simètric d’afecte del segon al cinquè dit assenyala una síndrome primària de Raynaud. Si un atac és provocat per l'aplicació de fred (gel aigua), es pot aconseguir un alleujament mitjançant l’aplicació de calor o vasodilatador nitroglicerina.Si, en canvi, hi ha un patró asimètric d’afectació de dits individuals i no es pot aconseguir una reducció dels símptomes mitjançant l’addició de calor i / o nitroglicerina, és més probable que sigui una síndrome de Raynaud secundari. A més, es pot utilitzar l’oscil·lografia per comprovar el flux sanguini cap als dits o dits dels peus afectats Sonografia Doppler permet treure conclusions sobre oclusions o constriccions a la d'un sol ús i multiús.. El curs i el pronòstic de la síndrome primària de Raynaud són molt bons. En la síndrome de Raynaud secundària, el curs depèn en gran mesura de la malaltia subjacent.
complicacions
En un curs sever, les extremitats extremes dels dits dels dits i dels dits ja no es subministren amb suficient oxigen. Com a resultat, el teixit es pot malalt o fins i tot morir. Com a resultat, s’han d’amputar les puntes dels dits o fins i tot els dits sencers. Si el rampes persistir durant un període de temps més llarg, això també comporta danys vasculars a llarg termini. Si la malaltia es produeix com a conseqüència de esclerodèrmia, també hi ha un risc de canvis permanents a la sang d'un sol ús i multiús.. També aquí cal amputar el teixit afectat. Si els símptomes són greus, medicaments teràpia es requereix, que sempre s’associa a complicacions. Si glicerol es prescriu trinitrat, l’anomenat “nitrat mal de cap" pot passar. Amb l’ús inicial, també hi ha un risc de caiguda pressió arterial, augment del pols, mareig i sentiments de debilitat. De tant en tant, es produeixen reaccions al·lèrgiques a la pell o el pacient pateix un col·lapse. Una complicació greu és peeling erupció cutània. Aquesta reacció cutània greu es produeix en casos aïllats i sovint condueix a la pèrdua de cabell i les ungles. Si infusió, com amb prostaglandines - és necessari, pot associar-se a infeccions, lesions i de tant en tant trombosi.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que la síndrome de Raynaud és una malaltia incurable, sempre s’ha de consultar un metge condició. No hi ha autocuració i els símptomes només es poden tractar purament simptomàticament i no de manera causal. Com més aviat s’iniciï el tractament de la malaltia, més gran serà la probabilitat d’un desenvolupament positiu de la malaltia. Cal consultar un metge si la persona afectada pateix decoloració de la pell a causa de la síndrome de Raynaud. Aquests es produeixen principalment en forts estrès situacions, tot i que també es poden desencadenar per la calor o el fred. La pell també es pot tornar blava. Si aquests símptomes es produeixen durant un període de temps més llarg, cal consultar un metge. Com a regla general, trastorns de la sang circulació també indiqui la síndrome de Raynaud i sempre ha de ser examinat per un metge. La síndrome de Raynaud pot ser examinada i tractada per un metge de capçalera o per un dermatòleg.
Tractament i teràpia
Terapèutic mesures per a la síndrome de Raynaud només pot tenir com a objectiu reduir els símptomes de presentació, com el condició no es pot curar. Física mesures, medicaments per aplicar de forma sistèmica i tòpica (localment), així com acupuntura i s’utilitzen mètodes curatius alternatius per a la síndrome de Raynaud. A més de l’educació sobre profilàctica mesures com ara l’ús precoç de guants o l’ús d’escalfadors de butxaca per evitar l’exposició al fred, cosa que empitjoraria els símptomes de la síndrome de Raynaud primària, l’entrenament del dit es recomana la musculatura. A més, si el pacient pren medicaments que poden causar la síndrome de Raynaud (certs, beta-bloquejadors) els antidepressius, les hormones, ergotamines), s’hauria de considerar un canvi en la medicació. Inhibidors de l'ECA i antagonistes de Ca (calci antagonistes com felodipí, nifedipina, amlodipina) s’administren com a part del medicament teràpia de la síndrome de Raynaud, especialment en el cas d’atacs greus ja freqüents, en què es recomana als pacients amb atacs estacionals que s’abstinguin de la medicació si no tenen símptomes. A més, nitroglicerina es pot aplicar tòpicament per convulsions greus per alleujar els símptomes. En fases avançades de la síndrome de Raynaud secundària, prostaglandines (iloprost, alprostadil) es pot infondre per via intravenosa per prevenir o tractar necrosi. A més, un estudi va demostrar que el xinès clàssic acupuntura tècniques poden lead a millores significatives en la gravetat i freqüència dels atacs en la síndrome primària de Raynaud.
Prevenció
Com que es desconeixen les causes de la síndrome primària de Raynaud, no existeixen mesures preventives directes. Tot i així, s’han d’evitar certs factors que poden desencadenar manifestacions o nous atacs. Aquests factors inclouen, per exemple, evitar l'exposició al fred, nicotina abstinència i reducció del treball amb equips de treball molt vibrants (per exemple, martells martinets). Un tractament precoç i consistent de la malaltia subjacent pot prevenir la síndrome secundària de Raynaud.
Seguiment
És obligatori fer revisions periòdiques un cop a l'any amb el metge o un ambulatori especialitzat. Ferides ha de ser tractat immediatament per una persona competent per assegurar-se que es curin bé. El seguiment conscient és essencial, especialment per a la nova aparició cicatrització de ferides trastorns. Els pacients que pateixen la síndrome de Raynaud o que han tingut problemes amb ella en el passat han de seguir a consciència totes les precaucions recomanades. Idealment, això evitarà la recurrència dels símptomes. La cura posterior també inclou continuar menjant de la manera més saludable possible. Caffeine-que conté estimulants s’ha d’utilitzar amb moderació. A dieta ric en vitamines, en canvi, pot protegir la sang d'un sol ús i multiús.. Al mateix temps, és important abstenir-se de fumar i evitar les habitacions fumades. El mateix s'aplica a estrès. L’exercici és beneficiós per a la recuperació perquè estimula el flux sanguini. És aconsellable prendre analgèsics i remeis contra el refredat només després de consultar un metge que estigui informat sobre el pacient historial mèdic, ja que aquests remeis poden contenir substàncies que restringeixen els vasos sanguinis. Les persones afectades sempre han de portar guants càlids en temps fred i és millor no atacar objectes freds sense protecció. Si, malgrat totes les precaucions i mesures de cura posterior, es torna a produir un atac de Raynaud: com a mesura immediata, mantingueu les mans a la calor aigua o a les aixelles, massatge i moure’ls. D’aquesta manera, els vasos es dilaten ràpidament de nou.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En la síndrome de Raynaud, el primer que cal fer és evitar els desencadenants. Cal protegir especialment les mans i els dits del fred i de la humitat. A l’hivern és important portar sempre guants ben aïllants, per exemple, amb una capa de neoprè. Només poden ajudar-vos els guants o els escalfadors de butxaca escalfats. La pressió al palmell de la mà augmenta els símptomes. Això passa, per exemple, quan aneu en bicicleta o quan treballeu amb les mans en temps fred. Si no es poden evitar aquests desencadenants, adoptarà mesures preventives com ara dit la gimnàstica, el moviment dels braços i les mans i l’alleujament de la pressió regular ajudaran. Cal evitar substàncies vasoconstrictives. Això inclou nicotina en particular, però també alguns medicaments. Per tant, és molt important informar el metge sobre la malaltia, fins i tot si els símptomes actuals no semblen tenir res a veure amb la síndrome de Raynaud. En general, un estil de vida saludable també millora les vasculars health. Reduir l'estrès i la inquietud, així com un equilibri dieta ric en vitamines, tenen un efecte protector i poden retardar la progressió de la malaltia. Fer exercici amb resistència L'entrenament és particularment important, ja que optimitza el flux sanguini a tot el cos i té un efecte calmant sistema nerviós. Totes les mesures anteriors no poden curar la malaltia, però poden millorar la qualitat de vida i retardar-ne la progressió.
