hidrocel, També anomenat aigua hèrnia, és un canvi en el testicle, que és benigne i sol produir-se sense dolor. S’acumula aigua a l’escrot.
Què és un hidrocele?
A hidrocele només es pot produir al testicle o al cordó espermàtic. Hi ha una primària, és a dir, una congènita hidrocele, i un secundari, és a dir, un hidrocele adquirit. Per tant, això es pot desenvolupar al llarg de la vida a causa de diferents causes. L’hidrocele primari es pot produir per un o per tots dos costats i sovint retrocedeix sense tractament durant els primers mesos de vida. Aquest hidrocele congènit no és infreqüent. També hi ha una forma especial d’hidrocele, l’hidrocele agut. Pot ser causada per traumes, hemorràgies o infeccions. Aquesta forma difereix de les altres dues en forma de greu dolor.
Causes
Les causes de l’hidrocele varien. En l’hidrocele primari, la causa es deu a una fase de desenvolupament a l’úter. El peritoneu surt en forma d’embut cap a l’escrot, té lloc al cos del nadó i posteriorment retrocedeix. Aigua es pot acumular allà, donant lloc a un hidrocele. El testicles del nen descendeixen de la cavitat abdominal a l’escrot només poc abans del naixement o dins del primer any de vida. En fer-ho, han de lliscar per l’esmentat ressalt, que normalment es tanca després. Si no és el cas, s’hi pot formar un hidrocele o, si no es tanca completament, fins i tot un hèrnia inguinal. L’hidrocele secundari pot afectar nens o adults masculins durant la vida. Hi ha diversos factors desencadenants, com ara inflamació dels testicles or epidídim (Vegeu epididimitis). A més, les lesions o tumors testiculars poden lead a un hidrocele. També es pot produir hidrocele després de la cirurgia per eliminar-la varices del testicle (varicoceles).
Símptomes, queixes i signes
Un hidrocele es pot manifestar amb símptomes molt diferents. Un testicle inflat és típic del condició. El grau d'inflamació del testicle depèn principalment de la ubicació i l'abast de l'acumulació de líquids. En les primeres etapes, l’hidrocele no sol provocar cap símptoma més. Només amb l’ampliació del testicle apareixen altres símptomes, com els pulsacions dolor o una sensació de pressió o pesadesa. En un curs sever, un escrot agut es produeix, que s’associa amb un dolor intens. Llauna d’hidrocele aguda lead a inflor severa del testicle. També hi ha un major risc de desenvolupar-se esterilitat. Molts individus afectats també noten una sensació palpitant a la zona de l’escrot. Externament, un hidrocele es pot reconèixer principalment per la inflamació del testicle. En casos greus, també es pot produir hemorràgia, que es manifesta per una coloració vermella parcial de l’escrot. Un hidrocele congènit de vegades regressa per si sol. Tanmateix, hidrocele o hèrnia inguinal es poden produir, que poden provocar complicacions greus. En els casos més greus, el testicle afectat mor.
Diagnòstic i curs
L’hidrocele es diagnostica amb l’ajut de diversos exàmens, el primer és la palpació del metge. Aquí es determina si l'escrot està inflat i hi ha altres anomalies externes. En la majoria dels casos, un ultrasò es realitza un examen per confirmar la presència d’un hidrocele. El curs d’un hidrocele és generalment positiu, ja que es tracta d’un canvi benigne del testicle. L’hidrocele primari normalment es pot resoldre i no és necessari cap tractament. En el cas del secundari, en canvi, s’ha de tractar la causa. La cirurgia també pot ser necessària si l’hidrocele persisteix. Tot i així, el pronòstic continua sent positiu.
complicacions
En la majoria dels casos, l’hidrocele no provoca complicacions ni molèsties particulars. El canvi del testicle és benigne en aquest cas i normalment no hi ha dolor per al pacient. El testicles estan relativament inflats i s’omplen d’aigua. Sense tractament, dolor al testicles pot aparèixer en el curs posterior d'aquesta malaltia, però en primer lloc no es produeix.Dolor als testicles és un símptoma molt desagradable per a l’home i pot lead a una severa reducció de la qualitat de vida. L’afectat apareix deprimit a causa de l’hidrocele i ja no participa activament en la vida social. A més, queixes psicològiques i depressió es pot desenvolupar si no es tracta l’hidrocele. El dolor en repòs també pot provocar trastorns del son a la nit. En molts casos, no és necessari cap tractament. No obstant això, si l’hèrnia no es resol per si sola, es pot realitzar una cirurgia per alleujar els símptomes. En aquest cas, no es produeixen complicacions particulars. Tampoc l’esperança de vida del pacient es veu afectada per l’hidrocele.
Quan s’ha d’anar al metge?
En qualsevol cas, un metge ha d’examinar un hidrocele. Com que la degeneració també es pot convertir en un tumor maligne, el diagnòstic i tractament precoç de la malaltia sempre tenen un efecte positiu en el curs posterior i poden prevenir complicacions. S’ha de consultar un metge per obtenir hidrocele sempre que hi hagi inflor als testicles. Aquesta inflor es produeix principalment sense un motiu particular i permanentment. Normalment no es produeix dolor. També es poden veure acumulacions d’aigua als testicles. Només en casos rars hi ha dolor o altres sensacions desagradables als testicles. Per tant, si els símptomes de l’hidrocele es produeixen durant un període de temps més llarg i no desapareixen sols, en qualsevol cas és necessària una visita a un uròleg. El tractament també es realitza generalment a l’oficina de l’uròleg i pot limitar completament l’hidrocele. Aquesta malaltia no afecta negativament l’esperança de vida del pacient.
Tractament i teràpia
Si un hidrocele congènit també no té hèrnia inguinal, l’infant afectat no requereix inicialment tractament perquè l’acumulació d’aigua es resoldrà sola. Si l’hidrocele no s’ha reduït al final del primer any de vida, serà necessària una cirurgia. Aquest és només un procediment menor en què es fa una incisió a l'engonal per tancar la connexió entre el peritoneu i l’escrot allà. En el pitjor dels casos, es tornarà a formar un hidrocele al cap d’uns mesos, però poques vegades això passa. En el cas de l’hidrocele secundari, teràpia es comença a tractar la causa. Com a resultat, l’acumulació d’aigua sovint pot retrocedir. Si l’hidrocele persisteix o no hi ha cap causa clarament identificable, també s’aconsella la cirurgia per eliminar els símptomes. S'utilitza una tècnica especial per evitar que la hidrocele es torni a formar.
Perspectives i pronòstic
La majoria dels pacients diagnosticats d’hidrocele poden esperar millores. Estadísticament, s’ha determinat que nou de cada deu pacients experimenten resolució de símptomes típics. Una vida sense limitacions és la regla. Es distingeixen dos grups de risc: els lactants fins als dos anys i tots els altres. La malaltia en els nadons sol curar-se sola. Els altres requereixen cirurgia teràpia. Els nadons es troben en un estat de desenvolupament constant. Això fa que l’origen entre el testicle i la cavitat abdominal es tanqui per si sol. Sovint això passa al voltant del quart mes de vida. A partir dels tres anys, l’única opció és la intervenció quirúrgica. Normalment es produeix sense complicacions. També es coneixen possibles dificultats per altres operacions: infeccions, inflor i altres. Només poques vegades es repeteix l’hèrnia. Si no es realitza cap cirurgia, apareixen regularment complicacions. Per exemple, permanent esterilitat és possible. El líquid a l 'escrot s'enfonsa sang subministrament. Torsió testicular també és concebible, en què el testicle interfereixi sang flux. En qualsevol cas, la zona genital és molt sensible. El dolor es produeix cada cop més a la vida quotidiana.
Prevenció
No es pot prevenir directament un hidrocele; només es pot intentar que el risc de desenvolupar-lo sigui el més baix possible. Per exemple, qualsevol persona que pateixi o hagi patit testicles o epididimitis hauria de tractar-lo de manera coherent amb consells mèdics. Aquells que participen en determinats esports on hi ha un major risc de lesions a la zona genital han de prendre les precaucions adequades per protegir-se. Per exemple, hi ha protectors genitals per a atletes que es podrien posar.
Aftercarecare
Després de la intervenció quirúrgica, el pacient sol romandre a l’hospital d’un a dos dies per proporcionar la cura posterior necessària. Consisteix en treure el tub de drenatge de la ferida i comprovar la ferida quirúrgica l'endemà de la cirurgia. Qualsevol dolor de ferida que es pugui parlar es pot parlar amb el metge durant la sala i tractar-lo adequadament amb medicaments. Els pacients s’ho han de prendre amb calma i evitar esforços físics durant les dues primeres setmanes posteriors a l’alta. Els banys calents o els banys complets en general són tabús durant aquest temps; en canvi, s’hauria d’utilitzar la dutxa. Les sessions de sauna o l'ús d'ampolles d'aigua calenta o coixinets de calefacció també estan contraindicats en aquest termini. Mentre no es produeixi enrogiment, inflor o dolor, cicatrització de ferides procedeix segons el pla. No obstant això, es recomana al pacient que faci una cita de seguiment amb el seu uròleg poc després de l'alta i que li doni la carta de baixa de l'hospital. Conté tota la informació sobre el tractament i els medicaments administrats. Les sutures es comencen a dissoldre al cap de dues setmanes i gradualment cauen soles durant un període de fins a tres mesos. Si es produeix irritació del material de sutura o si hi ha restes a la ferida després d’aquest període, s’ha de posar en contacte amb un metge.
Què pots fer tu mateix?
Un hidrocele sol requerir tractament quirúrgic. Alguns remeis casolans i consells que donen suport al tractament. Inicialment, els afectats haurien d’esperar i veure. De vegades, el bloqueig dels testicles es dissol al cap de temps i el fluid pot escórrer per si mateix. Aquest procés es pot suportar mitjançant un bany amb La sal d'Epsom. L'aigua tèbia, en combinació amb el sals, garanteix que el fluid s’extreu del cos a través del pell i la inflor disminueix. A més, La sal d'Epsom és ric en magnesi, que relaxa els músculs i alleuja la sensibilitat a la pressió. Tanmateix, si fa mal l’hidrocele, an La sal d'Epsom bany pot causar més inflamació. Si hi ha dolor, el millor és buscar atenció mèdica. Després del període de recuperació, es recomana descansar i escalfar-se. Els nens han de passar tot el temps possible al llit durant els dos primers dies després del tractament. Els homes no haurien de practicar activitats sexuals com a mínim durant una setmana. Per últim, s’ha d’estalviar l’escrot i sobretot la zona al voltant de l’hidrocele. La roba interior de protecció o un embenat mantindrà la zona irritada més lluny estrès i ajudar a la recuperació.
