Les tireopaties autoimmunes són malalties inflamatòries cròniques de la tiroide. Es poden presentar com hipertiroïdisme or hipotiroïdisme.
Què és la tiropatia autoimmune?
Les tireopaties autoimmunes són malalties de la glàndula tiroide que resulten cròniques inflamació de l’orgue. Les tiropaties autoimmunes inclouen les de Hashimoto tiroiditis, Tiroiditis Ord, i Malaltia de les fosses. Segons l’efecte de la malaltia sobre el cos, les tireopaties autoimmunes es divideixen en tres tipus. El tipus 1 fa referència a un metabolisme eutiroïdal condició. La concentració de tiroide les hormones en el cos s’assembla a la situació d’una persona sana. Hi ha una altra subdivisió en tipus 1A amb goll i tipus 1B sense bocí. El tipus 2 representa un estat metabòlic hipotiroïdal, és a dir, una deficiència de tiroide les hormones. El tipus 2 es divideix en el tipus 2A amb goll i tipus 2B sense bocí. El tipus 3 de les tiropaties autoimmunes és Malaltia de les fosses. Es subdivideix en tipus 3A amb hipertiroïdisme (un excés de tiroide les hormones), tipus 3B amb eutiroïdisme i tipus 3C amb hipotiroïdisme. De Hashimoto tiroiditis correspon als tipus 1A o 2A. Ord tiroiditis es diferencia de la malaltia de Hashimoto en absència de goll i correspon als tipus 1B i 2B.
Causes
Les tireopaties autoimmunes resulten d'un mal funcionament de la sistema immune. La tiroïditis de Hashimoto o Ord resulta de la mediació incorrecta Limfòcits T.. Anticossos es formen contra el teixit tiroide. La malaltia es pot produir després d’infeccions víriques. Aquests inclouen el glandular de Pfeiffer febre or teules. També es produeix en disfunció de l’escorça suprarenal i síndrome d’ovari poliquístic. La predisposició genètica té un paper important en el desenvolupament de la malaltia. Excessiu iode ingesta deguda a la administració de mitjans de contrast poden desencadenar la malaltia de Hashimoto. En Malaltia de les fosses, autoanticossos es formen que estimulen la producció de hormones tiroïdals. Hipertiroidisme es desenvolupa. La malaltia de Graves es produeix a través d’una combinació de factors genètics i influències externes. Si està predisposat, estrès o les infeccions poden desencadenar la malaltia.
Símptomes, queixes i signes
A la malaltia de Hashimoto i Ord, símptomes de hipotiroïdisme es produeixen. Els pacients tenen una temperatura corporal baixa i són sensibles fred. Estan cansats, desmotivats i apassionats. Es poden produir estats d’ànim depressius. Les persones afectades descriuen un canvi de veu i una sensació de pressió a la gola. Es pot desenvolupar mixedema, en què les extremitats i la cara s’inflen a causa de aigua retenció. Cabell es torna trencadís i cau. Els pacients amb hipotiroïdisme guanyen pes ràpidament i molt. Restrenyiment i nàusea pot estar present. Els batecs del cor s’alenteixen. En les primeres etapes de la tiroiditis d’Hashimoto o Ord, poden aparèixer símptomes d’hipertiroïdisme. La malaltia de Graves desencadena hipertiroïdisme. Es manifesta per suor, inquietud, arítmies cardíaques i tremolors. Les persones afectades pateixen trastorns del son i sudoració. Tenen atacs [[cravings9] i ràpida pèrdua de pes. El pell se sent càlid i humit. Els afectats es queixen de tensió a la gola. A llarg termini, la malaltia de Graves pot provocar el desenvolupament de osteoporosi. Els ulls es poden veure afectats. La malaltia pot causar orbitopatia endocrina, en què sobresurten els globus oculars.
Diagnòstic i curs
El quadre clínic proporciona les primeres pistes del diagnòstic. Examen físic inclou avaluació de la mida i condició dels glàndula tiroide. Un electrocardiograma s’obté per detectar arítmies cardíaques. La sang La prova proporciona informació sobre la naturalesa de la malaltia de la tiroide. En primer lloc, el hormones tiroïdals T3 (triiodotironina), T4 (L-tiroxina) i l’hormona estimulant de la tiroide TSH s’utilitzen per determinar l’estat metabòlic. Anticossos contra la tiroperoxidasa (TPO-AK) i tiroglobulina (Tg-AK) són típics de la malaltia de Hashimoto i Ord. La presència de la malaltia de Graves està demostrada per TSH receptor anticossos (TRAK). Ecografia del glàndula tiroide pot proporcionar una avaluació orientativa del teixit. La ecografia Doppler proporciona informació sobre el sang flueix cap a l’òrgan. Gammagrafia utilitza medicina nuclear per examinar l’activitat de la glàndula tiroide. Els resultats d’aquests exàmens completen el diagnòstic de la malaltia de la tiroide. Si els resultats són equívocs o se sospita la presència de malaltia maligna, fer una agulla fina biòpsia pot ser necessari.
complicacions
Hi ha diversos tipus de tireopatia autoimmune que es pot associar a complicacions relacionades. En primer lloc, la malaltia autoimmune pot semblar-se a l’hipotiroïdisme, com a la malaltia de Hashimoto. Sense tractament, això pot lead a cor fracàs en una etapa inicial. De vegades això pot fins i tot significar cor fracàs, que pot lead fins a la mort del pacient. A més, tiroïditis de Hashimoto pot resultar en elevat colesterol nivells. Això pot lead a la calcificació del d'un sol ús i multiús. durant molts anys (aterosclerosi) i amb un subministrament reduït de sang als òrgans de determinats llocs. Les pitjors conseqüències que poden derivar-se de l’aterosclerosi són: cor atac o fins i tot a carrera. A més, la malaltia de Hashimoto comporta una disminució de la libido i també pot provocar-la depressió. Depressió pot anar acompanyat d'un augment de l'addicció a alcohol i altres les drogues, i en els pitjors casos pot conduir a pensaments suïcides. L’hipertiroïdisme, com en la malaltia de Graves, també té diverses conseqüències. També aquí pot haver-hi debilitat del cor, que pot provocar la mort cardíaca immediata. A llarg termini, l’hipertiroïdisme comporta un major risc de patir osteoporosi. Com a complicació rara i greu, es pot produir una crisi tirotòxica. Això implica un descarrilament metabòlic caracteritzat per febre, sudoració, ansietat i fins i tot coma.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Sempre s’ha de discutir la sospita de tiropatia autoimmunitària amb el metge d’atenció primària. Cal aclarir mèdicament com a màxim quan apareguin símptomes característics. Per exemple, estats d’ànim depressius, arítmies cardíaques i la inquietud interior indiquen una greu malaltia del sistema immune. Si aigua a aquestes queixes s’afegeixen retenció a les extremitats o a la cara, sensació de pressió a la gola o canvis de veu, és evident l’assumpció d’una tiropatia autoimmune. Un especialista en immunologia ha de diagnosticar la malaltia respectiva i iniciar el tractament immediatament. En cas de trastorns del son i queixes psicològiques, s’ha de demanar consell terapèutic de manera concomitant. També pot ser útil consultar un nutricionista. D’aquesta manera i mitjançant un ràpid diagnòstic inicial, la malaltia autoimmune es pot tractar bé. No obstant això, si la malaltia no es tracta, es poden desenvolupar més queixes físiques. Com a molt tard, si la tiropatia autoimmune es manifesta a través de símptomes externs com globus oculars sortints, humits i càlids pelli per una pèrdua ràpida de pes, cal consultar immediatament un metge.
Tractament i teràpia
No es coneix cap tractament causal ni cura per a la tiroiditis de Hashimoto i Ord. Teràpia implica compensar l’hipotiroïdisme subministrant hormones tiroïdals en la forma d' tauletes. Es pot donar només T4 o una combinació de T3 i T4. La dosi correcta és diferent per a cada pacient i s’ha de trobar mitjançant un ajust acurat i tancada monitoratge. Sang regular i ultrasò els exàmens asseguren l'èxit a llarg termini de la teràpia. En la malaltia de Graves, el focus inicial es centra en la reducció dels símptomes de l’hipertiroïdisme. Això es fa amb tirostàtic les drogues. Aquests les drogues alentir la producció hormonal de la glàndula tiroide. Els medicaments s’administren amb controls de laboratori periòdics fins que els nivells d’hormones tiroïdals s’han normalitzat. Després d'un teràpia en un període de dotze a 18 mesos, la remissió es produeix en el 40 per cent dels casos. Després de la suspensió del fitxer tirostàtic fàrmacs, l’hipertiroïdisme no es repeteix. Tanmateix, ara es pot desenvolupar hipotiroïdisme. La teràpia final per a la malaltia de Graves és la cirurgia o radioteràpia. La cirurgia elimina la totalitat o una part de la glàndula tiroide. En radioteràpia, radioactiu iode s’administra, que irradia i inactiva el teixit malalt de la glàndula tiroide.
Perspectives i pronòstic
No hi ha possibilitat de curar la malaltia de la tiroide autoimmune. Amb les opcions mèdiques i terapèutiques disponibles, es pot aconseguir un alleujament significatiu dels símptomes, tot i que es produeix una recaiguda immediatament després de la interrupció de la medicació i, per tant, les irregularitats reapareixen immediatament. La gravetat de la malaltia no és rellevant en la qüestió del pronòstic. En tots els graus de gravetat possibles, es tria el tractament farmacològic perquè la producció d’hormones es pugui regular millor. La dosi és variable, així com la freqüència amb què es prenen els medicaments. Tanmateix, tan aviat com es detenen, es produeix immediatament una recaiguda. Els medicaments milloren el benestar del pacient en gran mesura. Se sent més sa, és més en forma i té més ganes de viure. Els problemes emocionals i també psicològics disminueixen, de manera que es produeix una millora global en health. Fer front a la vida quotidiana és possible amb el remei gairebé sense queixes. Cal tenir en compte els exàmens periòdics de sang i control. En aquests, el dosi s’ajusta de manera que es pugui mantenir la sensació de benestar adquirida de la manera més estable possible. Si el tractament es deixa o es redueix de forma independent fins i tot després d'un període de diversos anys, la probabilitat de recaiguda és lleugerament inferior a la meitat dels pacients.
Prevenció
Com que els components genètics contribueixen al desenvolupament de tiropaties autoimmunes, la prevenció de les malalties és impossible en sentit estricte. L’evitació de la infecció i la indicació estricta d’exàmens amb agents de contrast poden reduir possibles desencadenants.
Seguiment
El seguiment no pot tenir com a objectiu evitar la recurrència de malalties tiroïdals autoimmunes. La malaltia no es considera curable. Acompanya les persones afectades al llarg de la seva vida. Més aviat, el propòsit dels exàmens de seguiment programats és millorar la vida quotidiana dels pacients i prevenir possibles complicacions. Els metges fan proves de sang i ultrasò escaneigs amb aquest propòsit, que s'han de realitzar regularment. Els metges poden ajustar la teràpia a canvis aguts. L’enfocament mèdic és equilibrar l'hipertiroïdisme o hipotiroïdisme. Per fer-ho, els pacients han de prendre hormones tauletes regularment. Les queixes típiques es poden pal·liar d’aquesta manera. Els pacients se senten més en forma i més eficients. Els problemes psicològics desapareixen. Si es deixa la medicació, es repeteixen les queixes típiques. Prendre les vostres pròpies precaucions és tot menys insignificant. Una salut dieta i fer exercici regularment estimula el metabolisme i augmenta la vitalitat. Aquests consells generals quotidians també són eficaços en el cas d’un diagnòstic de tiropatia autoimmune. També està demostrat científicament que l’element traça seleni admet la funció tiroïdal. Alimentació adequada suplements estan disponibles a farmàcies i farmàcies. Els afectats experimenten una xarxa d’exàmens de malla estreta. No obstant això, en la vida quotidiana professional i privada, no hi ha prou restriccions.
Què pots fer tu mateix?
La tireopatia autoimmune també té efectes molt diferenciats sobre l’afectat i la vida quotidiana associada a causa de diversos graus de gravetat i efectes secundaris. Amb efectes sobre la durada del son i la conducció, es fa difícil gestionar la feina diària. En alguns casos, es produeixen estats d’esgotament que provoquen la impossibilitat de treballar. Si és possible, els pacients haurien de discutir amb els seus superiors i col·legues com es pot conciliar fàcilment l’estat de la malaltia i el rendiment laboral. Si la feina és a temps parcial, els pacients no haurien de defugir l’obertura amb els superiors i intentar distribuir l’horari laboral el millor possible perquè hi hagi prou fases de recuperació. Si és possible, es pot treballar més fins i tot en els moments en què hi ha pocs efectes secundaris de la malaltia, de manera que es prenen temps de descans compensatori durant els períodes d’exacerbació. Com a autoajuda, regular resistència Es recomana practicar esports i caminar per estimular el metabolisme i el cos pot reaccionar millor als efectes respectius. Com a dietètic complementar, la ingesta de l'element traça seleni és especialment recomanable. Seleni se sap que dóna suport a l’activitat tiroïdal sense estimular encara més el procés autoimmune. És essencial prendre el medicació per a la tiroide prescrit pel metge de manera permanent. A més, la ingesta de iode s’hauria de reduir, ja que això només estimula encara més el procés autoimmune.
