El terme vasculitis s'utilitza per descriure diversos malalties autoimmunitàries la característica comuna de la qual està inflamada sang d'un sol ús i multiús.. Els símptomes i el curs de vasculitis pot variar molt segons la gravetat de la malaltia.
Què és la vasculitis?
Vasculitis és un inflamació al sang d'un sol ús i multiús. causada per reaccions pròpies del cos sistema immune. Es pot dividir en un grup de diferents malalties autoimmunitàries. Així, hi ha vasculitis primària, que inclou malalties reumàtiques inflamatòries independents. Això inclou vasculítides de grans d'un sol ús i multiús., vasculítides de vasos de mida mitjana i vasculítids de vasos petits. A més, es coneix una vasculitis secundària, que resulta d’infeccions, malalties reumàtiques, les drogues o un altre malalties autoimmunitàries. Les diferents formes de vasculitis també difereixen pel que fa a la seva freqüència. Cada any, a Alemanya, pateixen fins a 20,000 persones inflamació als grans vaixells. Les dones estan més afectades que els homes. La vasculitis secundària es diagnostica a més de 10,000 persones a Alemanya cada any.
Causes
Encara es desconeixen les causes de la vasculitis primària. Els possibles desencadenants de la vasculitis secundària inclouen infeccions víriques, reumatoides artritis, tumors malignes, sang així com malalties limfàtiques, les drogues, i la malaltia autoimmune sistèmica lupus eritematós. Entre les causes, una funció pertorbada del sistema immune es important. Algunes formes de vasculitis són causades per anticossos dirigida contra el cos. Aquests autoanticossos pot, per exemple, lluitar contra el glòbuls blancs. Els complexos immunitaris també poden causar vasculitis. En aquest cas, el propi cos anticossos s'uneixen les drogues o partícules de els bacteris, creant complexos immunes que es dipositen a les parets dels vasos. Això fa malbé els vaixells. Per exemple, hepatitis virus es troben en algunes variants d’aquesta malaltia. Depenent de la gravetat de la vasculitis, posteriorment es desencadenen reaccions com el vas oclusió o la formació d'aneurismes, granulomes i úlceres.
Símptomes, queixes i signes
La vasculitis condueix inicialment a símptomes inespecífics que posteriorment s’expandeixen sense ambigüitats. Sobretot, es nota una sensació subjectiva de malaltia en les primeres etapes. Les persones afectades ja no poden actuar de la manera habitual. Febre i també hi ha queixes conjuntes. Es pot produir una pèrdua sobtada de pes. El inflamació dels vasos sanguinis s’expandeix en pocs dies per incloure més queixes, en funció de l’òrgan afectat. dolor i els signes apareixen després localment. Els pacients descriuen especialment l'atac a la cor, ronyó, pulmons i sistema nerviós com extremadament dolorós. A la cor, inflamació muscular pot desenvolupar-se, acompanyat de constants dolor de pit. Els ronyons i els pulmons corren el risc de pèrdua de funció. Els afectats per vasculitis renal tenen sang a l'orina. Si el fitxer pulmó el teixit està inflamat, tos sang diverses vegades al dia. El sistema nerviós es veu afectat per la paràlisi. A més, rampes sovint instal·lat cap i la psique pateix. A carrera és possible. Si el fitxer pell es veu afectat com a òrgan més gran, es produeixen enrogiments de la pell i, de vegades, zones obertes de la pell. El subministrament reduït de nutrients i oxigen demostra el seu efecte aquí. Als músculs, la vasculitis provoca afeccions reumàtiques. A la estómac, si es veuen afectats, hi ha constants Mal de panxa. De vegades, també es produeix una vasculitis als ulls. Aleshores són possibles trastorns visuals i afecte de l’escleròtica.
Diagnòstic i curs
Hi ha diversos mètodes diagnòstics disponibles quan se sospita de vasculitis. Es realitzen proves de laboratori perquè el recompte de glòbuls blancs, la velocitat de sedimentació dels eritròcits i els nivells de CRP augmenten amb la vasculitis. A més, altres valors característics de la sang també poden indicar una determinada forma de vasculitis. Aquests inclouen valors com ANCA, valors de complement i virus. Una part important del diagnòstic també és una mostra de teixit o un biòpsia. Depenent del tipus de vasculitis, Radiografia la imatge dels vasos també pot ajudar al diagnòstic. Si els vasos mitjans i grans estan malalts, es poden detectar canvis característics amb l'ajut de Radiografia El desenvolupament de la vasculitis respectiva depèn decisivament de la seva gravetat. No obstant això, amb un diagnòstic precoç i coherent teràpia, es poden alleujar els símptomes de la majoria de formes de vasculitis.
complicacions
Vasculitis pot lead a molts símptomes diferents, que tenen un impacte molt negatiu en la qualitat de vida de la persona afectada. Els pacients pateixen greus febre i igualment per suar a la nit. Això també causa problemes de son, de manera que la majoria dels pacients pateixen irritabilitat o depressió i altres trastorns psicològics. A més, la malaltia condueix a una pèrdua de pes greu i, a més, a greu dolor al articulacions. Hi ha una debilitat general, de manera que les persones afectades se senten cansades i cansades permanentment. La capacitat de treballar sota pressió també disminueix significativament. Els pacients ja no poden realitzar activitats físiques extenuants ni practicar esports. Si la vasculitis ja es produeix en un nen o adolescent, la malaltia comporta un retard important en el desenvolupament. Com a regla general, els símptomes s’alleugereixen amb l’ajut de medicaments, tot i que no es pot aconseguir una cura completa de la vasculitis. No es produeixen més complicacions. Una salut dieta també pot tenir un efecte positiu en el curs de la malaltia. No es pot predir universalment si la vasculitis condueix a una disminució de l’esperança de vida en els pacients.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En cas de vasculitis, la persona afectada sol requerir sempre el tractament d’un metge. No és possible que aquesta malaltia es pugui curar per si mateixa, de manera que la persona afectada hauria de posar-se en contacte amb un metge davant dels primers símptomes o signes de la malaltia. Només iniciant el tractament aviat es poden evitar complicacions i molèsties addicionals. Cal contactar amb un metge en cas de vasculitis si la persona afectada pateix una pèrdua de pes sobtada i alta febre. Els símptomes es produeixen sense cap motiu particular i no desapareixen sols. A més, greu dolor de pit també pot indicar aquesta malaltia i també ha de ser examinada per un professional mèdic. La majoria dels pacients amb vasculitis també presenten orina sagnant o greu rampes en els músculs i també es poden produir problemes de visió. Un metge de capçalera pot detectar la vasculitis, tot i que el tractament en si sol ser dut a terme per un especialista i depèn de la naturalesa exacta dels símptomes. Generalment no es pot predir si hi haurà una esperança de vida reduïda per a la persona afectada.
Tractament i teràpia
El tractament de la vasculitis s’ajusta a la gravetat i extensió de la malaltia. Sovint, tot i que no es pot curar, es pot tractar molt bé. Sovint s’utilitzen medicaments forts per a aquest propòsit si es posen en perill els òrgans o la vida del pacient. En la majoria dels casos, cortisona s'ha de prendre, el dosi dels quals es redueix lentament. A més d’aquest medicament, immunosupressors sovint són necessaris. Es tracta de drogues que se suposa que haurien de frenar la malaltia sistema immune que està funcionant de manera massa agressiva. En formes greus de vasculitis, per tant, és impossible evitar prendre el medicament immunosupressor ciclofosfamida. A causa de la força de les drogues, no se solen prendre durant més de sis mesos. Posteriorment, el pacient pren medicaments menys agressius per mantenir el millor estat health. Els nombrosos efectes secundaris del tractament farmacològic s’eviten amb l’ajut de controls d’orina i de sang i de forma sensata dieta. Si és estàndard teràpia falla, cosa que passa en aproximadament el 10% de tots els pacients, hi ha noves aproximacions a la teràpia. Aquests inclouen bloquejadors de TNF. Els cursos suaus de vasculitis es poden tractar amb medicaments menys potents si es diagnostica precoçment.
Prevenció
Actualment, no és fiable mesures se sap que prevé la vasculitis. No obstant això, si ja existeix vasculitis, és important interpretar les recurrències potencials abans d'hora. Per tant, un recorregut desfavorable es pot evitar mitjançant una ràpida teràpia. Els primers símptomes d’alerta de la vasculitis inclouen afeccions reumàtiques, suors nocturns, ulls enrogits i pèrdua de pes inexplicable o febre.
Aftercarecare
Com que la vasculitis no es pot curar en la majoria dels casos, pot aparèixer una vegada i una altra, una extensa cura posterior mesures són necessaris per als pacients afectats, en funció del curs específic de la malaltia i dels vasos afectats. El nucli del tractament posterior és el administració de medicaments antiinflamatoris com cortisona. Des de fa un temps, els anomenats biològics, és a dir, els fàrmacs immunomoduladors moderns, també juguen un paper cada vegada més important. L’objectiu d’aquest medicament en la cura posterior és mantenir l’èxit terapèutic assolit fins a aquell moment i evitar un possible esclat de la vasculitis. Segons el curs de la teràpia, també es poden utilitzar altres medicaments que suprimeixin el sistema immunitari del pacient sota una estreta supervisió mèdica. Depenent del tipus de vasos afectats, també es pot ampliar l'atenció de seguiment per contrarestar les malalties del cor, per exemple. En molts casos, teràpia de compressió també s’utilitza. A continuació, s’instrueix als pacients afectats que els portin mitges de compressió. Amb això es pretén millorar el flux sanguini cap als vasos, que pot tenir un efecte positiu múltiple sobre la vasculitis. Per una banda, teràpia de compressió evita la formació de més dipòsits a les parets dels vaixells. D’altra banda, la compressió també té un efecte beneficiós sobre el procés de curació associat a lesions inflamatòries preexistents.
Què pots fer tu mateix?
Depenent de l'extensió i la localització de la vasculitis, diverses terapèutiques mesures està disponible. Tractament mèdic, que sempre inclou administració de medicaments, es pot recolzar mitjançant diverses mesures d’autoajuda. Es tracta amb vasculitis de vas petit immunosupressors, citostàtics, anticossos i esteroides. És important tenir en compte els efectes secundaris i interaccions en un diari de medicaments i informar el metge sobre les queixes. En cas d’efectes secundaris greus, s’ha de suspendre el tractament o canviar-lo a una altra preparació. En el cas de vasculitis de vasos de mida mitjana i gran, pot ser que s’hagin d’inserir pròtesis de paret vascular. Es recomana als pacients que s’ho prenguin amb calma i descansin. S’han d’evitar activitats físiques intenses, tot i que l’aiguajogging or natació pot donar suport a la curació. A més, el dieta s’hauria de canviar. Una dieta reductora de la inflamació amb olis vegetals, poca carn i una dieta rica en proteïnes inhibeixen la propagació de la inflamació interna. S’apliquen mesures específiques a formes especials de vasculitis. Per exemple, nicotina s’ha d’evitar en el cas de l’endangiitis obliterant. També és important estar informat sobre riscos com carrera, atac del cor or ronyó fracàs. En cas d’emergència mèdica, cal trucar immediatament als serveis mèdics d’emergència.
