El poluttering és un trastorn de fluïdesa de la parla que, com tartamudeig, és un dels trastorns psicològics de la conducta. Els pacients no parlen amb fluïdesa, sovint s’empassen síl·labes i els agrada barrejar paraules perquè altres no les entenguin. Una combinació psicosocial teràpia i logopèdia es fan passos per tractar els pacients.
Què és la poluttering?
La parla és el principal mitjà d’expressió humana. L’expressió de la parla és un procés molt complicat que implica una gran varietat d’òrgans i estructures anatòmiques. El llengua, el paladar i la faringe, per exemple, són insubstituïbles per a la parla. Igualment irremplaçables són certes parts del cervell. A part del centre de parla o Wernicke, hi ha una gran varietat d’habilitats cognitives dins de múltiples cervell les zones dels hemisferis dret i esquerre intervenen en l’expressió de la parla. Les accions de llenguatge també requereixen una certa atenció, capacitat perceptiva i memòria. En aquest context, gairebé totes les àrees de l’ésser humà cervell participen en la producció d’oracions situacionalment adequades, correctes i significatives. Per complexa que sigui l’acció del llenguatge amb les seves interconnexions neuronalment diverses, existeixen molts trastorns del llenguatge. Un dels més comuns és tartamudeig. Un trastorn de la parla una mica menys conegut és el poluttering, també anomenat battarisme, taquifèmia, tumultus sermonis o parafrasia praecepsv. El trastorn de fluïdesa de la parla no s’ha estudiat de manera concloent fins ara.
Causes
Com que hi ha poques investigacions relacionades amb el poluttering, la causa del trastorn de fluïdesa roman inexplicable. Només existeixen hipòtesis sobre l'etiologia. En anys anteriors, es creia que la polterina era un trastorn del comportament. Mentrestant, però, la medicina sospita que hi ha una combinació de trastorn perceptiu, trastorn del processament, trastorn del control, trastorn de la planificació i trastorn del temps darrere del trastorn. Malgrat l’etiologia encara inexplicable, la CIM-10 classifica la polterina com un trastorn de l’agrupació de trastorns del comportament induïts psicològicament. En aquest grup, el trastorn de la parla s’inclou en el subgrup d’altres trastorns de la conducta i emocionals que comencen infància i adolescència. En aquest context, cal diferenciar el trastorn del flux de parla tartamudeig i trastorns del tic, que també s’inclouen en aquest grup. Com a trastorn del flux de parla, el poluttering pot tenir causes purament físiques a més de causes psicològiques i, en aquest context, s’associa principalment a malalties degeneratives com ara demència.
Malalties amb aquest símptoma
- Tartamudesa
- Tic i síndrome de Tourette
- Demència
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb polterisme parlen amb dificultats d’entesa. La seva parla es caracteritza per irregularitats que donen lloc a un trastorn del ritme de la parla. Els arrencades i els patrons de frases defectuosos caracteritzen la parla dels afectats. El discurs exagerat és tan característic com la fusió del so en el sentit d’elisió. Sovint s’empassen les síl·labes àtones. El discurs no sona fluid i està ple d’interjeccions i revisions en el sentit de reordenacions de frases. Els pacients amb molèsties semblen menys compromesos quan parlen i no poden identificar immediatament el seu propi trastorn en la situació. Els símptomes secundaris poden incloure la parla desorganitzada, la manca de consciència de la freqüència i el flux de la parla, i aprenentatge dificultats. Les persones afectades es distreuen fàcilment i sovint són hiperactives. La seva capacitat d’atenció per al processament auditiu es redueix. Els símptomes obligatoris inclouen un ritme de parla anormal amb tendència a tartamudejar, síl·laba i barreja de so, substitució de so, canvi de so, lliscaments del llengua, i embolofràsies com a frases, trencaments de frases, estiraments o repeticions. Els símptomes opcionals inclouen trastorns del llenguatge addicionals concomitants i debilitats de la formació de la parla, trastorns de la semàntica i de la cerca de paraules, trastorns pragmàtics a causa d’un comportament alterat del llenguatge social i trastorns de l’atenció.
Diagnòstic i curs
Poltertone és diagnosticat per un logopeda. Després del contacte inicial, el logopeda recopila mostres de parla espontànies i diferencia la polutació de la tartamudesa en termes de diagnòstic diferencial. Es comprova la comprensió de la parla als nens de fins a set anys. A més, es realitzen proves de diadoquocinesi oral, i el logopeda també realitza proves sobre la variació del tempo de parla del pacient i la seva capacitat comunicativa-pragmàtica. A part d'això, es prova la retentivitat auditiva de les seqüències de síl·labes i dels números. Mitjançant un text de lectura, el logopeda posa a prova la claredat de l’articulació i la capacitat d’estructuració lingüística. Després d’aquesta cita inicial, s’ha programat una cita de seguiment per a proves diagnòstiques posteriors. En determinades circumstàncies, és possible que hagi de tenir lloc un diagnòstic psicològic o neurològic addicional. El pronòstic depèn de la causa del trastorn.
complicacions
El poluttering s’associa principalment a una varietat de problemes psicosocials. Si no es tracta la poluttering logopèdia, sorgeixen dificultats per als afectats, sobretot en l'àmbit dels llaços socials. L’aïllament social, la retirada de l’entorn social fins a la ruptura completa de tots els contactes i la feina poden ser la conseqüència. Les persones que es dediquen a la salut són sovint evitades pel seu entorn, ja que la interacció social amb ells es percep com a desagradable. Els afectats sovint es polaritzen fortament en la conversa, no deixen que l’altra persona entengui una paraula en sentit lateral i sovint perden el “fil conductor” quan parlen. Per tant, escoltar un poltergeist és difícil i es percep esgotador, de manera que sovint s’eviten com a resultat. Una experiència social tan negativa també condueix a una major consciència del trastorn en polterics, que té un efecte negatiu addicional sobre l'acceptació del trastorn i la motivació per canviar alguna cosa al respecte. Per descomptat, el tractament logopèdic intensiu també condueix a una elevada consciència de trastorns, però en el transcurs de teràpia, es pot treballar llavors en l'acceptació i identificació de la pertorbació. Una altra conseqüència de l’augment de la frustració és teràpia per poluterització, en el transcurs del qual els pacients prenen primer consciència de l’abast total del trastorn. S’han d’aprendre millors habilitats d’organització i planificació, que mancaven a la majoria dels malalts durant el curs del poltering. A més, l’autoreflexió sobre el propi ritme de parla i el control de la parla comporta inicialment moltes dificultats, com ara una defensiva interior o un empitjorament inicial dels símptomes. L’empitjorament inicial del polterisme sol produir-se durant la teràpia perquè els pacients primer han d’aprendre a observar-se i controlar-se, habilitat que els faltava.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El poluttering és un trastorn de la parla que sovint es manifesta infància. Per aquest motiu, és lògic que els pares controlin el desenvolupament de la parla del seu fill. Si se sospita de poltering, té sentit buscar assessorament professional aviat, perquè intervenció primerenca sol resultar beneficiós en poltering. Sovint és aconsellable plantejar el problema amb el pediatre, per exemple, durant una revisió preventiva. S’aconsella una visita al pediatre com a molt tard quan el nen remuga regularment. Si, en canvi, el rumor només es produeix una vegada (per exemple, durant un esdeveniment aïllat que és molt emocionant per al nen), no sol ser necessària cap intervenció. La situació és diferent si el poling està lligat a situacions específiques. Si el poluttering es produeix només en situacions específiques, però hi és habitual, també és útil l'assessorament mèdic. En aquest cas, és possible que el nen no estigui sofrint de molèsties o un altre trastorn de la parla, sinó d'altres problemes. An trastorn d'ansietates pot considerar, per exemple, que també pot explicar anomalies de la parla. Independentment de la freqüència amb què es produeixi la polirització, el trastorn de la parla pot ser psicològic estrès sobre la persona afectada. Fins i tot en casos de gran estrès, per tant, té sentit parlar a un metge sobre el problema. En molts casos, els símptomes es poden alleujar o corregir.
Tractament i teràpia
Existeixen plans de teràpia fixa per al tractament de la malaltia mental trastorns de la parla com la tartamudesa. Per a aquells que tenen poluttering, la situació és una mica diferent, ja que el trastorn no s’ha investigat adequadament per a un pla fix. Per tant, tot i que no existeix un pla de teràpia fixat per tractar els pacients, pràcticament tots els pacients amb discurs poluttering es gestionen en programes de configuració de fluïdesa. En aquests programes, primer es produeix la teràpia per a problemes psicosocials. El discurs poltering pot tenir causes psicodinàmiques, però també pot lead als problemes psicosocials en si, ja que els pacients ja no són entesos pel seu entorn. Per tal d’excloure un empitjorament de la situació mental, s’ha de donar teràpia principalment en aquesta direcció. Al mateix temps, sovint es fa un tractament del flux de parla. Juntament amb el logopeda, els pacients treballen principalment en la velocitat de la parla. Practiquen diferents ritmes de parla, prestant atenció a les pauses. A més de la pronunciació i la pronunciació de síl·labes, tots els altres problemes de parla que hi poden haver formen part de la teràpia. Atès que el poluttering es pot associar amb el tartamudeig en determinades circumstàncies, sovint també s’ofereix teràpia. En el cas d’una història neurològica, la teràpia causal es realitza addicionalment en funció del dany neurogènic.
Perspectives i pronòstic
El fet que el poltering es pugui tractar o no en un pacient depèn en gran mesura de l'estat mental de l'individu afectat i, per tant, no es pot predir universalment. No obstant això, en molts casos, la polterització comporta problemes socials. Especialment en nens, l’assetjament i l’exclusió social poden produir-se a causa del poltering. En casos extrems, això comporta problemes psicològics. La polèmica restringeix la vida quotidiana del pacient i disminueix la qualitat de vida. El tractament només és possible en una mesura limitada, ja que el símptoma sovint es desencadena per un problema psicològic. Per tant, el tractament també es realitza de forma concomitant amb un psicòleg. Els homes solen estar més afectats pel fet que les dones. Tractament amb ajuda de logopèdia llauna lead a l'èxit en molts casos. Això és especialment el cas si la contaminació no és congènita i s'ha produït com a resultat d'un esdeveniment específic. No és estrany que els afectats tinguin dificultats per comunicar-se amb altres persones. Això també pot lead a problemes laborals. En la majoria de la gent, dislèxia es produeix a més del poluttering i té opcions de tractament limitades.
Prevenció
Els pares que visiten un logopeda amb els seus fills en els primers signes del discurs poden prevenir la polutteria pronunciada. Altres preventius mesures encara no existeixen, ja que les causes de la malaltia encara estan poc investigades.
Què pots fer tu mateix?
Les persones afectades tenen nombroses possibilitats en la vida quotidiana per influir en la manera de parlar. En el cas de la tartamudesa, com més intensament es concentren en la seva parla i intenten influir-hi, més afectats pateixen. Els símptomes com ara bloquejos o repeticions s’intensifiquen. Un polterer, en canvi, s’ajuda si es concentra abans de parlar i redueix conscientment el tempo de la parla. Una postura vertical és important per augmentar la tensió corporal necessària per a una bona parla respiració i articulació equilibrada. Els polterers poden parlar particularment bé estant de peu o caminant tranquil·lament. Quan s’asseu, és aconsellable posar-se dret sense fer servir el respatller de la cadira. Quan es comunica amb altres persones, el polter ha d’intentar mantenir el contacte visual. Les reaccions de la persona que parla reflecteixen clarament si s’ha entès tot el que s’ha dit. Per tant, una mirada interrogativa hauria de ser el senyal per repetir l’enunciat de nou lentament i amb moviments d’articulació clars. Relaxació els exercicis per a tot el cos, els estiraments i també els mètodes de relaxació apresos són adequats com a petits exercicis intermedis. Galtes, llavis, llengua i la mandíbula inferior també s’ha d’afluixar de tant en tant. Aquests exercicis s’ensenyen en teràpies logopèdiques i es poden aprendre ràpidament.
