Prova IgG / IgG4

La prova IgG (prova IgG / IgG4) és un procediment de medicina de laboratori que es pot utilitzar per diagnosticar intolerància alimentària. Amb l'ajut del procediment de prova, hauria de ser possible treure conclusions sobre les reaccions mediades per IgG de tipus III segons Coombs i Gell. Gairebé qualsevol aliment pot lead a una resposta immune mediada per anticossos en molts pacients a causa de la intolerància, que resulta en símptomes massius. Segons la definició de l’Acadèmia Europea d’Al·lèrgies i Immunologia Clínica (EAACI, 1994), les següents reaccions després de la ingestió d’aliments s’anomenen intolerància alimentària o reacció d’intolerància alimentària:

  • Reaccions tòxiques: intoxicació alimentària
  • Reaccions no tòxiques
  • reaccions no immunològiques
    • Intoleràncies enzimàtiques
    • Intoleràncies farmacològiques
    • Intoleràncies als additius alimentaris
  • reaccions immunològiques

La ingestió d’aliments intolerants pot provocar inflamacions cròniques, algunes de les quals no es poden detectar mitjançant mètodes convencionals. Per detectar la intolerància de cada aliment, s’analitza la detecció d’anticossos mitjançant immunoassaig (prova d’unió d’anticossos).

Indicacions (àrees d'aplicació)

  • Mal de panxa i malestar - basat en intolerància alimentària, Les reaccions immunitàries poden estar associades amb processos inflamatoris i cel·lulars hipoglucèmia, que pot causar un dolor important. En el context de malaltia celíaca, basat en la intolerància immunològica dels components de gluten, pot haver-hi danys a l’intestí mucosa, que pot causar greus dolor.
  • Distensió - com a símptoma típic de intolerància alimentària és la sensació de plenitud.
  • Flatulència: com a resultat d’una disfunció intestinal a causa de la intolerància alimentària, pot haver-hi símptomes greus de flatulència i distensió meteorològica (meteorisme)
  • Diarrea recurrent (recurrent) (diarrea): a causa de les propietats d’absorció de l’intestí alterades, els símptomes de la diarrea es produeixen amb més freqüència
  • Mialgia (múscul dolor) i artràlgia (dolor en les articulacions).
  • Cefàlgia (mal de cap) possiblement també migranya
  • Problemes de comportament en nens

Abans de l'examen

Història clínica: la història clínica té un paper crucial en el diagnòstic de la intolerància alimentària:

  • Amb quina freqüència es produeixen els símptomes d’intolerància alimentària?
  • Quins aliments desencadenen la reacció?
  • Quina relació temporal hi ha entre la reacció i la ingesta d’aliments?
  • Hi ha factors que influeixen com el consum de cafè i alcohol?
  • Els símptomes es produeixen en funció de l'esforç físic després de la ingesta d'aliments?
  • Hi ha factors predispositius com altres al·lèrgies?

Ús d'altres procediments de proves:

  • Prova de puny - utilitzant una col·lecció d'al·lèrgens alimentaris més comuns, a al·lèrgia alimentària es pot sospitar deixant caure un al·lergen potencial i puntuant les capes superiors del pell. Una reacció positiva a la solució d’un aliment col·locat intradèrmicament (a la dermis) al prova de puny no equival a un lèrgia.
  • Prova de pegat atòpic: es tracta d’una forma de prova epicutània en què, per detectar la intolerància alimentària, s’apliquen al·lèrgens potencials que poden desencadenar una reacció de tipus immediat segons Coombs i Gell sobre el cutis (cutis lat. pell consisteix en: epidermis / pell superior i cori / pell de cuir).
  • Prova de provocació: aquest procediment de prova representa el or estàndard perquè una reacció a un aliment representa una reacció al·lèrgica o pseudoal·lèrgica. El pacient i, si escau, l'investigador desconeixen els aliments que el pacient està ingerint. No obstant això, és problemàtic que un reacció al · lèrgica pot ocórrer, que pot lead a xoc anafilàctic.Per tant, aquesta prova només ha de ser realitzada per lèrgia-mèdics experimentats que també puguin dur a terme les mesures d’emergència adequades.
  • Dietes - amb l'ajut de les dietes d'omissió i addició es poden concloure intoleràncies alimentàries.

el procediment

La prova IgG es basa en l’ús del procediment ELISA. ELISA és un immunoassaig, que és un mètode de detecció basat en anticossos. Amb l’ajut d’una cerca especial anticossos, les substàncies no només es poden detectar sinó també quantificar. La unió de l’anticòs de cerca a la substància buscada, que representa l’antigen, resulta en un complex que posteriorment es pot tacar segons el mètode. En concret, la prova IgG busca IgG anticossos dirigides contra diversos aliments i que poden provocar una resposta immune al cos. A continuació, es dóna al pacient una llista d'aliments que afavoreixen l'alliberament d'IgG anticossos. Arguments per a la prova IgG

  • Les publicacions dels anys vuitanta han demostrat que pot promoure IgG1980 antigènic histamina alliberament de granulòcits basòfils. Histamina és el factor més important de les reaccions al·lèrgiques agudes.
  • La prova IgG està indicada (indicada) quan malaltia celíaca se sospita i hi ha deficiència d’IgA (dèficit d’IgA selectiu al cos), segons diversos estudis.
  • L’evitació dels components alimentaris intolerants respectius sovint té un impacte positiu en malalties cròniques associades, com ara l’atòpica èczema (neurodermatitis) O osteoartritis (malaltia degenerativa de les articulacions).

Arguments contra la prova IgG

  • Diverses associacions d’al·lergòlegs adverteixen contra la sobrevaloració del valor diagnòstic de les proves IgG o IgG4.
  • La prova IgG4 per a IgG4 al sang contra diversos aliments és complex, perquè centenars de components alimentaris poden ser responsables d'un reacció al · lèrgica.
  • Els resultats positius de la prova IgG4 només es correlacionen en una petita mesura amb els símptomes clínics, de manera que no hi ha prou especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixen la malaltia en qüestió també es detectin com a sanes a la prova).
  • Hi ha massa pocs estudis amb un disseny adequat per donar suport al validesa de proves IgG.
  • Segons els descobriments científics actuals, la formació d’IgG4 contra components dels aliments representa una resposta fisiològica i de cap manera indica intolerància. En canvi, es creu que IgG4 juga un paper important en la inducció de la tolerància immune als components dels aliments.

Després de l’examen

Un cop finalitzada la prova, es proporciona al pacient una llista d'aliments que ha d'evitar per evitar una reacció d'intolerància alimentària.