La malaltia de Reiter comença amb una infecció bacteriana i els seus símptomes habituals. Tot just han disminuït, de sobte articulacions dolor, els ulls picori micció cremades. Síndrome de Reiter, també anomenada malaltia de Reiter o síndrome uretro-oculo-sinovial, prolonga el malestar d’una infecció i pot molestar els malalts durant molt de temps.
Malaltia de Reiter: què és?
La malaltia de Reiter es caracteritza per inflamació de diverses parts del cos, en particular articulacions, uretrai conjuntiva de l'ull. Es presenta com a malaltia secundària fins a un quatre per cent dels pacients amb infeccions intestinals o uretrals (causades principalment per clamídia, però poques vegades per altres patògens com micoplasma i salmonel·la) i s’ha d’entendre com una reacció de les defenses del cos. Presumiblement, les restes de patògens com a substàncies estranyes desencadenen una reacció inflamatòria del sistema immune, que després es dirigeix contra les pròpies cèl·lules del cos. Tot i això, la causa exacta encara no està clara. La malaltia de Reiter es considera, doncs, una de les malalties malalties autoimmunitàries i una forma especial de "reactiu artritis, És a dir, conjunta inflamació resultant d’una infecció allunyada de l’articulació.
Qui està especialment en risc?
Persones amb predisposició hereditària (característica del teixit congènit HLA-B27), que també es troba a espondilitis anquilosant, per exemple, estan particularment en risc. Els països afectats són aproximadament de tres a cinc per cada 100,000 habitants; per tant, més homes que dones, majoritàriament entre els anys 20 i 40 de vida.
Malaltia de Reiter: inflamació articular dels símptomes.
Els símptomes comencen als pocs dies o setmanes després d'un gastrointestinal febril o infecció del tracte urinari. Els típics i gairebé sempre presents solen ser asimètrics inflamació de diversos articulacions (artritis), acompanyat per febre. Les articulacions més afectades són el genoll i turmell articulacions i l'articulació sacroilíaca entre l'intestí i sacre. Els símptomes varien de lleus a greus, semblants a convulsions dolor i també es pot estendre a dit o les articulacions dels dits dels peus i els accessoris de la visió i els músculs. No és estrany que les persones que pateixen es queixin de l’esquena baixa dolor per la nit.
Altres símptomes de la malaltia de Reiter
A més de la inflamació a les articulacions, pot haver-hi conjuntivitis (inflamació del conjuntiva) amb fotofòbia i ardent dels ulls i inflamació del uretra (uretritis) amb ardent dolor en orinar i possiblement descarregar de la uretra. A més d'aquesta combinació típica, la "tríada de Reiter", també es poden produir molts altres símptomes. En principi, la reacció inflamatòria pot afectar la resta d’òrgans. No són infreqüents:
- psoriasi-Com pell inflamació (dermatosis de Reiter).
- Nòduls vermellosos indolors a la zona del penis gland
- Inflamació de les ungles
Les plantes de les mans i els peus poden espessir-se a causa d’un excés cal formació, poden aparèixer petites úlceres a l’oral mucosa. Poques vegades, òrgans interns tals com la cor múscul, sistema nerviós o els intestins es veuen afectats.
Diagnòstic de la malaltia de Reiter
Sovint, el historial mèdic i el patró de queixa amb els símptomes típics ja lead al diagnòstic correcte. SangEs poden fer proves d’orina, femta o orina per detectar els patògens. En la gran majoria dels pacients, l’antigen hereditari HLA-B27 també es troba a sang. Radiografia i ultrasò els exàmens poden proporcionar informació sobre l’abast de la inflamació articular. Tomografia assistida per ordinador també s’utilitza si se sospita que hi ha afectació d’òrgans.
Teràpia de la malaltia de Reiter
Si la infecció original continua activa, es tracta amb antibiòtics; en el cas d’infeccions de les vies urinàries o malalties venèries, s’ha d’examinar la parella i, si cal, tractar-la també. Més enllà d’això, el tractament depèn dels símptomes. Aplicacions físiques com fred teràpia i antiinflamatori analgèsics tal com ibuprofèn or diclofenac ajuda contra la inflamació articular. Si es veuen afectades diverses articulacions, si la inflamació dels ulls s’estén al Sant Martí, o si hi intervenen òrgans, cortisona també s’utilitza.
Curs i pronòstic de la malaltia de Reiter
En aproximadament un terç dels pacients, la malaltia aguda de Reiter evoluciona cap a una forma crònica. Com més aviat es reconegui i tracti la malaltia, millor serà el pronòstic. Per tant, s’ha de consultar un metge en una fase inicial, especialment si es produeixen nous símptomes articulars després d’una infecció del tracte gastrointestinal o urinari: en aproximadament la meitat dels afectats, la malaltia es cura després de sis mesos, en alguns fins i tot després d’un any. Com més articulacions afectin, més pot trigar: una mitjana de tres anys, en casos rars fins a 15 anys.
Complicacions del curs crònic de la malaltia de Reiter.
Les complicacions d’un curs crònic poden incloure la creixent destrucció de les articulacions afectades i fins i tot la pèrdua completa de la funció. Si la inflamació dels ulls s’estén al Sant Martí i l'aparell de suspensió de la lent (iridociclitis), alteracions visuals o glaucoma pot resultar.
