En aquesta forma, el fitxer embaràs encara està intacte. Això significa que el canal cervical (canal cervical) inclòs el cèrvix està completament tancat i el fitxer fetus segueix viu (cor sons presents). Una amenaça aquí és el sagnat vaginal, que fins i tot en determinades circumstàncies pot anar acompanyat contraccions.
Això també pot conduir a Moretones darrere de la la placenta, que després es pot veure al ultrasò. Opcions de teràpia: la teràpia aquí consisteix en repòs al llit, descans físic i possiblement l’administració de magnesi tauletes per aturar el procés. Si contraccions es produeixen al mateix temps (vegeu: Naixement), a la dona embarassada se li administren medicaments anticonceptius a partir de la setmana 22 de embaràs.
Si la insuficiència del cos luti és la causa del sagnat, es prescriuen gestagens fins a la 14a setmana del embaràs. La condició dels fetus s'ha de revisar regularment per ultrasò i mesura de l'hormona de l'embaràs (hCG). Si l’hemorràgia s’atura, el pronòstic per al curs posterior de l’embaràs és molt bo.
En aquesta etapa, a avortament involuntari es pot evitar en aproximadament el 50% de les dones. En aquesta etapa / indicació avortament involuntari ja és imparable. Aquesta condició es defineix pel coll uterí obert (canal cervical transitable per un dit).
), que sol anar acompanyada de greus dolor (contraccions i inferior mal d'esquena) i sagnat. La pèrdua de líquid amniòtic també pot ser un senyal d'advertència. En aquesta forma, és possible que no hi hagi evidència de signes de vida en el nen (signes de vitalitat fetal).
Opcions de teràpia: Vegeu: Teràpia de l’avortament involuntari: generalment és el signe d’un començament avortament (vegeu més amunt), que s'ha aturat prematurament. Per definició, tots els avortaments (avortament involuntari) fins a la 24a setmana d'embaràs es consideren incompletes, ja que el la placenta poques vegades pot ser completament expulsat en aquest moment a causa de la seva maduresa. Durant aquesta expulsió incompleta del "material de l'embaràs", restes, sovint la placenta (placenta), es queden de nou al úter, provocant un sagnat vaginal persistent.
Aquest material es pot detectar durant el examen ginecològic. Opcions de teràpia: des de llavors condició pot conduir fàcilment a una infecció ascendent i, possiblement, fins i tot al desenvolupament de teixit cancerós (degeneració maligna), un raspat (raspat) s’hauria de realitzar aviat. Això hauria de ser seguit d’un sagnat.
Una altra possibilitat és l'administració de l '"hormona de contracció" l'oxitocina, que també és alliberat fisiològicament per la materna cervell durant cada contracció i provoca contraccions uterines de manera que el material restant pugui ser expulsat. Això també es produeix generalment com a conseqüència d'un avortament involuntari inicial. Aquí, l’expulsió completa i síncrona de tot el material de l’embaràs (embrió/ fetus, placenta i pells d’ou) té lloc.
Opcions de teràpia: si l’hemorràgia s’atura per si sola i es supera la 24a setmana d’embaràs, no cal fer cap raspallat aquí. Tanmateix, si s’ha de realitzar, un embaràs extrauterí (S. Complicacions de l’embaràs) s’ha de descartar per endavant, en cas contrari es poden produir complicacions amb aquests signes d’avortament involuntari. En aquesta forma especial dels signes d 'avortament involuntari, el fruit ha mort sense ser expulsat del úter.
L'embaràs sembla estar completament intacte: no hi ha sagnat ni contraccions, ni el canal uterí ni el cèrvix estan completament tancats. El factor decisiu aquí és la manca d’evidències sonogràfiques de signes vitals fetals com ara cor acció i moviments infantils. Altres signes d’embaràs com el creixement uterí, nàusea i la tendresa mamària també solen estar absents.
Una rara complicació d’aquesta forma de avortament és el mort-fetus síndrome. Aquí, el fetus mort roman a la materna úter durant diverses setmanes després de la 12a setmana d'embaràs. Això condició pot provocar l’entrada de material tromboplàstic al torrent sanguini matern, cosa que provoca la coagulació intravascular que posa en perill la seva vida.
Opcions de tractament: la teràpia és l’anomenada succió raspat fins a la 12a setmana d’embaràs. Això és precedit per una injecció de prostaglandines (tipus hormonal) per preparar el cèrvix per a la cirurgia, afluixant-la i estovant-la, minimitzant així el risc de lesions. Més enllà de la 12a setmana d'embaràs, un got de l'oxitocina i prostaglandines s’administra per induir el part. Però també aquí,raspat es realitza després.
Una subespècie rara de les restringides avortament és l’abort cervical, en què un coll uterí amb cicatrius impedeix l’expulsió del fruit. Un avortament involuntari provoca una infecció febril (patògens principalment estreptococs, estafilococs i Clostridium perfringens). En el millor dels casos (curs senzill) només l’úter mucosa es veu afectat.
Tanmateix, la infecció també es pot estendre a tot l'úter, inclosos els annexos (trompes de Fal·lopi, ovaris). Si la infecció fins i tot s’estén als òrgans pèlvics i peritoneu i les endotoxines bacterianes (toxines) són expulsades al torrent sanguini matern, aquesta és la forma sèptica. Això s’acompanya de sang enverinament i pot causar la mort per tòxics xoc amb coagulació intravascular disseminada.
Els signes d’avortament involuntari es mostren aquí en forma d’alta febre per sobre de 39 ° C, calfreds i secreció vaginal purulenta i líquid amniòtic. Pressió massiva dolor a la zona de l'úter també és un dels símptomes. Opcions de teràpia: com a teràpia, antibiòtics s'administren primer, seguides d'un rascat després del febre ha disminuït.
En casos greus, a heparina la teràpia i, possiblement, l’eliminació completa del focus inflamatori (úter) s’ha de dur a terme per prevenir un trastorn de coagulació perillós. Es tracta de la malformació d’un òvul fecundat, en què no hi ha o només hi ha parts embrionàries malformades al buit sac amniòtic. Aquesta planta rarament supera la mida d’uns centímetres, cosa que també comporta un retard de creixement de l’úter.
A més, les queixes o signes d’embaràs típics són molt rares, però es poden produir taques. Aquest desenvolupament anormal poques vegades supera les primeres setmanes d'embaràs i és la principal causa d'avortaments espontanis durant els primers 2 mesos d'embaràs. Es discuteixen com a causes els defectes genètics, la intoxicació i la manca de subministrament d’oxigen a la fruita.
Opcions de teràpia: el tractament és un raspat i, després de superar la 12a setmana d’embaràs, és necessària una iniciació al part amb post-curetatge (vegeu: Avortament terapèutic). Amb aquests signes, els avortaments es produeixen repetidament (per definició almenys 3 vegades) en la dona. A la meitat dels casos afectats no es pot trobar cap causa.
No obstant això, si es descobreix una causa, es produeixen avortaments involuntaris primerenca gestació sovint són trastorns genètics (canvis cromosòmics) o del desenvolupament de l’úter. A la fi de l’embaràs, les alteracions anatòmiques i funcionals dels òrgans reproductius femenins es troben més sovint com a causa. S'estima que aproximadament l'1% de totes les parelles que desitgen tenir fills es veuen afectades.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
