Hi ha hagut un canvi decisiu en la discussió sobre el tractament hormonal per a dones menopàusiques: a partir d’ara, aquest tractament només s’hauria de donar en casos de símptomes pronunciats. Aquesta és la conclusió de l 'Institut Federal per a Drogues i Dispositius Metges (BfArM). Els motius d’aquesta reavaluació significativa són els riscos que s’han posat de relleu en diversos estudis publicats: segons aquests, el tractament hormonal durant menopausa augmenta el risc de desenvolupar-se càncer de mama i càncer d'ovari. També hi ha una incidència augmentada de trombosi, carrera i cor atac
Conseqüències clares
Drogues per al tractament de símptomes de la menopausa per tant, només s’ha d’utilitzar en casos de símptomes pronunciats i si la qualitat de vida està severament limitada pels símptomes. I fins i tot llavors, el BfArM recomana que el període de tractament es mantingui el més curt possible, utilitzant el mínim efectiu dosi. A més, es va ordenar que en el futur els fabricants de medicaments haurien d’enumerar tots els riscos esmentats a la informació del producte. També es recomana comprovar si és possible interrompre el tractament en dones que han estat prenent les hormones durant molts anys. Encara no s'ha discutit si el tractament hormonal per a la prevenció de osteoporosi, és a dir, la pèrdua òssia, encara s'inclourà entre les àrees d'aplicació clares.
Teràpia hormonal: resultats de l’estudi
Els resultats d’un dels estudis més grans del món sobre hormones teràpia per a les dones menopàusiques ha donat un gir decisiu a la discussió que ha durat anys. Això es deu al fet que l'estudi britànic "One Million Study", que va implicar més d'un milió de dones, va confirmar aquest tractament amb menopausa les hormones augmenta significativament el risc de càncer de mama. I això era cert independentment de quin les hormones i si el tractament es va administrar tauletes o pegats. També era irrellevant si el tractament era continu o si comportava trencaments entre dosis.
Augment del risc de càncer de mama després del tractament hormonal.
Un augment del risc va ser evident després de només un any d'hormona teràpia, i com més durà el tractament, major serà el risc de desenvolupar-se càncer de mama. En aquest cas, el risc era una mica inferior quan les dones rebien una preparació que contenia només estrògens que quan es prenien tant estrògens com progestina. De manera tranquil·litzadora, després d’aturar el tractament hormonal, el risc de mama càncer va tornar a disminuir.
Efectes secundaris de la teràpia hormonal
Un altre estudi que va influir molt en les decisions actuals va ser l'anomenat Woman's salut Iniciativa. Va implicar 16,000 dones d'entre 50 i 79 anys. Originalment, l'estudi s'havia de dur a terme durant vuit anys. Però es va aturar prematurament l’any passat. Això es deu al fet que una avaluació provisional de les dades després de cinc anys havia revelat que les dones que prenien hormones eren més propenses a desenvolupar mama càncer que les dones que només van rebre placebo, és a dir tauletes sense ingredients actius. Altres resultats alarmants: el tractament hormonal augmenta la incidència d’ictus, embolismes pulmonars i cor atacs, especialment el primer any de tractament. Els efectes positius van ser que les dones amb tractament hormonal eren menys propenses a desenvolupar-se càncer de colon i també va patir menys fractures de maluc que les dones sense tractament. No obstant això, aquest "valor afegit" no supera en cap cas els riscos.
Teràpia hormonal: qui vol aturar-se
Les dones afectades que vulguin utilitzar aquesta discussió com a oportunitat per deixar el tractament no haurien de deixar de prendre el medicament. Aneu al vostre ginecòleg i demaneu una discussió detallada. Per a vosaltres mateixos, primer heu d’aclarir quant us afecten les queixes. Al cap i a la fi, el vostre benestar serà en última instància la base per a la decisió del vostre metge. Però recordeu: símptomes de la menopausa de vegades són més forts, de vegades més febles i, de vegades, disminueixen completament al cap de pocs mesos. Potser porteu temps prenent hormones sense necessitar-les realment? O creieu que els símptomes només han millorat a causa de les hormones, però el vostre cos ja ha canviat.
Interrompre la teràpia hormonal només sota supervisió
Sobretot si heu estat practicant hormones teràpia durant diversos anys, per tant, heu d’intentar aturar-vos. Per fer-ho, demaneu ajuda al vostre metge. T’assessorarà sobre la manera més suau d’aturar el tractament. En principi, les hormones no s’han d’abandonar d’un dia per l’altre. Això podria provocar símptomes com sudoració i els xafogors de nou, sobretot si prèviament es prenien dosis elevades d'hormones. És millor reduir el dosi lentament i veure com et sents. I penseu-hi sempre: realment aquestes queixes afecten la meva vida tant com pensava, o només és la por a les queixes? Potser ja estigueu afrontant millor els molestos símptomes o potser fins i tot han desaparegut del tot.
Quan ha de ser hormones
Tot i això, encara hi haurà malalts per als quals la teràpia hormonal és la solució adequada. Especialment, per exemple, aquelles dones que pateixen molt les queixes esmentades i que tenen un deteriorament extrem de la seva vida professional. Això es deu al fet que els estudis han demostrat que la teràpia hormonal funciona bé símptomes de la menopausa com suar, els xafogors o trastorns del son i també ha demostrat ser eficaç. Per aquest motiu, el metge discutirà amb la dona interessada si el tractament hormonal és adequat o no en el cas concret. Si cal un tractament més llarg, s’ha de comprovar anualment si el tractament continua sent útil. En fer-ho, el metge ha de prescriure el mínim possible dosi. Normalment, es prescriurà a una dona un preparat que contingui estrògens i, com a mínim, deu dies al mes, progestina addicional. Això és necessari per prevenir les neoplàsies de úter. No obstant això, si el úter s'ha eliminat, només es prescriurà un preparat d'estrògens pur. Cal informar a les dones que prenen hormones que això pot provocar canvis en el teixit mamari. Per tant, l’autoexamen del pit hauria de ser una qüestió natural. A més, a intervals regulars, el ginecòleg ha de palpar el pit per als canvis, i s’ha de realitzar una mamografia anualment mentre es tracta d’un tractament hormonal.
Teràpia hormonal: riscos i contraindicacions
En cap cas s’ha de realitzar teràpia hormonal si existeixen certes contraindicacions. Per molt greus i angoixants que siguin els símptomes. Aquestes contraindicacions, motius que prohibeixen la teràpia hormonal, inclouen la mama càncer i càncer d'ovari. Dones que tenen antecedents de malalties vasculars, com ara les profundes vena trombosi o pulmonar embòlia, també queden excloses de la teràpia hormonal. El mateix s'aplica si una dona ha tingut recentment un cor atacar o pateix angina pectoris. Això es deu al fet que aquestes condicions augmenten considerablement el conegut factors de risc per a la teràpia hormonal. Particularment a prop monitoratge durant el tractament hormonal és necessari si un familiar proper de la família, és a dir, la mare, la germana o la filla, té càncer de mama. De la mateixa manera, si una dona fuma o és molt fumadora excés de pes, perquè llavors el factors de risc per a les malalties vasculars són més altes que en altres dones. Una altra malaltia que requereix regularitat i estret monitoratge is Lupus Eritematós, una malaltia autoimmune. El tractament s’ha d’abandonar immediatament si és molt efectiu hipertensió de sobte es produeixen valors o una dona experimenta greus migranya-Com mals de cap per primera vegada. Això podria ser un precursor d’un trastorn vascular. Per cert, prendre hormones per prevenir-les osteoporosi sempre significa tractament a llarg termini. Això es deu al fet que l’efecte protector només es pot desenvolupar durant un període de temps més llarg. Atès que el tractament més llarg també s’associa amb un major risc d’efectes secundaris, s’hauria de pesar amb molta cura aquesta indicació del tractament. En principi, alternativa preventiva mesures s’hauria de considerar intensament aquí.
Teràpia hormonal: alternatives saludables
Les millors alternatives per als símptomes de la menopausa són, en definitiva, totes aquelles que augmenten el benestar físic, per exemple, nutrició conscient i exercici físic regular. Són maneres totalment naturals de prevenir osteoporosi, se senten més poderosos al voltant i ajuden al cos a superar símptomes de la menopausa com fatiga i trastorns del son. Reduint cafè i nicotina el consum també pot ajudar a alleujar els símptomes. Dieta: Per tal de prevenir l’osteoporosi, la dieta ha d’incloure prou calci ingesta Calci es troba a llet i productes lactis. Calci-mineral ric aigua també pot subministrar a l’organisme molta quantitat de calci. En cas contrari, a dieta ric en vitamines i minerals és aconsellable, que proporciona al cos els muntatges necessaris per a la vida diària. Esport: també és un factor important en la prevenció de l’osteoporosi. Però no només això: l’esport també augmenta el vostre estat d’ànim, us sentiu més equilibrat i eficient. I fer molt d’exercici a l’aire lliure és el millor remei per a això insomni. Els metges esportius ara recomanen caminar, però haurien de passar 2.5 hores a la setmana i, com més sovint, millor. Segons una enquesta a 70,000 participants sans del WHI (Women salut Iniciativa), dones que fan exercici regularment després menopausa són menys propensos a patir a atac del cor que els que no ho fan. La freqüència de pols no ha de superar els 180 anys menys, doncs la càrrega és correcta i també és bona per al cor.
Teràpia hormonal: alternatives a base d'herbes
També hi ha remeis a base d’herbes, els anomenats fitofarmacèutics, per alleujar els símptomes lleus de la menopausa. Extractes del rizoma de Cimicifuga racemosa, el cohosh negre, sovint es prescriuen per ajudar els xafogors, sudoració, irritabilitat i sequedat vaginal. Contenen fitoestrògens, planta estrògens. També es diu que els preparats tenen una propietat protectora dels ossos. I extractes of cohosh negre no es creu que tinguin cap efecte advers sobre les glàndules mamàries. Hi ha opinions diferents sobre els preparatius fets a partir de trèvol vermell or sóc, que també contenen fitoestrògens, pel que fa a la seva eficàcia en els símptomes de la menopausa. Un estudi publicat recentment va mostrar, per exemple, que la planta estrògens de trèvol vermell, els anomenats isoflavones, no són més eficaços que els placebo. Savi, però, es diu que té un efecte atenuant. Si abatiment i depressió també estan implicats, s’ha de preguntar al metge si s’intenta fer una teràpia amb Herba de Sant Joan té sentit. Tot i això, és important saber que el tractament amb preparats herbaris només té efecte després d’un període més llarg d’ús. De quatre a sis setmanes triga de mitjana fins a arribar a un primer alleujament.
Una etapa de la vida
Potser ajuda a algunes dones a recordar-ho menopausa, com la pubertat, forma part de la vida. Totes dues no són malalties, sinó etapes en determinades fases de la vida. El problema, és clar, és que les dues fases es valoren de manera diferent: al cap i a la fi, la pubertat és la porta d’entrada a la vida, la primavera, per dir-ho d’alguna manera, quan tot es desperta. La menopausa, en canvi, anuncia: L’estiu de la vida s’ha acabat, arriba a la tardor. Però: la tardor també té molts dies de sol meravellosos i, amb l’esperança de vida actual, encara en poden ser bastants!
