Polimialgia reumatica (PMR), o polimialgia en definitiva, és una malaltia reumàtica inflamatòria acompanyada de greus dolor al coll i les espatlles, així com a les cuixes i a la zona pèlvica. Pateixen predominantment persones grans polimialgia reumatica.
Què és la polimialgia reumàtica?
El múscul dolor of polimialgia reumatica es produeix principalment al matí i en episodis. La mobilitat del cos es pot limitar massivament a causa del dolor. Semblant a grip-com la infecció, els malalts es queixen d'un general pobre condició. En alguns casos, la polimialgia reumàtica també inflama grans dimensions sang d'un sol ús i multiús., especialment a la cap, com el temporal artèria. Si no es tracta a temps, les artèries inflamades es poden bloquejar. Si el sang el subministrament a l'ull es veu afectat, el malalt es queda cec. A diferència d'altres malalties musculars, la polimialgia reumàtica no limita la malaltia força dels músculs. Cada any, fins a 40,000 persones a Alemanya contrauen polimialgia reumàtica, el 80% de les quals són dones. Les persones menors de 50 anys es veuen afectades amb menys freqüència i les persones majors de 60 anys són especialment afectades.
Causes
Encara es desconeixen en gran mesura les causes de la polimialgia reumàtica. Tanmateix, com en altres malalties reumàtiques, el sistema immune aparentment està mal dirigit. Probablement, funcions incorrectes relacionades amb l'edat de les cèl·lules immunes del cos lead a la producció de les anomenades citocines (substàncies missatgeres que consisteixen en certes proteïnes), que s’adrecen contra el propi cos del pacient i d’aquesta manera inflamació s'activa. La polimialgia reumàtica és, per tant, una malaltia anomenada autoimmune. L'addicional inflamació of sang d'un sol ús i multiús., Anomenat vasculitis, també pot ser degut a un mal funcionament sistema immune, que ataca erròniament les cèl·lules del seu propi cos. El inflamació de sang d'un sol ús i multiús. al cap s’anomena arteritis cranial, que també es produeix en la meitat dels pacients amb polimialgia reumàtica.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma principal de la malaltia autoimmune polimialgia reumàtica és el dolor en els músculs de les extremitats. Aquest dolor sempre es produeix simètricament, de manera que els dos costats sempre es veuen afectats. En els pacients amb polimialgia reumàtica, els símptomes del dolor són més pronunciats als músculs del maluc, els músculs de les espatlles i els coll músculs. Característicament, dolor muscular és significativament més greu a la nit que durant el dia. Els pacients freqüentment reporten una aparició sobtada de rigidesa matinal això es nota clarament. La rigidesa dolorosa dels músculs a la zona de la cintura pèlvica i / o la zona de les espatlles pot lead per completar la immobilitat. Algunes persones amb polimialgia reumàtica també es queixen d'una sensació general de malaltia, com pot ocórrer amb grip o un fred. En alguns pacients, anèmia es desenvolupa durant el curs de la malaltia. Això s’acompanya de símptomes com fatiga, esgotament, falta de concentració o susceptibilitat a infeccions. Els pacients anèmics també són molt pàl·lids i l’escleròtica també és pàl·lida. Les queixes menys freqüents inclouen suors nocturns, pèrdua de gana i estats d’ànim depressius. En una cinquena part dels afectats, sinovitis també es desenvolupa. Aquesta inflamació de les membranes mucoses del articulacions (membrana synovialis) també es presenta simètricament i va acompanyada de dolor en les articulacions i moviment restringit.
Diagnòstic i curs
El metge tractant basarà el seu diagnòstic de polimialgia reumàtica en un examen físic del pacient, el historial mèdic, i els resultats de les proves de laboratori. Els símptomes de la polimialgia reumàtica poden incloure coll, espatlla, braç superior i dolor pèlvic, així com la pèrdua de pes, la sudoració, dolor en les articulacionsi depressió. Si un pacient amb polimialgia reumàtica es queixa de problemes de visió o mals de cap, això ja pot indicar inflamació dels vasos sanguinis al cap. No obstant això, els símptomes de la polimialgia reumàtica són molt variables. Els símptomes de la malaltia també poden estar presents durant molt de temps abans que es confirmin mitjançant proves de laboratori. Les proves de sang mostren els signes d’un canvi inflamatori clar de la polimialgia reumàtica, com ara un augment taxa de sedimentació sanguíniaEn canvi, l’enzim muscular CK, que es mesura amb més freqüència en altres malalties musculars i indica la destrucció del teixit muscular, no és visible a la polimialgia reumàtica. Una indicació clara de la presència de polimialgia reumàtica és eliminar els símptomes de la malaltia a curt termini administrant cortisona. Tanmateix, si això no s’aconsegueix, es realitzaran noves investigacions per a això diagnòstic diferencial amb símptomes comparables (inclòs malalties tumorals). Si se sospita una inflamació vascular causada per polimialgia reumàtica, una part del temporal artèria es pot eliminar i examinar si hi ha inflamació.
complicacions
En primer lloc, els individus afectats pateixen un dolor molt intens a causa de la polimialgia reumàtica. Aquest dolor es produeix principalment a la zona de les espatlles i el coll i, per tant, redueix enormement la qualitat de vida. De la mateixa manera, hi ha dolor a la zona pèlvica i, a més, també a les cuixes. Els músculs també poden fer mal, de manera que normalment no es poden realitzar diversos moviments o activitats esportives sense més. No és estrany que els músculs es trenquin i que el pacient tingui una experiència permanent fatiga i esgotament. La majoria dels afectats també pateixen depressió i, associada a això, la pèrdua de pes. La pèrdua de pes té un efecte molt negatiu sobre el general del pacient health i pot lead a símptomes de deficiència o trastorns psicològics. La sudoració també es produeix com a símptoma acompanyant de la polimialgia reumàtica. Les persones que pateixen poden patir mals de cap i també per limitacions en la visió. La polimialgia reumàtica es tracta amb ajuda de medicaments. En la majoria dels casos, no hi ha complicacions particulars. De la mateixa manera, un estil de vida saludable també té un efecte positiu sobre aquesta malaltia.
Quan s’ha d’anar al metge?
La polimialgia reumàtica sempre ha de ser tractada per un metge. No hi ha autocuració en aquesta malaltia i, en la majoria dels casos, empitjorament dels símptomes si no s’inicia el tractament. El tractament i el diagnòstic precoç sempre tenen un efecte positiu en el curs de la malaltia. S’ha de consultar un metge per trobar polimialgia reumàtica si la persona afectada pateix dolor muscular intens. El dolor pot aparèixer en diferents músculs, però no s’associa a cap activitat en particular. També es poden produir a la nit. En alguns casos, pobres concentració o molt greu fatiga també pot indicar la malaltia. Els pacients també pateixen amb freqüència depressió o altres trastorns psicològics, que també poden ser indicatius de polimialgia reumàtica. La malaltia la pot tractar un ortopedista o un metge de capçalera. No obstant això, no sempre és possible una cura completa. Normalment, l’esperança de vida de la persona afectada no es veu afectada negativament.
Tractament i teràpia
Amb el administració of cortisona-que conté les drogues, la inflamació que el cos ja no pot controlar pot tractar-se eficaçment i amb efectes positius a curt termini. El cortisona es pren com a pastilla o s’injecta. Com a regla general, el tractament diari amb cortisona comença amb un alt dosi, que després es redueix gradualment en un període de setmanes o mesos. La dosi baixa aconseguida es manté durant un període d’un a dos anys. El dosi que s’ha de prendre està determinat per la gravetat dels símptomes de la malaltia i si els vasos sanguinis ja estan inflamats. En cap cas s'hauria d 'interrompre bruscament un tractament iniciat amb cortisona per a la polialmàlgia reumàtica, ja que carrera-Pot llavors produir-se vasoconstricció. L’objectiu és que el pacient no prengui més cortisona del que és absolutament necessari per aconseguir alliberar-se del dolor. Els efectes secundaris poden incloure l’augment de pes i la pèrdua òssia (osteoporosi). Si el tractament amb cortisona per a la polialmialgia reumàtica no s’administra a temps, els pacients poden, per exemple, quedar cecs o patir carrera.
Prevenció
No n’hi ha de preventius mesures contra la polimialgia reumàtica. Tot i això, és important prevenir seqüeles mitjançant una cortisona oportuna teràpia. No es poden descartar completament els efectes secundaris donades les quantitats substancials de cortisona que s’utilitzen teràpia. Per a la prevenció de osteoporosi, la ingesta de vitamina D i calci Si, en casos individuals, calen dosis particularment grans de cortisona per produir analgèsia, es poden administrar preparats adequats com a complementar suprimir el sistema immune per tal de reduir la quantitat de cortisona necessària per tractar la polimialgia reumàtica.
Seguiment
La polimialgia reumatoide afecta principalment a pacients ancians. La majoria emmalalteixen a l'edat mitjana de 60 anys. Per sota d’aquest límit d’edat, poques vegades es produeix polimialgia reumàtica. La malaltia va acompanyada de dolor al articulacions i pot suposar una gran càrrega per al pacient en la vida quotidiana. A més del tractament, l’atenció de seguiment és útil per mantenir la qualitat de vida de la persona afectada. S’haurien de pal·liar les queixes i eliminar la malaltia. El teràpia adopta la forma de medicació. Periòdicament, el metge de família o l’ortopedista comprova el progrés de la curació. Si cal, el dosi és variat o s’administra un altre medicament. Analgèsics també es recomana per contrarestar els símptomes. En cursos suaus, poc després es nota una millora significativa. El tractament de la polimialgia reumàtica també es pot estendre durant un període de fins a dos anys; aquest és el cas del paral·lel vasculitis. Posteriorment, s'inicia l'atenció de seguiment. L'estable condició després de la teràpia s’ha de mantenir durant la cura posterior. Una salut dieta i evitar aliments excessivament dolços i grassos contribueixen a un desenvolupament favorable. Fins i tot després d’acabar la teràpia, el pacient ha d’evitar la sobrecàrrega articulacions.
Què pots fer tu mateix?
Les opcions d’autoajuda són relativament limitades a la polimialgia reumàtica. Els símptomes es poden alleujar prenent cortisona, tot i que els pacients han de confiar en la teràpia de tota la vida. De la mateixa manera, s’ha de comprovar la prevenció de la inflamació dels vasos sanguinis carrera. Des de l’ús d’aquests les drogues sovint s’associa amb l’augment de pes, la persona afectada depèn d’una persona sana dieta i un estil de vida actiu. Calci i vitamina D tenen un efecte molt positiu sobre els símptomes de la malaltia. Normalment no és possible la prevenció directa de la polimialgia reumàtica. A més, el contacte amb altres pacients de polimialgia reumàtica pot ser útil, ja que condueix a un intercanvi d'informació, de manera que certes àrees de la vida poden ser més fàcils. Aquest intercanvi també pot alleujar les queixes psicològiques. En el cas de trastorns psicològics o depressió, també són útils els debats amb familiars i amics propers. Atès que la malaltia no poques vegades porta a ser molt pàl·lida pell, la persona afectada ha d’evitar prendre el sol en excés per no danyar la pell.
