Sota un agorafòbia, la professió mèdica entén un trastorn psicològic o fòbia. L’afectat té por de no poder fugir d’una situació quotidiana (per exemple, al tren de rodalia o a la perruqueria). Aquesta situació temible sol donar lloc a un atac de pànic.
Què és agorafòbia?
Agoraphobia els afectats temen no poder fugir d’una situació quotidiana (per exemple, al tren de rodalia o a la perruqueria). Aquesta situació d’ansietat sol donar lloc a un atac de pànic. Tots els éssers vius coneixen els estats d’ansietat. Al món animal i també als humans, aquest sentiment ens protegeix quan s’acosta una situació o perill amenaçador. L’ansietat sol ser un senyal d’alerta natural. Les persones que pateixen agorafòbia transferir la seva ansietat a situacions normals de la vida. No obstant això, sobrevaloren el perill d'una situació i, per tant, tenen por d'anar a determinats llocs amb un
reunió de gent. En definitiva, aquest sentit exagerat de la por pot lead per evitar la seva pròpia casa.
Causes
En molts casos, una experiència traumàtica greu va provocar agorafòbia. No obstant això, la causa també poden ser esdeveniments vitals molt estressants que duren diverses setmanes o mesos. La mort d’una persona molt propera, els conflictes en una parella, el divorci del cònjuge, l’assetjament laboral, la sobrecàrrega professional o l’acomiadament poden desencadenar circumstàncies d’una agorafòbia. El fet que cada persona reaccioni de manera diferent estrès o situacions de vida estressants es deu en part a genètica, però, per altra banda, també és una conseqüència dels patrons de comportament apresos infància. Cada persona té les seves vulnerabilitats personals i reacciona de manera diferent davant de lesions emocionals, ferides o estrès.
Símptomes, queixes i signes
La agorafòbia implica ansietat que pot progressar atacs de pànic. Les persones que pateixen tenen por de llocs grans, d’extensions poc clares o fins i tot d’una reunió de gent i multitud. La por primer es fa notar insidiosament i comença amb un fort malestar en la situació afectada. Només amb el temps les pors es manifesten cada vegada més fins que la persona afectada les pot anomenar directament. En aquest punt, s’ha de buscar ajuda mèdica. Si no es tracta agorafòbia, sí que es pot lead a una reducció significativa de la qualitat de vida i la lliure circulació. Les persones que pateixen intenten ajudar-se i solen recórrer a les anomenades estratègies d’evitació. Si la por es produeix principalment en llocs grans, s’eviten o ja no es creuen quadrats grans, sinó que s’eludeixen de manera rotonda. Tanmateix, en la majoria dels casos això no comporta una millora, sinó un empitjorament de la situació. Les circumstàncies que creen la por s’amplien, de manera que es fan necessàries noves estratègies d’evitació addicionals. En el pitjor dels casos, això pot lead a persones afectades, fins i tot amb por de sortir de l’apartament o la casa. A llarg termini, és possible que ja no puguin participar en la vida pública.
Diagnòstic i progressió
En agorafòbia, apareixen reaccions físiques i psicològiques en el pacient. Moltes pors determinen el seu pensament, sentiment i comportaments. Això s’expressa en el fet que tem constantment que li passi alguna cosa dolenta o que pugui estar sol i desemparat o fins i tot en perill mortal. Sortiré d’això viu? Què passa si tinc un cor atac? No ho puc fer tot sol! No puc més! I si no puc respirar o em desmaio? - Senti aquest tipus de desmais hipertensió i els músculs del cos es tensen. Això condueix a reaccions físiques, que al seu torn desencadenen ansietat. Suor, sec boca, tremolor, fortes palpitacions o batecs del cor ràpids i irregulars, falta d'alè, nàusea i vòmits, miccions i moviments intestinals, mareig i l’atordiment són alguns dels possibles símptomes físics de agorafòbia. Com que el malalt té por d’aquestes reaccions físiques, comença a evitar determinades situacions o llocs. Deixa d’anar a llocs públics, grans magatzems, supermercats, fondes o hotels, sales de cinema o esdeveniments teatrals. Evita agafar transport públic o viatges de llarga distància amb avió o tren. Els que pateixen agorafòbia experimenten inicialment els seus símptomes per fases. No obstant això, cada vegada és més insegur i creu que realment l’afecta
d’una malaltia orgànica greu. Si la agorafòbia continua sense tractar-se, el curs psicològic addicional és desfavorable.
complicacions
L’ agorafòbia pot limitar greument la vida. En una manifestació severa de la trastorn d'ansietat, les persones afectades de vegades ja no surten de casa o només s’atreveixen a sortir al carrer quan s’acompanyen d’una persona de confiança. Com a resultat, les tasques quotidianes sovint es converteixen en obstacles insalvables. Les complicacions professionals i familiars són gairebé inevitables amb una agorafòbia greu. Les amistats i altres contactes socials sovint també pateixen agorafòbia. Aquest aïllament al seu torn afavoreix altres problemes psicològics, per exemple, Trastorn obsessiu compulsiu or depressió. Un episodi depressiu també pot produir-se malgrat el tractament, o pot ser desencadenat per un tractament, en primer lloc, quan el pacient s’adona que (sovint durant molts anys) ha sotmès la seva vida a un trastorn tractable. Es pot produir agorafòbia amb o sense atacs de pànic. Perquè atacs de pànic pot semblar-se a cor atac o altres complicacions mèdiques, és necessària una avaluació acurada (especialment al començament de la trastorn d'ansietat). A més, trastorn d'ansietat sovint es produeix juntament amb trastorns de la personalitat. Dependent trastorn de la personalitat i el trastorn de personalitat evitant ansietat són els més freqüents. A més, es pot produir un altre trastorn d’ansietat a més de agorafòbia. Fòbies específiques, trastorn d'ansietat generalitzati fòbia social entrar en consideració. Ús nociu de medicaments o alcohol pot representar una forma d’automedicació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Una fòbia com ara agorafòbia pot desenvolupar-se en qualsevol moment de la vida. En la majoria dels casos, els temors latents dels llocs on els malalts se senten indefensos han estat presents durant molt de temps. Eviten aglomeracions en llocs públics o viatgen a llocs desconeguts. Sovint la agorafòbia es produeix com a conseqüència de traumes no processats o com a resultat de crisis vitals. Cal acudir amb confiança al metge de família amb aquestes queixes, perquè els símptomes no empitjori. L’augment de la retirada social té conseqüències de gran abast. Això pot significar la pèrdua del lloc de treball i la capacitat d’actuació habitual. En la majoria dels casos, els afectats no poden alliberar-se de les seves pors pel seu compte. Sovint, fins i tot anar al metge de família és problemàtic. Les pors poden anar acompanyades de vergonya. El metge de família fa referència a la persona afectada a una exposició o teràpia conductual o una altra mesura psicoterapèutica. També pot prescriure medicaments antiansietat per restablir certa normalitat al pacient. Com que pot ser una combinació de trastorns d’ansietat amb o sense atacs de pànic, a més mesures pot ser necessari. És possible que el trastorn d’ansietat ja estigui generalitzat, ja que sovint és present des de fa molt de temps. No obstant això, el pacient pot aprendre bé teràpia que l'ansietat es pot desaprendre amb el pas del temps.
Tractament i teràpia
Un cop el psicoterapeuta ha descartat altres afeccions, com ara psicosi o una malaltia orgànica i una agorafòbia diagnosticada, utilitzarà exemples propis del pacient historial mèdic per il·lustrar la connexió entre la seva ansietat i comportament d’evitació. Si comportament addictiu relacionat amb alcohol o s’ha desenvolupat medicació en la persona afectada per suportar situacions d’ansietat, també s’ha de tractar terapèuticament. Per al tractament terapèutic de agorafòbia, hi ha pràcticament dues maneres:
En la desensibilització sistemàtica, el terapeuta intenta ajudar el pacient pas a pas. En primer lloc, es treballen les estratègies individuals d’afrontament durant parlar teràpia. En el procés, pot ser útil aprendre un relaxació procediment, que posteriorment es practica de manera solidària durant els exercicis pràctics d’enfrontament o desensibilització teràpia. A més, la teràpia de la imaginació podria preparar la persona afectada individualment. A més, es podrien resoldre forts bloqueigs hipnosi La persona afectada hauria d’afrontar la situació de por específica pas a pas juntament amb el seu terapeuta fins que hagi après que no és realista tenir aquesta por o que hagi après a tractar-la.
fer front a aquesta por de manera positiva en aquesta situació. L'altra opció per al tractament es diu "inundació". En això, el malalt s’atreveix voluntàriament a afrontar primer la seva situació de por més difícil, mentre el terapeuta continua observant en el fons.
Perspectives i pronòstic
Molts pacients amb agorafòbia més o menys pronunciada es preocupen, a més dels símptomes d’ansietat, de si aquests atacs desagradables romandran o desapareixeran espontàniament o amb la teràpia adequada. En general, agorafòbia té un pronòstic favorable, però això depèn de dos factors en particular. En primer lloc, l’èxit del tractament sol ser millor si el pacient busca el tractament el més aviat possible en casos més greus. Un començament ràpid del tractament sovint evita que el quadre clínic es cronifiqui per endavant. Això vol dir que sovint es poden evitar efectes secundaris i complicacions indesitjables, com el desenvolupament d’una forta ansietat anticipatòria abans del proper atac de pànic o un comportament d’evitació fort en relació amb situacions provocadores d’ansietat. D’altra banda, la cooperació i motivació del pacient (l’anomenat compliment) també és un factor important per a l’èxit d’una teràpia i, per tant, per al pronòstic de la malaltia. En agorafòbia, el més important és exposar-se a situacions de por i aprendre que aquestes situacions són inofensives. En casos lleus, un pacient motivat pot aconseguir realitzar aquestes exposicions amb èxit tot sol. En els casos persistents, el terapeuta responsable guia, però també depèn de la participació de la persona afectada per a l'èxit del tractament.
Prevenció
Els apresos relaxació els procediments i les estratègies de comportament amb afirmacions positives individuals també ajuden el pacient a prevenir els estats d'ansietat agorafòbia.
Aftercarecare
L’ agorafòbia és una de les trastorns d’ansietat que en general requereix una cura posterior acurada, ja que pot tornar a aparèixer fàcilment. D’una banda, ho pot fer el psicòleg o psicoterapeuta tractant, que ofereix sessions regulars d’estabilització. Tanmateix, això també es pot fer tot sol, ja que els afectats estan sensibilitzats amb els patrons de pensament que desencadenen o afavoreixen agorafòbia mitjançant la teràpia. Auto-monitoratge és una part important de l’atenció de seguiment. Si un pacient nota que cada cop li costa més estar en multitud i espais oberts, és important tornar a cercar conscientment aquestes situacions. El que s’ha après de la teràpia d’enfrontament es pot aplicar aquí de manera específica. Recordar que els perills percebuts en aquestes situacions no són reals és important per a l'atenció posterior i s'estabilitza health en relació amb el trastorn d’ansietat. Els grups de suport també poden donar suport significativament a la cura posterior. La comunitat d’antics i actuals que pateixen ansietat proporciona suport durant els períodes de debilitat i compartir experiències amplia les estratègies d’acció disponibles quan es produeix agorafòbia. Activitat i relaxació els formularis també poden contribuir a la cura posterior. L’activitat física ajuda a generar confiança en el propi cos i redueix adrenalina. Tècniques de relaxació afavorir la capacitat d’estar més tranquil i relaxat. Entrenament autogènic, relaxació muscular progressiva i ioga aquí són importants.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Quina autoajuda mesures són adequats en la vida quotidiana poden variar molt, ja que l’ agorafòbia també varia d’una persona a una altra. En el tractament de l’ agorafòbia, l’enfrontament adopta una posició important. Per tant, les persones afectades es poden plantejar petits reptes en la vida quotidiana en lloc d’evitar situacions de por. Al principi, sovint és útil comptar amb el suport o l’orientació d’un psicoterapeuta. El suport professional garanteix que l'ansietat no s'eviti, sinó que en realitat disminueix per si sola. A més, l’orientació terapèutica pot proporcionar una sensació de seguretat. Especialment a teràpia conductual, és important que els pacients facin els seus “deures”. Ajudar activament a donar forma a la pròpia teràpia permet fer el millor ús possible de les sessions terapèutiques. A més, aquestes tasques poden ajudar a implementar allò que s’ha après en la teràpia a la vida quotidiana. Algunes persones que pateixen agorafòbia són ajudades per aprenentatge per entendre millor la por. Es pot trobar literatura adequada, per exemple, a Internet i als llibres. Tot i això, la qualitat d’aquestes publicacions varia molt. És un avantatge si els autors tenen una formació científica o són terapeutes. L’ agorafòbia pot anar acompanyada d’altres trastorns mentals. Aquests no s’han de deixar sense tractar, sinó que s’han d’incloure tant en la teràpia com en la vida quotidiana.
