Constant ganes d’orinar i pèrdua involuntària d’orina, però només es deixen escapar algunes gotes d’orina en anar al lavabo: si no es pot trobar cap causa d’aquests símptomes, el diagnòstic d’irritables bufeta es fa sovint. Però, què ajuda realment contra els símptomes agonitzants? Nombrosos medicaments prometen ajuda per als irritables bufeta, però sovint es produeixen efectes secundaris durant teràpia. En casos lleus, es combina un canvi d’estil de vida sòl pèlvic l’entrenament sol millorar els símptomes. En els casos de patiment greu, també hi ha diverses opcions per influir en la malaltia els nervis responsable per bufeta funció.
Impuls constant d’orinar: símptoma de la bufeta irritable
A la "síndrome de bufeta hiperactiva", com a bufeta irritable és coneguda en els cercles mèdics, segons la bufeta ganes d’orinar - generalment de forma sobtada i urgent - tot i la baixa producció d'orina. Els afectats poden haver d’anar al lavabo més de 20 vegades en 24 hores, fins i tot a la nit. Normalment, només es poden transmetre petites quantitats d’orina cada vegada. Alguns bufeta irritable els pacients també filtren orina involuntàriament. Segons si hi ha o no debilitat de la bufeta (instar incontinència), es distingeix entre un humit i un sec bufeta irritable. dolor or ardent durant la micció, en canvi, és menys freqüent amb una bufeta irritable: aquests símptomes són més característics cistitis o altres infeccions del tracte urinari.
Causa: hiperactivitat dels músculs de la bufeta.
Es desconeix la causa exacta de la bufeta irritable. Es creu que la regulació de l'activitat muscular de la bufeta es veu alterada, de manera que el múscul de la bufeta es contrau tot i que la bufeta només està lleugerament plena. Els següents factors poden afavorir potencialment el desenvolupament de la bufeta irritable o exacerbar els símptomes:
- Nerviosisme, estrès o tensió psicològica.
- Canvis hormonals, com ara la manca d’estrògens en les dones.
- Canvis relacionats amb l'edat a les vies urinàries
- "Malentrenament" de la bufeta: anys de viatges massa freqüents o massa poc freqüents al lavabo.
- Restrenyiment crònic, obesitat or embaràs (a causa de l’augment de la pressió a la bufeta).
- Prolapse uterí en dones
- Ampliació de la pròstata en homes
Vesícula irritable: descarta causes patològiques
Una bufeta irritable és similar a una intestí irritable - un diagnòstic d’exclusió. Això significa que el diagnòstic només es fa quan, malgrat un diagnòstic ampli, no es pot trobar cap malaltia com a causa dels símptomes. Com a regla general, el metge pregunta primer sobre els símptomes, els hàbits alimentaris i de consum i les possibles malalties anteriors. En la majoria dels casos, es demana al pacient que guardi un diari durant uns dies en què registri la freqüència de les visites al vàter, la quantitat d’orina passada i el comportament de beure. A més, a examen físic i un ecografia de la bufeta urinària se solen realitzar. També és útil examinar-ho sang i orina per descartar malalties o infeccions del tracte urinari.
Diagnòstic avançat en casos poc clars
En determinades circumstàncies, poden ser necessaris exàmens addicionals, com ara un Radiografia examen de la bufeta i uretra amb mitjà de contrast (cistouretrografia de micció), mesurament del flux d’orina (uroflowmetry) o mesurament de la pressió de la bufeta urinària (urodinàmica o cistometria). Si certes malalties de la uretra i la bufeta, es pot fer una cistoscòpia; això pot descartar càncer de bufeta, Per exemple.
Comenceu el tractament sense medicaments
Al començament del tractament d'una bufeta irritable, primer s'ha d'intentar controlar els símptomes sense medicaments. Una combinació de teràpia conductual i sòl pèlvic la formació s'ha demostrat eficaç amb aquest propòsit. Teràpia conductual es realitza sobre la base d’un diari guiat. Mitjançant el diari, es pot analitzar el comportament de beure i lavabo per crear un pla d’entrenament de la bufeta: això implica suprimir activament la ganes d’orinar per tal d’augmentar gradualment els intervals entre els viatges al vàter.
Entrenament del sòl pèlvic: més eficaç amb biofeedback
Sòl pelvià l’entrenament, que es realitza millor sota la guia dels fisioterapeutes, sobretot contraresta debilitat de la bufeta i, per tant, la pèrdua involuntària d’orina. L’efecte d’entrenament es pot millorar mitjançant el biofeedback, mitjançant el qual els elèctrodes enganxats a la zona perineal mesuren la tensió muscular del sòl pèlvic i la converteixen en senyals visibles. Especialment en formes lleus de bufeta irritable, tan conservadores teràpia sovint pot aconseguir una millora significativa.
Electroestimulació: ajuda per a la bufeta irritable.
Un estudi de l'anàlisi va trobar que l'estimulació dels músculs del sòl pèlvic mitjançant polsos elèctrics pot ser una forma eficaç de tractar la bufeta irritable. Això implica col·locar un elèctrode a la vagina o bé anus o inserir una fina agulla d 'elèctrodes en un nervi superficial al turmell àrea. El pols actual està destinat a reduir l’activitat del múscul de la bufeta: això teràpia és particularment eficaç quan s’utilitza conjuntament amb l’entrenament muscular del sòl pèlvic.
Medicaments per a la bufeta irritable
Dits anticolinèrgics s’utilitzen generalment per tractar la bufeta irritable amb medicaments. Bloquen els receptors del múscul de la bufeta i, per tant, poden reduir la seva activitat. Hi ha diversos ingredients actius per triar, com ara tolterodina (Ditropan), clorur de trospium (Spasmex) i darifenacina (Emselex). En les dones, també es poden preparar estrògens aplicats localment a la vagina lead a la millora.
Els efectes secundaris són freqüents
Els anticolinèrgics solen ser efectius per a la bufeta irritable, però els efectes secundaris són freqüents amb la teràpia, com ara:
- Nàusea
- Sequedat a la boca
- Restrenyiment
- Palpitacions (taquicàrdia)
- Alteracions visuals
- Augment de la pressió intraocular
És important ser pacient durant el tractament, ja que el les drogues no ajudeu immediatament; normalment l’efecte es produeix només al cap d’unes setmanes. La bufeta irritable és curable completament rarament, però sovint es pot aconseguir una millora significativa.
Cirurgia per a la bufeta irritable: ajuda en casos greus.
Si els símptomes no milloren prou malgrat tot mesures, hi ha opcions quirúrgiques per tractar una bufeta irritable: per exemple, toxina botulínica (Botox) es pot injectar a la paret de la bufeta durant un procediment menor per paralitzar parcialment el múscul de la bufeta. Una altra opció és inserir elèctrodes a les arrels nervioses del sacre. L’efecte prové d’estimular els nervis que controlen l’activitat de la bufeta (neuromodulació sacra). La investigació està en curs per determinar si injectar medicaments a l'interior de la bufeta (teràpia EMDA, Electro Motive Drug) Administració) és una opció de tractament eficaç per a la bufeta irritable. Últimes opcions si tot el tractament mesures el fracàs és l’augment de la bufeta, que és l’ampliació quirúrgica de la bufeta o el reemplaçament de la bufeta urinària.
Tractar la bufeta irritable de forma natural
No hi ha evidències científiques sobre l'eficàcia de teràpies mèdiques alternatives com homeopatia or Sals de Schüßler. No obstant això, si es confirma el diagnòstic d'una bufeta irritable (és a dir, si un metge ha descartat amb seguretat les malalties greus), no es pot dir res en contra de provar un tractament natural mitjançant una medicina alternativa.
5 consells que ajuden contra una bufeta irritable
A més, podeu fer alguna cosa vosaltres mateixos per alleujar les molèsties. Hem recopilat cinc consells que us poden ajudar amb una bufeta irritable:
- Eviteu els aliments irritants: alguns aliments poden irritar la bufeta. Aquests inclouen cítrics, tomàquets, begudes carbonatades, espècies calentes i artificials edulcorants, sabors i conservants. Nicotina també pot irritar la bufeta.
- Feu moure les entranyes: Restrenyiment intensifica els símptomes d’una bufeta irritable, perquè l’intestí ple pressiona la bufeta. La digestió regular té un efecte positiu sobre la bufeta irritable.
- Reduir l'excés de pes: també amb l'excés de pes, augmenta la pressió sobre la bufeta. Per tant, si teniu una bufeta irritable, es recomana reduir l’excés de quilos.
- Eviteu substàncies diürètiques: Cafè i alcohol tenen un efecte diürètic i, per tant, poden augmentar els símptomes d’una bufeta irritable. Atenció: en alguns medicaments sense recepta, com ara el cistinol i en la majoria ronyó i la bufeta tes són ingredients actius a base d’herbes que tenen un efecte diürètic. Aquests preparats són adequats per al tractament concomitant d’infeccions urinàries, però són contraproduents en el cas d’una bufeta irritable.
- Canvieu el comportament de beure: assegureu-vos de beure líquids uniformement durant tot el dia. Per contrarestar les ganes nocturnes d’orinar, heu de beure el mínim possible dues hores abans d’anar a dormir. Limitar la quantitat que beu cada dia pot reduir l’afany d’orinar, però no hauria de ser inferior a un litre i mig. de líquid al dia.
Vesícula irritable en nens ben tractada
La bufeta irritable es produeix amb més freqüència amb l'edat, però fins i tot els nens poden patir una bufeta irritable. No obstant això, en nens no sembla que sigui un múscul de la bufeta hiperactiu. Més aviat, se suposa que el sistema de control de la bufeta encara no està completament desenvolupat. Això es manifesta llavors per enuresi, que pot produir-se tant a la nit com durant el dia. El tractament de la bufeta irritable en nens és similar al tractament dels adults: bufeta i bufeta entrenament del sòl pèlvic combinat amb teràpia conductual sovint condueix a la millora en els nens. A més, alguns medicaments per a la bufeta irritable són adequats per al seu ús en nens i sovint són més tolerats per ells que pels adults.
Irritació de la bufeta o de la bufeta irritable?
Per definició, la bufeta irritable no ha de tenir un canvi patològic en el tracte urinari, els genitals, el metabolisme, sistema nerviós or el sistema endocrí com a causa dels símptomes. No obstant això, hi ha nombroses malalties que causen irritació de la bufeta i, per tant, es manifesten a través de símptomes similars als d’una bufeta irritable, és a dir, un desig constant d’orinar. Aquí teniu una visió general de les possibles causes d’orinar constantment.
