Causes
Hi ha dues causes de ruptura de l'aorta. En principi, els accidents poden provocar l'aorta a trencar-se, però això és extremadament rar perquè l'aorta està relativament protegida a l'interior del cos. Un motiu molt més comú per a una ruptura de l'aorta és un aneurisma aòrtic.
Un aneurisma és una ampliació d’un vas. Si la paret del vas s’estira cada cop més, es pot trencar. Des de diversos litres de sang que flueix a l’aorta cada minut, una persona pot sagnar fins a morir molt ràpidament a través d’una ruptura de l’aorta.
Les causes d’aquests aneurismes són diferents. Un aneurisma pot provocar una ruptura de l’aorta: però el factor de risc més gran és l’aterosclerosi. No obstant això, si hi ha un aneurisma, és molt rar.
Un aneurisma provoca que no dolor i té molt pocs símptomes. El més freqüent es troba per casualitat durant les revisions mèdiques preventives. A Alemanya no hi ha cap examen preventiu d’aneurismes, tot i que fa temps que està disponible als Estats Units i a Gran Bretanya, ha obtingut bons resultats i és bastant econòmic a només uns 30 euros.
- Pressió arterial molt alta (que existeix des de fa molt de temps)
- Infeccions
- Malalties del teixit connectiu com la síndrome d'Ehlers-Danlos
- Inflamacions
Si es produeix una llàgrima aòrtica dissecció aòrtica, hi ha diversos factors de risc familiars i hereditaris. Per exemple, un dels principals factors de risc és la debilitat dels mitjans, és a dir, la capa mitjana de l’estructura de la paret de l’aorta i arteriosclerosi. Aquesta debilitat estructural dels mitjans es produeix, per exemple, en malalties hereditàries com ara Síndrome de Marfan or Síndrome d'Ehlers-Danlos.
Elevat sang la pressió (hipertensió) també es considera un factor de risc dissecció aòrtica. Els factors genètics també tenen un paper important en la hipertensió arterial. Per tant, només es poden trobar alguns factors de risc que tinguin antecedents familiars o siguin hereditaris i, per tant, augmentin el risc dissecció aòrtica i possiblement també de ruptura aòrtica. En cas de ruptura aòrtica a causa de traumes o accidents, no es poden trobar factors de risc hereditaris.
Símptomes
Els símptomes d'una llàgrima aòrtica difereixen segons el tipus de llàgrima. A continuació, es distingeix entre una llàgrima (ruptura) que es produeix com a conseqüència de la dissecció aòrtica i una lesió traumàtica a l’aorta, per exemple com a conseqüència d’un accident. Si es produeix una ruptura de la paret del vas durant una dissecció aòrtica (una divisió de les capes de la paret de l’aorta), es produeix una punyalada aguda, sobtada i normalment dolor domina, que pot irradiar cap a la regió posterior.
A més, hi ha una pèrdua massiva de sang, amb sang que flueix cap a l’abdomen o pit. Això comporta una caiguda pressió arterial i els signes d’hipovolèmia xoc. Es tracta d’un sistema sistòlic pressió arterial (valor de la pressió arterial superior) inferior a 100 mmHg fins a menys de 60 mmHg, polsos poc palpables, poc profunds i més ràpids respiració fins al punt de pertorbació i pèrdua de consciència.
La mort per sagnat fins a la mort es pot produir molt ràpidament. Si es cobreix la ruptura de l’aorta com a conseqüència d’una dissecció aòrtica, és a dir, la sang no pot fluir lliurement cap a la cavitat abdominal, es produeix una massa (tumor) palpitant i dolorosa, que també es pot palpar des de l’exterior, en funció del pacient. . Aquí també, dolor pot predominar, que irradia cap a l’esquena.
Com a resultat d'un ruptura aòrtica, laxant d'un sol ús i multiús. pot ser desplaçat o tallat. Això es tradueix en un subministrament reduït d’altres òrgans. Aquest suboferta també pot causar dèficits neurològics o carrera.
Els dèficits neurològics es manifesten per paràlisi o pèrdua de sensibilitat, per exemple la percepció del tacte. Aquesta forma de carrera es denomina infart isquèmic perquè es produeix com a conseqüència d’un subministrament insuficient de sang al cervell o parts del cervell. Igualment, Mal de panxa (cap subministrament de les artèries rellevants als òrgans del tracte gastrointestinal) o insuficiència renal aguda (les artèries renals ja no subministren prou sang) es poden produir a causa del subministrament reduït d’òrgans.
El sagnat de l’aorta trencada també pot provocar polsos debilitats o desiguals a les cames i als peus o als braços i a les mans. Si la llàgrima aòrtica es troba molt lluny a la part superior de l’aorta, és a dir, prop de la sortida de l’aorta des de la cor, una llàgrima també pot afectar el cor. Els símptomes de vàlvula aòrtica insuficiència (la vàlvula aòrtica del cor ja no es tanca correctament) o efusió pericàrdica, que pot conduir a tamponament pericàrdic, domina aquí.
Vàlvula aòrtica insuficiència significa que el ventricle no està prou segellat a l’aorta durant la fase d’ompliment de l’esquerra cor ventricle, donant lloc a un flux de sang de l’aorta cap al cor. Efusió pericàrdica és l'acumulació de líquid (en aquest cas sang) al pericardi. Això provoca el cor al pericardi per restringir-se i ja no pot funcionar correctament (tamponament pericàrdic).
Això pot provocar dificultats per respirar i reduir el rendiment. Si es produeix una llàgrima aòrtica després d’un esdeveniment traumàtic, com ara un accident, solen dominar els símptomes de les lesions concomitants. Els pacients amb una ruptura aòrtica traumàtica solen ser pacients politraumàtics, la qual cosa significa que tenen diverses lesions, generalment potencialment mortals.
Dolor al pit i zona abdominal també es poden produir, però les lesions politraumàtiques no sempre signifiquen necessàriament que la ruptura de l’aorta hagi de ser el resultat de la ruptura de l’aorta. A causa de la pèrdua massiva de sang, en la qual, segons el tipus de lesió, la sang pot fluir cap a la cavitat abdominal o, en cas de ferides obertes, cap a l’exterior, cap a una hemorràgica. xoc també es pot produir aquí. Això significa un xoc simptomatologia a causa de la manca de volum causada per la pèrdua de sang.
El xoc està dominat per taquicàrdia (augment del pols taxa d’hipotensió (pressió arterial valors inferiors a 100/60 mmHg) i dispnea (difícil respiració fins a dificultats respiratòries). Els primers signes de ruptura aorta o dissecció són dolor sobtat. Aquest dolor se sol classificar com a molt extrem, es descriu com a punyalada i sol migrar des de la posició lacrimal cap a l'esquena.
A causa de la pèrdua de sang greu, es poden produir símptomes corresponents en molt poc temps. Si, per exemple, s’instal·la el dolor característic i es mesura una pressió arterial molt baixa poc temps després, la interacció d’aquests signes pot ser una indicació d’una llàgrima aòrtica existent. La pèrdua de sang també pot anar acompanyada d’una pèrdua de consciència perquè no arriba prou sang cervell.
A més de l’hemorràgia oberta al tòrax o a l’abdomen, on els símptomes empitjoren ràpidament, els signes de l’anomenada llàgrima aòrtica coberta poden ser diferents. En aquest cas, el sagnat es comprimeix o almenys està limitat per estructures anatòmiques. En contrast amb el patró continu de dolor d'una llàgrima aòrtica oberta, es produeix dolor pulsant.
L’hemorràgia provoca una gran quantitat d’espai, que a més del dolor local pot causar altres símptomes. Si, en el cas del dolor corresponent, es palpa una estructura creixent en proximitat anatòmica a l’aorta, pot ser un signe d’una llàgrima aòrtica. Aquest tema també pot ser del vostre interès: símptomes de la dissecció aòrtica
