Aneurisma: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

L’aterosclerosi (= lesió íntima / lesió a la capa interna d’un vas) és la causa més freqüent d’aorta aneurisma (lesió medial / lesió a la capa mitjana d’un vas). La patogènesi encara és molt poc clara. Sembla ser important l’augment de l’activitat de les metaloproteinases de matriu (MMP) en pacients afectats. Aquests regulen teixit connectiu homeòstasi. Aneurismes del d'un sol ús i multiús. subministrant el cervell es troben a l’anterior circulació en la majoria dels casos. Els aneurismes de l’aorta toràcica afecten el 50% de l’aorta ascendent (porció ascendent de l’aorta toràcica) i el 40% afecta l’aorta descendent (porció descendent de l’aorta toràcica). Els aneurismes de l’aorta abdominal són infrarenals (secció situada per sota de les artèries renals) fins a un 95%.

Etiologia (Causes)

Aneurisma dels vasos que subministren el cervell

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica
    • Risc genètic en funció dels polimorfismes gènics:
      • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
        • SNP: rs10757278 en una regió intergènica [cerebral aneurisma i aneurisma aòrtic abdominal].
          • Constel·lació d’al·lels: GG (1.3 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: AA (0.77 vegades)
  • Edat: augment de l’edat

Causes conductuals

  • Abús d'alcohol (dependència d'alcohol)
  • Abús de nicotina (dependència de la nicotina) (s'aplica a tots dos sexes)
    • La proporció de dones fumadores amb aneurismes intracranials ("localitzats dins del crani") és aproximadament quatre vegades superior a la de les dones sense aneurismes

Causes relacionades amb les malalties

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Arterial hipertensió (hipertensió) (s'aplica a tots dos sexes).
    • La proporció de dones hipertenses és aproximadament tres vegades superior a la de les dones sense aneurismes

Medicació

  • Aplicació local d’un polímer intracavitari que conté carmustina Nota: Per evitar-ho, s’ha de tenir cura de garantir una distància adequada entre plaquetes i d'un sol ús i multiús. durant el tractament quirúrgic de glioma.

Aneurisma aòrtic toràcic

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica: augment del risc en familiars de primer grau; Un 4-14% d’aquestes tenen aneurisma
    • Malalties genètiques
      • Síndrome de Loeys-Dietz: aorta aneurisma síndrome amb herència autosòmica dominant (el 98-100% d’aquests pacients tenen un aneurisma).
      • Síndrome de Marfan - malaltia genètica que es pot heretar autosòmicament dominant o aïllada (com a nova mutació); sistèmica teixit connectiu malaltia, que es destaca principalment per estatura alta, extremitat aranya i hiperextensibilitat del articulacions; El 75% d’aquests pacients tenen un aneurisma (protuberància patològica (patològica) de la paret arterial).
      • Síndrome de Turner (sinònims: síndrome d’Ullrich-Turner, UTS): trastorn genètic que sol produir-se esporàdicament; les noies / dones amb aquesta peculiaritat només tenen un cromosoma X funcional en lloc dels dos habituals (monosomia X); et al. Entre altres coses, amb una anomalia del vàlvula aòrtica (El 33% d'aquests pacients presenten un aneurisma / una protuberància malaltia) artèria); és l'única monosomia viable en humans i es produeix aproximadament una vegada en 2,500 dones nounades.
  • Gènere masculí
  • Edat: augment de l'edat (aproximadament el 4.6% de les persones majors de 60 anys tenen un aneurisma)

Causes conductuals

  • Abús de nicotina (dependència de la nicotina)
  • Ús de drogues
    • cocaïna

Causes relacionades amb les malalties

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Anlage trastorns del vàlvula aòrtica - vàlvula aòrtica bicúspida i unicúspida, Síndrome de Turner.
  • Aortitis: inflamació de l’aorta (el 30-67% d’aquests pacients tenen aneurisma).
  • Arterial hipertensió (hipertensió).
  • Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries)
  • Síndrome de Gsell-Erdheim (mediana idiopàtica necrosi de l’aorta): mort del teixit per causa poc clara de la paret del vas mitjà de l’aorta.
  • Debilitat estructural dels mitjans / capa mitjana del d'un sol ús i multiús. (mediadegeneració).
  • Síndrome de la vàlvula aòrtica bicúspide: aquí, a més de la vàlvula aòrtica, també hi participa l’aorta ascendent (aorta ascendent); els pacients amb aquesta afecció desenvolupen un aneurisma de l'aorta ascendent en aproximadament el 26% dels casos
  • Arteritis Takayasu: granulomatosa vasculitis (inflamació vascular) de l'arc aorta i dels grans vasos sortints; gairebé exclusivament en dones joves.
  • Vasculitis (inflamació vascular).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Sífilis (lues)

Medicació

Altres causes

  • Gravetat (embaràs) - risc d'aguts dissecció aòrtica (aneurisma disseca aortae: divisió de les capes de la paret de l'aorta): en el 61, 5% de tots els casos poc després del naixement, principalment en els 30 dies posteriors al part; abans del naixement el 15.1%; en 23, el 4% dels casos durant el part; la mortalitat va ser particularment alta quan es va produir la dissecció (divisió) a l'aorta (8.6%)
  • Iatrogen (cateterisme cardíac)

Aneurisma d’aorta abdominal

Causes biogràfiques

  • Predisposició genètica: augment del risc en familiars de primer grau
    • Risc genètic dependent dels polimorfismes gènics:
      • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
        • Gens: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 en el gen DAB2IP
          • Constel·lació d’al·lels: AG (1.2 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: AA (1.4 vegades)
        • SNP: rs10757278 en una regió intergènica.
          • Constel·lació d’al·lels: GG (1.3 vegades).
          • Malalties genètiques constel·lació d’al·lels de malalties genètiques: AA (0.77 vegades).
    • Malalties genètiques
      • Síndrome d'Ehlers-Danlos (EDS): trastorns genètics autosòmics dominants i autosòmics recessius; grup heterogeni causat per un trastorn de col·lagen síntesi; caracteritzada per una major elasticitat del pell i inusual capacitat de te.
      • Síndrome de Loeys-Dietz: síndrome d'aneurisma aòrtic amb herència autosòmica dominant, causada per una mutació del receptor TGF-β (el 98-100% d'aquests pacients tenen aneurismes)
      • Síndrome de Marfan: malaltia genètica, que es pot heretar autosòmicament dominant o es produeix esporàdicament (com a nova mutació); malaltia sistèmica del teixit connectiu, que destaca principalment per l’alçada alta; El 75% d’aquests pacients presenten un aneurisma

Causes conductuals

  • Abús de nicotina (dependència de la nicotina)

Causes relacionades amb les malalties

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

  • Trastorns de la vàlvula aòrtica
  • Síndrome d'Ehlers-Danlos (vegeu "Causes biogràfiques" a continuació).
  • Síndrome de Loeys-Dietz (vegeu a continuació "Causes biogràfiques").
  • Síndrome de Marfan (vegeu a continuació "Causes biogràfiques").

Sistema respiratori (J00-J99)

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Arterial hipertensió (hipertensió).
  • Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries)
  • Vasculitis (inflamació vascular)

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Aortitis, per exemple, a causa de sífilis (lues).

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

  • Hipercolesterolèmia

Medicació