Politrauma significa ferides múltiples. Per definició, es tracta de lesions greus que posen en perill la vida. Hi ha risc d’insuficiència cardiovascular a causa de xoc o lesió craneocerebral a politraumatisme.
Què és el politrauma?
Politrauma (plural: politraumas) és un terme utilitzat en medicina d'emergència. La traducció de la paraula grega composta és "dany múltiple". Això sempre fa referència a una lesió greu, que consisteix en almenys 2 lesions en un pacient:
- A almenys 2 regions del cos o
- Diferents tipus de lesions a una o més regions del cos.
Per definició, un politrauma és un condició amb un perill agut per a la vida. En aquest cas, l’amenaça per a la vida pot provenir només d’una o diverses lesions al mateix temps. La característica és a més volum deficiència xoc causada per sagnat extern o intern. Hi ha disponibles sistemes de càlcul a escala per avaluar i classificar la gravetat del politrauma. Per exemple, el grau de gravetat de lesions (GCS) serveix com un dels sistemes d’escala més comuns per a la classificació en politraumatismes.
Causes
El politrauma és el resultat de l'exposició a la violència. En el cas més freqüent, les lesions greus es produeixen en el context d’accidents de trànsit, però els accidents de treball també causen politraumatismes no poques vegades. A més, són delictes violents o intents de suïcidi com caigudes de finestres els responsables causals de múltiples ferits. En el context dels accidents, les malalties agudes també hi juguen un paper, que són possibles desencadenants, però que sovint es jutgen malament. Per exemple, un accident de trànsit pot ser causat per un carrera, que inicialment no es detecta perquè els símptomes del politrauma se superposen a la síndrome de l'apoplexia. Això sovint es veu agreujat per la intoxicació amb alcohol or les drogues, que també provoca l'accident. Aproximadament l'1% de tots els pacients d'emergència amb lesions pateixen politraumatismes.
Símptomes, queixes i signes
El politrauma pot tenir molts símptomes diferents. Tots aquests símptomes equivalen a lesions, almenys dues de les quals han d’existir per definir el politrauma. A més, el politrauma també significa que la víctima es troba en un estat de xoc. En la majoria dels casos, es produeix la inconsciència. Els símptomes típics del politraumatisme inclouen xoc circulatori, traumàtic greu cervell lesió o lesió medul·lar. Aquestes afeccions són de les més greus en aquest trauma. A més, fractures costals, lesions a les extremitats, sagnat intern, fallada d’òrgans individuals o aparició de grans ferides també es pot produir. A més, es classifiquen les lesions. Per exemple, un tret ferides o contusions molt greus també són possibles símptomes del politrauma. En la majoria dels casos, hi ha greus sang pèrdua. Com més lesions es produeixin, més greu serà el trauma. En conseqüència, la taxa de supervivència també disminueix amb la gravetat i la complexitat de les lesions. Els primers dies després de l’aparició del trauma també comporten un major risc d’aparició de insuficiència renal o greix embòlia. En la majoria dels casos, el politrauma significa una incapacitació completa per als afectats. Alguns individus afectats també cauen en un coma com a resultat d’aquest trauma.
Diagnòstic i curs
Un politrauma sovint ja és reconeixible pel servei de rescat en funció de la situació de troballa i també de la informació condició del pacient. Diagnòsticament, l’atenció se centra ara en la comprovació dels signes vitals. Sang la pressió, l’ECG i l’activitat respiratòria són factors importants per determinar si la víctima és apta per al transport. El metge d’urgències també ha de seleccionar el mitjà de transport i, en casos greus, sol·licitar un helicòpter. Només a l’hospital es poden determinar amb precisió les lesions individuals. An ultrasò L 'examen proporciona les conclusions inicials sobre les lesions a la òrgans interns, Incloent el pit cavitat. A més, un cos sencer tomografia assistida per ordinador l'escaneig es realitza avui. El clàssic Radiografia també pot contribuir al diagnòstic, però sovint no es pot fer en funció del condició del pacient amb politraumatisme.
complicacions
El politrauma, per definició, és una afecció en què el pacient ha sofert múltiples lesions greus simultàniament, almenys una de les quals posa en perill la seva vida. Les complicacions específiques que poden sorgir depenen de la naturalesa de les lesions i de com s’hagi produït l’accident: els pacients que han patit fractures als braços i a les cames al mateix temps estan en gran mesura immòbils durant mesos i requereixen una atenció al cent per cent. Si la persona afectada és conscient, pateix un enorme físic dolor que no sempre es pot suprimir completament ni amb medicaments. Per a molts dels afectats, la completa indefensió que sorgeix, especialment quan es trenquen els dos braços, s’acompanya d’una gran càrrega psicològica. La infermeria mesures, especialment durant els procediments íntims, sovint es perceben com a humiliants. Si s’afegeix una lesió a la columna vertebral conjuntament amb la paràlisi de les extremitats, els pacients solen sentir que no dolor o significativament menys dolor perquè la connexió nerviosa amb el cervell està interromput. La possibilitat de paràlisi permanent o fins i tot pèrdua completa de la capacitat de moure les extremitats suposa una enorme càrrega psicològica per als afectats. Fins i tot amb lesions que no són tan greus, els malalts s’enfronten a mesos de convalescència, amb molt de danys permanents.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha irregularitats o canvis health són evidents a causa d’un efecte extern sobre el cos de la persona afectada, s’ha de consultar un metge per aclarir els símptomes. En situacions agudes, cal proporcionar una ambulància primers auxilis. Es recomana als assistents que prestin atenció immediata i primers auxilis fins a l’arribada del metge d’urgències. Pèrdua de consciència, alteració de l'orientació o anomalia de memòria s’ha d’investigar i tractar la funció. Mals de cap, greu sang pèrdua, i dolor al cos s’ha de buscar atenció mèdica. Si es produeixen deformitats del cos, el sistema locomotor està restringit o obert ferides són evidents, la persona afectada necessita ajuda. En el cas de lesions contundents, un cop violent a la cap, i greu nàusea amb vòmits, cal una visita al metge. Molt sovint, el politrauma es produeix després d’una caiguda greu, un accident o l’exposició a la violència. Cal consultar un metge perquè es documentin i tractin les lesions. Els hematomes, les ferides de les extremitats i una postura encorbat indiquen irregularitats que haurien de presentar-se al metge. Si es produeix un sagnat intern, respiració està bloquejat o el xoc és evident, cal assistència immediata. Sobtada decoloració del pell aspecte, debilitat interna i desalineació del ossos són signes de malaltia i requereixen atenció mèdica.
Tractament i teràpia
En el politrauma, el primer que respon té un paper important. Normalment, no només avisa el servei de rescat, sinó que també ha de salvar de forma aguda mesures. Aquestes intervencions immediates són:
- La posició lateral estable en cas d’inconsciència,
- El cardiopulmonar reanimació in aturada cardíaca by boca-a boca.
o reanimació boca a nas i massatge cardíac, així com
- Hemostàsia de lesions externes per tancament temporal de ferides.
Reanimació continua l'equip de rescat amb mètodes aparatius. L’objectiu és estabilitzar el pacient, que s’ha de situar en un estat transportable. Combatre volum xoc per deficiència, infusions s’administren, que es complementen amb transfusions de sang a l’hospital. El primer que farà el cirurgià traumàtic ara és aturar quirúrgicament el sagnat. En el curs del tractament, sempre es dóna prioritat a la lesió que posi en perill la vida, de manera que el focus es concreta específicament en l’estat de la òrgans interns. També és urgent el tractament d’una traumatisme craneocerebral així com fractures de la columna vertebral i la gran ossos. Això es deu al fet que es poden fractures de la pelvis o del fèmur lead a la pèrdua de sang potencialment mortal. Les lesions menors a l’aparell esquelètic es tracten inicialment només provisionalment. El principi general és "tractar primer el que mata primer". Com a regla general, el tractament a la sala de xoc i al quiròfan és seguit d’un metge intensiu monitoratge amb gestió de les vies respiratòries. Això es deu al fet que els pacients sovint es troben en un coma, causada per politraumatismes.
Prevenció
El politrauma i la prevenció és un problema de prevenció d’accidents. Les regles de seguretat al lloc de treball, la roba de protecció professional i l’atenció a l’autoprotecció no s’han de perdre de vista mai, ja que la majoria dels politraumes són causats per accidents de trànsit, on també es troba el major potencial de profilaxi. Molts accidents a la carretera són el resultat de l’incompliment de les normes més senzilles de l’autoescola. Els que els observen contribueixen a la prevenció del politrauma.
Aftercarecare
La cura posterior del politrauma pot variar àmpliament. Depenent de les ferides que hi hagués, pot ser que no calgui cap cura posterior o sigui extensa mesures pot ser que s’hagi de prendre. Tractament per trencats ossos implica immobilitzar l’afectat articulacions, que fa que els músculs no utilitzats es trenquin significativament. fisioteràpia assegura que el fitxer articulacions es mobilitzen de nou i es produeix un desenvolupament muscular dirigit. Si algunes funcions del cos no es podrien restaurar malgrat el tractament, l’atenció de seguiment té com a objectiu garantir que el pacient tingui la màxima qualitat de vida possible malgrat les seves limitacions. Si, per exemple, han sorgit discapacitats com a conseqüència d’amputacions, la formació en l’ús de la pròtesi forma part de la cura posterior. Si els òrgans afectats ja no poden funcionar o ja no poden funcionar en tota la seva extensió, es requereix una atenció de seguiment detallada. La formació del pacient l’ajuda a fer front millor a les limitacions. D’aquesta manera, els afectats després d’un politrauma poden afrontar millor la nova situació i mantenir-se el més independents possible. Un politrauma sovint també té conseqüències psicològiques. Aquests no sempre es reconeixen immediatament i també s’han de prestar atenció en una bona cura posterior.
Què pots fer tu mateix?
Qualsevol que hagi sobreviscut a un politrauma pot romandre "traumatitzat" durant força temps després. Sovint passen anys fins que es curen les lesions que de vegades amenacen la vida. Mèdicament, pot ser que s’hagi fet tot el necessari per al pacient, però, què passa amb la seva psique? Els hospitals que pertanyen a TraumaNetwork ofereixen hores especials de consulta per a pacients politraumatitzats. Aquí, els afectats poden trobar persones de contacte i psicòlegs que puguin ajudar-los a fer front a aquesta crisi de la vida més enllà dels problemes mèdics. També és aconsellable unir-se a un grup d’autoajuda. Existeixen a totes les ciutats més grans. Aquells que viuen a les zones rurals i no poden assistir regularment a un grup llunyà haurien de buscar definitivament suport psicològic. A més, és important mantenir amistats i no retirar-se. La sensació d’haver estat greument ferit i desemparat pot ser espantosa més enllà de les ferides reals. Aquí és important contrarestar activament la por i fer tantes coses com sigui possible que siguin bones per a l’ànima. Aquestes poden ser unes vacances de benestar i un bany llarg i llarg.
