Tomografia per emissió de positrons representa un procediment de diagnòstic de la medicina nuclear per avaluar els processos metabòlics de l’organisme humà. El procediment s’utilitza principalment en oncologia, cardiologia, i neurologia.
Què és la tomografia per emissió de positrons?
Tomografia per emissió de positrons s'utilitza especialment per al diagnòstic i detecció precoç de malalties tumorals tal com pròstata càncer, tiroides i carcinomes bronquials, meningiomes, i tumors pancreàtics. Tomografia per emissió de positrons (PET) és una tècnica de diagnòstic per la imatge que s’utilitza en medicina nuclear per visualitzar els processos metabòlics del cos humà. Amb aquest propòsit, es produeixen imatges seccionals amb l'ajut de biomolècules marcades radioactivament (radiotràcers o radiofàrmacs) i una càmera especial, que s'utilitzen per avaluar qüestions específiques. El mètode s’utilitza especialment en oncologia, cardiologia i neurologia. Com que la tomografia per emissió de positrons representa imatges funcionals dels processos metabòlics de l’organisme, en molts casos es combina tomografia assistida per ordinador (PET / CT), que proporciona informació morfològica o anatòmica addicional.
Funció, efecte i objectius
La tomografia per emissió de positrons s’utilitza especialment per al diagnòstic i detecció precoç de malalties tumorals tal com pròstata càncer, tiroides i carcinomes bronquials, meningiomes, i tumors pancreàtics. A més, s'utilitza el procediment per comprovar l'èxit de càncer teràpia i per detectar possibles metàstasi (tumors filla). En neurologia, la tomografia per emissió de positrons es pot utilitzar per diagnosticar diversos cervell trastorns (inclosos Malaltia de Parkinson, La corea de Huntington, maligna de baix grau gliomes, determinació del focus activador a epilèpsia) i diferenciar-les d'altres malalties en termes de diagnòstic diferencial. A més, la tomografia per emissió de positrons permet avaluar demència-processos de degeneració relacionats. Visualització de perfusió i miocardi oxigen consum per part del cor el múscul es pot utilitzar dins cardiologia per comprovar la funció cardíaca i detectar, per exemple, el coronari trastorns circulatoris or cor defectes de les vàlvules. Per a aquest propòsit, depenent de l'òrgan objectiu, un radiotracer específic (per exemple, marcat radioactivament glucosa en cas de sospita de malaltia tumoral) s’injecta per via intravenosa al braç de la persona interessada. Després d'una hora aproximadament (50 a 75 minuts), el radiotracer s'ha distribuït a les cèl·lules diana a través del torrent sanguini, de manera que es pot fer la mesura real. Quan el radiotracer decau, s’alliberen positrons (partícules carregades positivament) que són inestables i alliberen energia durant la seva desintegració, que es registra mitjançant detectors disposats en un anell. Aquesta informació es transmet a un ordinador, que processa les dades obtingudes en una imatge precisa. Depenent del metabolisme de les cèl·lules específiques, les biomolècules radiomarcades s’absorbeixen en graus diferents. Les zones cel·lulars que presenten un augment del metabolisme i, en conseqüència, augmenten absorció del radiotracer (incloses les cèl·lules tumorals) destaquen de les àrees de teixits circumdants a la imatge generada per ordinador a causa d’un augment de la brillantor, permetent una avaluació detallada de l’expressió, l’estadi, la localització i l’extensió de la malaltia específica present. Durant l'examen, la persona afectada es queda el més quieta possible en un sofà per augmentar la importància del resultat de l'examen. Atès que l'activitat muscular també pot lead a augmentar absorció del radiotracer, especialment glucosa, un sedant es pot utilitzar si cal per evitar estrès o tensió. Després de la tomografia per emissió de positrons, també s’administra un diürètic per via intravenosa per garantir una ràpida excreció del radiotracer. A més, l’organisme s’ha de subministrar amb prou líquids. Com a regla general, es combina la tomografia per emissió de positrons tomografia assistida per ordinador, que permet una avaluació més precisa i detallada i redueix la durada de l’examen.
Riscos, efectes secundaris i perills
Tot i que se suposa que l 'exposició a la radiació del traçador radiomarcat és baixa (comparable a l' exposició a la radiació durant tomografia assistida per ordinador) i que les partícules radioactives s’eliminen ràpidament, un potencial health el risc no es pot descartar completament. En conseqüència, sempre s’ha de fer una avaluació individual del risc-benefici abans de la tomografia per emissió de positrons. La tomografia per emissió de positrons està contraindicada en dones embarassades a causa de l'exposició a la radiació, a la qual el nadó en general és sensible. Poques vegades, un reacció al · lèrgica als radiofàrmacs utilitzats es pot observar, que es pot manifestar en forma de nàusea, vòmits, erupcions a la pell, picor i falta d'alè. En casos molt rars, també es poden observar problemes circulatoris. A més, a hematoma pot aparèixer a la zona de l’agulla d’injecció. Molt poques vegades, la injecció causa infeccions, hemorràgies secundàries o lesions a la els nervis. L'ús d'una substància diürètica després de la tomografia per emissió de positrons pot provocar una caiguda sang pressió i, si es deteriora el flux urinari, còlics (espàstics contraccions). Si s’utilitza un medicament antiespasmòdic, glaucoma pot empitjorar i assecar-se temporalment boca i es poden produir molèsties durant la micció. Glucosa or insulina aplicat abans de la tomografia per emissió de positrons pot provocar transitoris hiperglucèmia or hipoglucèmia en pacients diabètics.
