El terme ventilació els trastorns s'utilitzen en medicina humana per descriure els trastorns en inhalació i espiració. Es fa una distinció entre obstructiva, restrictiva i neuromuscular ventilació trastorns. Obstructiu es refereix a un augment de la resistència de les vies respiratòries, restrictiu es refereix a una disminució de la capacitat vital o total pulmó i neuromuscular es refereix a una limitació motora relacionada amb els nervis respiració.
Què són els trastorns ventilatoris?
El terme trastorn ventilatori s’utilitza en medicina humana per referir-se tant a una obstrucció respiració causada per l’augment de la resistència respiratòria i disminució pulmó capacitat i, per tant, disminució de la capacitat vital. L’augment de la resistència de les vies respiratòries es pot produir per obstruccions a les vies respiratòries o per pressió externa a les vies respiratòries. Aquesta resistència a les vies respiratòries s’anomena obstructiva. Quan es produeix una disfunció ventilatòria restrictiva pulmó els volums estan restringits a causa d’una alteració dels teixits funcionals del pulmó. De la mateixa manera, obstrucció de respiració a causa de malaltia neuromuscular o lesió de la pit correspon a un trastorn ventilatori restrictiu. Sol implicar una disminució del compliment del sistema respiratori i, per tant, una disminució de la capacitat vital. Els problemes mecànic-musculars i neuromusculars de la respiració i l’alteració del teixit funcional (parènquima) dels pulmons i els bronquis s’anomenen igualment restrictius. ventilació trastorns. Els trastorns de la ventilació neuromuscular es refereixen a restriccions causades per els nervis, com ara els que es poden produir a paraplegia o quan els centres respiratoris de nivell superior a la cervell són disfuncionals.
Causes
Els factors que precipiten un trastorn ventilatori varien àmpliament. Es poden distingir entre causar un trastorn obstructiu, restrictiu o fins i tot neuromuscular. Per exemple, al·lèrgica asma bronquial i malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) lead a una forma clàssica de trastorn de la ventilació obstructiva. Ambdues malalties comporten una reducció del lumen als bronquis a causa de la inflamació de la membrana mucosa, l'engrossiment dels músculs bronquials contraients i la secreció d'un moc viscós, augmentant així la resistència de les vies respiratòries. Els trastorns obstructius de la ventilació també inclouen l'estrenyiment de les vies respiratòries causat, per exemple, per estructures que ocupen espai com els tumors. Inclouen les causes d’un clàssic trastorn de la ventilació restrictiva fibrosi pulmonar, paràlisi (paresia) o enduriment del diafragma, O efusió pleural. Característica de fibrosi pulmonar, que pot tenir moltes causes diferents, és la remodelació gradual del teixit pulmonar funcional teixit connectiu-com estructures amb pèrdua gradual de funció. Efusió pleural, una acumulació excessiva de fluid entre les dues fulles del pleura, també té una varietat de possibles factors causants.
Símptomes, queixes i signes
Els signes i símptomes d’un trastorn ventilatori cobreixen una àmplia gamma i depenen en gran mesura de la malaltia subjacent o dels factors causants. Per exemple, crònica bronquitis, que es pot convertir en MPOC, es nota per un productiu tes que pot durar anys. A més, la dispnea per esforç sovint es fa evident a mesura que avança la malaltia. En una forma severa de progressió, la dispnea en repòs també pot ser evident. Disfunció ventilatòria causada per un agut asma l'atac pot produir dispnea aguda perquè les vies respiratòries queden gairebé completament bloquejades. Tos persistent, augment del ritme cardíac i marcat cianosi amb llavis blaus es poden avaluar com a símptomes secundaris que es desenvolupen a causa de la disminució de l’oxigenació. La resta de culpables de disfunció ventilatòria obstructiva o restrictiva es caracteritzen generalment per dispnea inespecífica d’esforç o repòs i irritabilitat per la tos associada a un augment de la producció de moc.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Els trastorns ventilatoris sempre són una expressió de diferents malalties subjacents, de manera que el diagnòstic d’un trastorn ventilatori obstructiu, restrictiu o neuromuscular sovint no inclou una afirmació sobre els factors causants. prova de funció pulmonar estan disponibles per a la detecció d’un trastorn de la ventilació, com ara l’espirometria amb mesurament de la capacitat vital i diversos paràmetres estàtics i dinàmics. Una mica més complex és l’anomenat bodypletismografia o pletismografia de tot el cos, que requereix una cabina tancada amb tecnologia especialitzada. El procediment proporciona informació sobre les relacions de pressió a la pit i la resistència de les vies respiratòries, així com alguns altres paràmetres com la capacitat pulmonar total i el residual no espiratori volum. El curs d’un trastorn de la ventilació depèn de la malaltia subjacent que el provoqui. En el cas que MPOC or fibrosi pulmonar, es pot produir un curs sever amb un pronòstic desfavorable si no es tracta.
complicacions
Segons la causa, la disfunció respiratòria pot causar diverses complicacions respiratòries. Per exemple, si el trastorn es produeix en un entorn crònic bronquitis, els símptomes típics, és a dir, tes, esput, i la falta d'alè, augmenta durant el curs de la malaltia i s'associa amb una esperança de vida reduïda. Una possible seqüela és taquicàrdia, anormal cor palpitacions, que poden lead a altres malalties del sistema cardiovascular. A més, cianosi, en què el fitxer pell es torna blava, pot aparèixer juntament amb un trastorn respiratori persistent. Durant el transcurs del trastorn, sovint es produeix dispnea per esforç o dispnea en repòs si la malaltia subjacent és greu. Trastorns ventilatoris en el curs d'un agut asma atac pot lead a angoixa respiratòria aguda. En casos extrems, es produeixen símptomes d’ofec i un atac de pànic. Els trastorns de la ventilació no tractats són particularment problemàtics, ja que en les etapes posteriors poden causar danys conseqüents al cervell (a causa de crònica oxigen deficiència) i els pulmons. En el tractament, els riscos provenen principalment del prescrit les drogues, que sovint s’associen a efectes secundaris i interaccions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El metge sempre ha d’aclarir les alteracions de l’activitat respiratòria si persisteixen durant diverses setmanes o mesos. En cas d’angoixa respiratòria aguda, s’ha de consultar immediatament un metge. Si hi ha una pèrdua de consciència per la manca de oxigen, s’ha d’avisar un servei d’ambulàncies. A més, s’han de presentar les persones presents boca-a boca reanimació des primers auxilis catàleg. Aquesta és l’única manera d’assegurar la supervivència de la víctima. Marejos, inestabilitat de la marxa, debilitat general o trastorns de l'atenció i concentració indicar health irregularitats que un metge hauria d’aclarir. Una pell pàl·lida, irregularitats en cor el ritme i les alteracions del son són altres queixes que cal investigar. La respiració intensa, les interrupcions de l’activitat respiratòria i la disfunció general són signes d’un trastorn ventilatori. És necessari un diagnòstic per part d’un metge perquè es pugui establir un pla de tractament. Si el pacient no pot realitzar tasques diàries o té problemes esportius, es recomana aclarir-ne la causa. En cas de sensació interior de pressió, malestar general i fatigabilitat ràpida, les observacions s'han de discutir amb un metge. La pèrdua de ganes de viure, l’apatia i la retirada de la vida social s’han d’interpretar com a senyals d’alerta. S'aconsella una visita al metge per tal que expliquin els motius de la health es poden determinar deficiències.
Tractament i teràpia
El tractament de la disfunció ventilatòria està sempre dirigit a tractar la malaltia subjacent que la causa. Si és una causa a llarg termini inhalació de fums o pols tòxics o per fum de cigarreta, la primera part d'un teràpia és evitar les substàncies en el futur. La següent etapa d’un tractament sol consistir en un tractament amb beta2-mimètics, els anomenats broncodilatadors, de manera que els músculs vasculars de les vies respiratòries es relaxin i les vies respiratòries es dilaten. El les drogues també es pot prendre en forma d’esprais respiratoris. Això té l’avantatge que el principi actiu s’administra directament al teixit afectat d’una manera senzilla. Si via aèria crònica inflamació és una causa contributiva dels trastorns de la ventilació, sovint s’utilitzen corticosteroides. No obstant això, l’ús a llarg termini de cortisona també ha de tenir en compte els seus efectes secundaris, que poden incloure un debilitament del sistema immune contra les infeccions. En alguns casos, on ja hi ha un subministrament crònic de oxigen, pot ser necessari un subministrament addicional d'oxigen mitjançant una màscara. En casos molt greus, per exemple, les vies respiratòries estretes i totalment obstruïdes per la cirurgia es poden reobrir o evitar. Com a últim recurs, trasplantament de pulmó també es realitza si el pacient no es pot tractar.
Prevenció
Preventiu directe mesures que puguin prevenir la disfunció respiratòria no existeixen perquè la malaltia es basa en una malaltia causant subjacent o en inhalació de pols o aerosols tòxics a llarg termini. Si no és possible mantenir-se allunyat de certes substàncies tòxiques, inclòs el fum de cigarreta, es recomana realitzar proves de funció pulmonar a intervals regulars d’uns tres a cinc anys. El trastorn de la ventilació és una càrrega diària per al pacient. A causa de les freqüents dificultats respiratòries, molts pacients depenen de l'equip respiratori. Es recomana atenció de seguiment per restaurar o mantenir la qualitat de vida. El pacient ha de ser competent en l’ús diari de la respiració SIDA. En les cites de seguiment, ell o ella aprèn l’ús correcte d’aquests SIDA.
Atenció de seguiment
La disfunció ventilatòria es pot deure a causes agudes i cròniques. Per tant, la durada i l’extensió de l’atenció de seguiment depenen de la malaltia subjacent. Per a malalties pulmonars cròniques com la MPOC o asma bronquial, es requereix un seguiment proper i el pneumòleg l’aplica a llarg termini. En el cas d’un desencadenant agut, es posa remei a la malaltia real. Durant el seguiment, l’especialista comprova si el fitxer condició està millorant. Es continuen els exàmens de seguiment fins que els símptomes hagin disminuït. Al pacient se li prescriu un medicament calmant per combatre les secrecions i la tos. A més, la cura posterior inclou persones properes al pacient. Se'ls informa primers auxilis mesures. Es pot reconèixer i tractar el malestar respiratori agut a temps. Un equilibrat dieta ric en vitamines, evitar massa alt estrès nivells, així com la visita dels grups d’autoajuda contribueixen a la millora de la condició. En aquest cas, l’atenció de seguiment s’assembla més a l’atenció preventiva.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Depenent de la gravetat del subjacent condició, un trastorn ventilatori pot reduir significativament la qualitat de vida de la persona afectada. Des d’una perspectiva psicològica, és important sobretot mantenir un entorn social. En particular, un empitjorament sobtat de la malaltia pot provocar una incapacitat per treballar i problemes socials. Les conseqüències són sovint depressió i un nou deteriorament de l 'estat de health. L’intercanvi d’informació amb altres pacients en fòrums o grups d’autoajuda trenca aquesta espiral descendent. Allà, els malalts no només troben experiències, sinó que també reben informació actualitzada sobre metges, grups esportius i altres punts de contacte. Des del punt de vista mèdic, és particularment important que el pacient s’adhereixi al tractament. Els debats periòdics amb el metge faciliten la implementació d’un sistema ben coordinat teràpia. Els esports especials pulmonars són particularment importants en el cas d’un trastorn de ventilació. Els pacients els poden donar suport mesures exercint a casa i mantenint-se físicament actius. A més, mesures generals com un descans suficient i estrès s’aplica l’evitació. Si cal, el dieta s’ha d’ajustar per adaptar-se a la malaltia que progressa progressivament. La MPOC Deutschland e. L’associació V. pot proporcionar més consells i mesures per tractar un trastorn de la ventilació.
