El nistagme, o ull tremolor, representa una restricció de la visió. Es produeix fins i tot en persones sanes i, per tant, no és patològic en tots els casos. El Nistagme s'ha de distingir de crispació dels ulls i parpelleig d’ulls.
Què és el nistagme?
ull tremolor (Nistagme) s’entén generalment com un moviment ocular involuntari en direcció horitzontal. Ull tremolor (nistagme) s’entén generalment com un moviment ocular involuntari en direcció horitzontal. No sempre és una malaltia, perquè el tremolor ocular també es produeix a la vida diària. Si es dirigeix a un punt de la distància durant un viatge en tren, l’ull es bat cap a la seva posició màxima i es torna enrere. La debilitat de la mirada s’assumeix en l’anomenat nistagme latent (nistagme de posició final). Aquí, un objecte en moviment no es pot fixar prou temps sense que l’ull retrocedeixi a la seva posició inicial. Aquesta forma de tremolor ocular sovint es produeix en pacients que ja pateixen estrabisme durant els dos primers anys de vida. Una altra manifestació del tremolor ocular és el nistagme congènit primari. És congènita, però es debilita durant infància. Es produeix amb més intensitat quan el pacient es fixa en un objecte. El nistagme ocular, en canvi, és una forma adquirida de tremolor ocular que es produeix com a conseqüència d’una altra malaltia ocular. En aquest cas, l’ull oscil·la durant els primers mesos de vida. Aquests moviments es debiliten progressivament. Quan aquesta forma es produeix després del sisè mes de vida, el tremolor ocular a sac és més freqüent.
Causes
Es desconeixen en gran mesura les causes del tremolor ocular primari i congènit. Les dues formes són congènites o s’adquireixen a principis infància. En el nistagme congènit, es pot produir una herència recessiva. Tot i això, poques vegades es produeix. El nistagme ocular és causat per una malaltia ocular prèvia. Això inclou cataracta, que és una opacitat de la lent ocular. A més, n’hi ha atròfia òptica. Aquí es produeix una disminució del teixit a la nervi òptic. L’aniridia és una malaltia ocular congènita. Els pacients no tenen Sant Martí. . In En albinisme, la manca de pigment causada genèticament comporta limitacions en l’agudesa visual. La cicatrització de la retina també provoca alteracions visuals i limitacions en l’agudesa visual associades als tremolors oculars.
Malalties amb aquest símptoma
- Cataracta
- anirídia
- Atàxia
- Daltonisme
- Commoció cerebral
- Retinitis pigmentària
Diagnòstic i curs
Per diagnosticar el tremolor ocular, el oftalmòleg utilitza Frenzel ulleres. Amb ells, pot veure l’ull amb una imatge augmentada significativament i, per tant, avaluar les deflexions horitzontals. La freqüència del tremolor, així com l’amplitud i la direcció dels batecs de l’ull, són crucials. El metge pot provocar el nistagme mitjançant una prova tèrmica. Això es fa rentant l’orella fred i càlid aigua. Un altre mètode de provocació és la prova de la cadira giratòria. Per a això, es fa moure el pacient en una cadira giratòria. A causa dels seus intents de fixar un punt, el tremolor ocular es desencadena i es produeix en la direcció oposada després de la parada de la cadira. També s’ha de valorar l’activitat desviada dels músculs oculars. Amb aquesta finalitat s’utilitza l’electrooculografia (EOG). El tremolor ocular pot provocar postures forçades del pacient cap. A més, el nistagme no tractat comporta una disminució de l’agudesa visual dels dos ulls.
complicacions
El nistagme, que és una rigidesa, un tremolor o una mala coordinació dels ulls, no es considera només una limitació de la visió. Si no es contraresta, el nistagme pot lead a complicacions que poden afectar tot l’aparell oftàlmic. Normalment, un nistagme només és temporal i disminueix quan la font de estrès s'elimina definitivament, per exemple, quan es queda l'estació de treball de l'ordinador, amb suficient permís recreatiu o exercicis oculars regulars. Però aquesta síndrome de sobrecàrrega pot lead a una reducció permanent de l’agudesa visual. Per tant, proves oculars i els exàmens s’han de dur a terme amb regularitat i amb temps, idealment fins i tot finançats per l’empresari o l’ajut visual necessari. No obstant això, el nistagme no només es pot desencadenar mitjançant un treball intens davant d’una pantalla o, per exemple, la conducció nocturna, però també per l’abús de drogues. Les complicacions a llarg termini de l'abús de drogues, pel que fa als ulls, inclouen no només el nistagme, sinó també el visual al · lucinacions, que s'han de considerar junts en funció del seu curs. En termes purament cognitius, el nistagme es manifesta pel fet que enfocar els ulls és difícil o, en casos extrems, dolorós o fins i tot ja no és possible amb precisió. Per tant, mals de cap o les migranyes sovint acompanyen els símptomes, que poden arribar a ser crònics a la llarga. A més, es produeix un augment de complicacions quan es produeixen diverses fonts de estrès sumar, com ara extenuants treball nocturn en males condicions d’il·luminació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si el nistagme només es produeix temporalment, no és necessària la visita d’un metge. En el cas del nistagme que no és patològic (nistagme fisiològic), la funció ocular torna a la normalitat al cap de poc temps. Tanmateix, la forma patològica d’aquesta malaltia ocular (nistagme patològic) no s’ha de deixar sense tractar, en cas contrari l’agudesa visual es redueix permanentment. En aquest cas, una persona de contacte adequada és inicialment un oftalmòleg. En funció de la causa de la malaltia, però, també es pot consultar un neuròleg o especialista en ORL. Si el tremolor ocular es produeix sovint tant en repòs com durant el moviment, és recomanable visitar el metge el més aviat possible. Marejos i una percepció tremolosa de l’entorn són signes d’un nistagme causat patològicament. La causa pot estar en el cervell i, per tant, s’ha d’aclarir. Les lesions oculars també poden ser el motiu del tremolor ocular. Si els símptomes es produeixen en relació amb una lesió, cal consultar un metge. D’aquesta manera, es poden prevenir possibles complicacions addicionals. El consum de drogues, per exemple èxtasi, també pot desencadenar el nistagme. Atès que tant el sentit de equilibrar i el sentit de la visió es pot pertorbar en aquest cas, el oftalmòleg treballarà juntament amb altres especialistes per fer un diagnòstic complet i elaborar opcions de tractament.
Tractament i teràpia
El tractament del tremolor ocular hauria de proporcionar al pacient una millora significativa de l’agudesa visual. Això es pot aconseguir integrant lents prismàtiques en ulleres normals. En el cas de formes congènites de tremolor ocular, de vegades és més avantatjós realitzar una cirurgia addicional. En aquest cas, un compulsiu cap la postura també es pot corregir. Per calmar el tremolor ocular de la mirada lateral, els músculs oculars es desplacen de manera que els pacients puguin dirigir la seva mirada cap endavant en el futur. Si el tremolor ocular es calma en pacients amb visió de prop, també hi ha procediments quirúrgics per corregir els músculs oculars. Ajust combinat amb prisma ulleres pot proporcionar l’alleujament necessari.
Perspectives i pronòstic
Quan el nistagme és lleu, l’ús d’un ull sa pot ser compensatori en algunes persones. En aquest cas, l’agudesa visual existent és perfectament suficient, de manera que no cal fer cap mesura. Sense ajuda mèdica, no hi ha millores en l’estat de health de persones que pateixen un trastorn congènit o adquirit. Amb l’ús d’una ajuda visual, sovint es redueixen els símptomes. No obstant això, l'ús de ulleres or lents de contacte no lead a una reducció permanent dels símptomes, ja que l’ajut visual només té un efecte de suport als ulls. Es pot aconseguir una millora duradora del nistagme mitjançant una intervenció quirúrgica. Les perspectives d’això es consideren força bones. La cirurgia muscular de l’ull ajuda a molts malalts a assolir un bon pronòstic i un augment permanent de l’agudesa visual. També s’aconsegueixen bons resultats amb el tractament farmacològic. Tanmateix, tan bon punt es deixa la medicació, es produeix una recaiguda i el tremolor ocular es repeteix. Per a les persones que no tenen tremolor ocular permanent, sovint és suficient adoptar un comportament estalvi. Un son suficient, així com evitar certs estímuls, de vegades provoquen una curació espontània. S'han d'evitar completament les situacions en què un objecte no es pot fixar prou temps a causa dels moviments que es produeixen.
Prevenció
No n’hi ha de preventius mesures contra el tremolor ocular, que és majoritàriament congènit o adquirit a principis infànciaTenint en compte la disminució de l’agudesa visual, és important consultar immediatament l’oftalmòleg si observeu alguna anomalia per aclarir la causa del tremolor ocular.
Què pots fer tu mateix?
Si el nistagme no és un cas greu, es pot contrarestar fàcilment amb conductes conscients. Precaució: en el cas del nistagme patològic, els consells següents no ajudaran. En aquest cas, cal un tractament mèdic. Els consells d’autoajuda estan destinats exclusivament a tremolors oculars que es produeixen espontàniament. Si la causa de son poc en els dies previs a l'aparició de tremolor ocular és la causa, un descans nocturn més llarg proporcionarà un alleujament ràpid. A estrès-L’entorn lliure també pot ajudar a disminuir aviat el símptoma. És millor reduir l’estrès que es produeix relaxació tècniques com ioga or entrenament autogènic, que al seu torn ajuden a reduir el nistagme. Alguns estímuls també poden desencadenar el nistagme. Amb un descans i una recuperació suficients, aviat es produeix una millora. Sovint és suficient, per exemple, si els pacients redueixen el treball de la pantalla i descansen. Alguns exercicis oculars també poden ajudar a combatre el tremolor. També és important evitar centrar-se en un punt distant, per exemple, quan es mira el paisatge durant un viatge en cotxe. Això pot agreujar o desencadenar el nistagme, ja que l'ull no es pot fixar en un objecte específic en aquesta situació. Per tant, el pacient no ha de mirar per la finestra mentre condueix per permetre que l’ull es recuperi.
