Fenobarbital és un medicament que pertany al grup dels barbitúrics. S'utilitza a epilèpsia tractament i en anestèsia preparació
Què és el fenobarbital?
Fenobarbital és un medicament que pertany al grup dels barbitúrics. S'utilitza a epilèpsia tractament i en anestèsia preparació Fenobarbital és un barbitúric. Els barbitúrics són les drogues que tenen hipnòtics, narcòtic or sedant efectes. El nom barbitúrics deriva de l’àcid barbitúric, un dels ingredients actius dels barbitúrics. Els barbitúrics actuen bioquímicament mitjançant l’anomenat receptor GABA. Es pot distingir entre els barbitúrics d’acció curta, d’acció mitja i d’acció llarga. El fenobarbital pertany als barbitúrics d’acció llarga. Ja ben entrat els anys seixanta i setanta, el fenobarbital encara es prescrivia com a pastilla per dormir. A causa dels seus efectes secundaris considerables i el seu alt potencial de dependència, el fenobarbital ja no es pot prescriure com a pastilla per dormir des del 1960. Avui en dia, el medicament s’utilitza per tractar les epilèpsies. El sedant i el medicament anticonvulsivant també s'utilitza en la preparació de anestèsia. El fàrmac es sintetitza mitjançant una reacció de condensació entre urea i dietil de l'àcid etil-fenil-malònic ester.
Acció farmacològica
El fenobarbital és gairebé completament absorbit pel cos després de la via oral i després de la intramuscular administració. Concentracions màximes a sang es troben després de 6 a 19 hores quan s’administren per via oral. Amb intramuscular administració, les concentracions més altes es troben a sang després de només 3 a 5 hores. El fenobarbital actua com un son i sedant agent. El medicament també s’utilitza contra les convulsions. L’efecte depèn en gran mesura de la dosi. Com la majoria dels altres barbitúrics, el fenobarbital desenvolupa el seu efecte en el receptor GABA. Els receptors GABA són proteïnes en cèl·lules nervioses que poden unir la neurotransmissor àcid gamma-aminobutíric. Aquest transmissor també es coneix com a GABA. El GABA és el principal inhibidor neurotransmissor a la central humana sistema nerviós (SNC). M'agrada benzodiazepines, els barbitúrics com el fenobarbital milloren l'acció de GABA al receptor. També fan que el canal romangui obert més temps després que GABA s'hagi connectat. Al mateix temps, el fenobarbital bloqueja els receptors AMPA. Els receptors AMPA són un subgrup de glutamat receptors. Glutamat també és important neurotransmissor. Té un efecte excitant. La combinació de la inhibició de GABA i el bloqueig de l 'acció excitadora de glutamat és responsable dels efectes sedants i depressius de la fenobarbitona. Perquè el medicament tingui un efecte anticonvulsivant al cos, un plasma concentració es requereix de 15-25 μg / ml.
Aplicació i ús mèdic
La principal indicació del fenobarbital és epilèpsia. El medicament s’utilitza per tractar el gran mal, el petit mal impulsiu i també l’estat epilèptic. Aquí, però, s'utilitza com a solució d'injecció. L’estatus epilèpticus és una malaltia inusualment duradora convulsió epilèptica. Molt sovint, es tracta d’una sèrie de convulsions que es fonen entre si. L'estat epilèptic és potencialment mortal i pot lead fins a danys greus. El fenobarbital també s'utilitza com a solució d'injecció en la preparació per a l'anestèsia. Durant molt de temps, la droga estava inactiva circulació com a pastilla per dormir. Des del 1992, conté fenobarbital les drogues no han estat aprovats com a agents inductors del son.
Riscos i efectes secundaris
No s’ha de prendre fenobarbital si és hipersensible al fenobarbital o a altres barbitúrics. L'ús de fenobarbital també està contraindicat en aguts alcohol, pastilla per dormir, i analgèsic intoxicació. El mateix s'aplica a la intoxicació per estimulant les drogues o per depressiu psicofàrmacs. El fenobarbital pot causar efectes secundaris greus, de manera que només s’ha d’utilitzar després d’una avaluació del risc-benefici molt acurada. Tanca monitoratge s’ha de mantenir durant tot el tractament amb fenobarbital. mal de cap, mareigi nàusea són freqüents mentre es pren el medicament. Els pacients poden estar confosos i mostrar un temps de reacció prolongat. També s’observen estats paradoxals d’agitació. Una possible conseqüència greu del fenobarbital és l'hepàtica aguda porfíria.Porfíria és una malaltia metabòlica associada a un deteriorament del deteriorament de la sang hem de pigment. Es caracteritza per un curs episòdic amb greus Mal de panxa i reaccions d’intolerància a la llum. Els pacients pateixen còlics Mal de panxa, vòmits, nàusea, coloració vermella de l'orina, convulsions i símptomes psiquiàtrics com psicosi. Sever fetge i ronyó la disfunció també es pot desenvolupar durant el tractament amb fenobarbital. Sever cor el dany muscular també és una possible conseqüència de l’ús. Les persones amb antecedents de trastorns afectius o les persones amb familiars que pateixen trastorns afectius tenen un major risc de desenvolupar efectes secundaris psiquiàtrics. Si el fenobarbital s’administra conjuntament amb altres medicaments d’acció central, els efectes i efectes secundaris d’aquests medicaments poden augmentar. A més de alcohol, inclouen aquests medicaments analgèsics, pastilles per dormir, lèrgia medicaments i psicofàrmacs. El fenobarbital també provoca una major formació de fàrmacs degradants enzims, de manera que el desglossament d'algunes drogues al fetge s’accelera. La pèrdua d’efecte afecta fàrmacs com la tiroide les hormones, doxiciclina, griseofulvina, anticonceptius orals, lamotrigina, corticoides o medicaments orals que inhibeixen la coagulació de la sang. Nens les mares dels quals van ser tractats amb fenobarbital durant embaràs presenten augment de les malformacions. La droga arriba al nen a través del la placenta i hi provoca danys. Per tant, el fenobarbital només es pot prescriure i prendre durant embaràs després d’una acurada avaluació del risc-benefici. L'àcid fòlic la deficiència es pot produir durant el tractament amb fenobarbital. Al seu torn, això també afavoreix les malformacions del nen per néixer. Si la mare ha de prendre fenobarbital durant embaràs, Tanca monitoratge del desenvolupament del nen no nascut amb determinació de α-fetoproteïna i ultrasò es recomana. El fenobarbital té un alt potencial de dependència. Fins i tot s’han descrit símptomes d’abstinència en nadons les mares de les quals van ser tractades amb fenobarbiol.
