Examen de fitness de busseig

Un busseig aptitud tots els submarinistes, principiants i avançats han de realitzar l'examen regularment. La Society for Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) recomana un període d’examen de tres anys per a individus sans entre 18 i 40 anys. Per a la resta de persones i en cas d’anomalies mèdiques (contraindicacions relatives: per exemple, otitis externa (inflamació de la canal auditiu), ben controlat asma bronquial (amb estable pulmó funció), crònica fibril · lació auricular (VHF) amb un bon control de freqüència i capacitat d’exercici normal sense una malaltia subjacent limitant), l’interval es redueix a un any. Certificats oficials de aptitud de la Societat de busseig i medicina hiperbàrica (GTÜM) poden ser emesos per tots els metges que compleixin les directrius actuals de la societat.

el procediment

L’examen físic de busseig inclou:

  • Antecedents mèdics detallats
    • Condicions preexistents (incloent cirurgies)
    • Fitness físic
    • Nivell d'entrenament de busseig
    • Situació psicològica
    • Revisió de les troballes actuals

    Anàlisi de fàrmacs

  • Exploració física (tenint en compte les formes d’examen de les societats professionals: GTÜM; ÖGTH); examen o avaluació:
    • Pell, ulls
    • Membrana timpànica per otoscòpia (earoscòpia; inspecció visual / visualització de timpà mobilitat).
    • Equalització de pressió segons Valsalva (assaig de Valsalva) Execució: expiració contundent (espiració) contra tancat boca i obertura nasal. Al mateix temps, tensar els músculs respiratoris i músculs abdominals, que augmenta la pressió de l’aire a les vies respiratòries. Mitjançant el tub d'Eustachi es produeix durant l'intent de Valsalva d'igualar la pressió entre la nasofaringe i orella mitjana (= ventilació dels orella mitjana) .Valsalva positiu: si el timpà està intacte, de manera que surt a l'exterior, cosa que es pot observar mitjançant un otoscopi (otoscòpia).
    • Auscultació (escolta) del cor i pulmons.
    • Palpació (palpació) de l’abdomen
    • Examen orientatiu de l’aparell locomotor
    • Orientació de l’exploració neurològica
  • ECG en repòs: estudi de l'activitat elèctrica del cor durant l'exercici i en repòs.
  • Exercici ECG a partir dels 40 anys, en el cas d’una anamnesi visible també en menors de 40 anys - examen de l’activitat elèctrica del cor durant l'exercici (cicle ergometria).
  • Espirometria (prova de funció pulmonar: capacitat vital (VC), capacitat d’un segon (FEV1), capacitat vital forçada (FVC); FEV1 / FVC)).
  • Examen d’orina per prova de tires (pH d'orina, proteïnes, glucosa, contingut de nitrits, bilirubina, Cetones).
  • Anàlisis de sang (opcional)
  • Consulta de medicina esportiva

Contraindicacions absolutes (contraindicacions) per a la condició física per a bussejar (no existeix cap afirmació de completesa):

  • Oïda:
    • Inflor clara del conducte auditiu
    • Disfunció aguda de les trompes amb una igualació de la pressió que no funciona
    • Perforacions de la membrana timpànica
    • Pèrdua d'oïda (amb símptomes vestibulars; pèrdua auditiva o el tinnitus (sonor a les orelles) a l'etapa aguda).
  • Pulmó:
    • Bronquitis aguda
    • Asma bronquial incontrolada
    • Exercici i / o asma provocada pel fred
    • Exacerbació (agudització de la malaltia; empitjorament agut) de l'asma bronquial
    • Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) amb limitacions de la funció pulmonar (etapa 2 segons OR: FEV1 80-50% de l'objectiu; FEV1 / FVS <70%).
    • Exacerbació aguda de la MPOC
    • Emfisema (hiperinflació irreversible de les estructures més petites (alvèols, alvèols) plens d'aire)
    • Quists / bulles pulmonars (bombolles més grans), bronquiectàsies (sinònim: bronquiectasis; expansió sacular o cilíndrica irreversible de les vies respiratòries mitjanes (bronquis))
  • Cor:
    • Arítmies cardíaques:
      • Taquicàrdia que requereixen tractament (> 100 batecs del cor per minut)) amb i sense cardiopatia estructural.
      • Extrasistoles supraventriculars (extrasistole cardíaca que es produeix per sobre del ventricle (cambra cardíaca)) amb alteració de la consciència
      • Arítmies complexes
    • <1 any després de la síndrome coronària aguda (SCA; etapes de la malaltia de l'artèria coronària (CAD) que posen immediatament en perill la vida); també després, si hi ha angina de pit (opressió toràcica, dolor cardíac), insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca), funció ventricular reduïda (càmera cardíaca) o arítmies que requereixen tractament
    • Hemodinàmicament vitia eficaç (defectes cardíacs que afecten eficaçment la mecànica de flux del sang (hemodinàmica)): per exemple, estenosi aortica i mitral (defectes de la vàlvula cardíaca en què s’obri vàlvula aòrtica / vàlvula mitral s’estreny) amb zones d’obertura de vàlvules <1.5 cm²
    • Foramen ovale persistent (PFO; patent foramen ovale): augment del risc d'embòlia (oclusió d'un vas); clínicament, sorgeix la imatge d’una malaltia de descompressió (DCI) d’etiologia (causa) poc clara

In embaràs no s'ha de capbussar amb equips de gas comprimit a causa del risc de possible teratogenicitat (danys al fetusLa forma física del busseig caduca:

  • En malalties agudes fins a la completa recuperació.
  • En trastorns de ventilació de qualsevol tipus
  • Després de malalties greus *
  • Després de les intervencions quirúrgiques *
  • Després d'un accident de busseig *

* En aquests casos, es requereix un nou examen mèdic de busseig. Nota: en el grup de bussejadors recreatius del grup d’edat superior als 50 anys, els riscos cardiovasculars es van produir amb especial freqüència. Un de cada dos ho era excés de pes, més d'un de cada dos era un ex fumador i un de cada tres va informar que era elevat nivells de colesterol.Conclusió: com a part del busseig aptitud examen, IMC (índex de massa corporal) s’hauria de determinar, de fumar estat preguntat sobre, història de cardiovascular factors de risc tal com hipertensió (hipertensió) recollits, i colesterol determinat. Això ajudarà a reduir el risc d'esdeveniments mortals durant el busseig recreatiu.