Febre hemorràgica viral: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar febre hemorràgica viral (VHF):

Febre de Chikungunya

chikungunya febre (període d'incubació * 3-12 dies; taxa de manifestació: 72-95%) [segona malaltia importada més freqüent].

  • Augment ràpid agut de la febre
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Conjunctivitis (conjuntivitis)
  • Mialgia (dolor muscular
  • Artràlgia (dolor articular; poliartràlgia / dolor en múltiples articulacions;)
  • Sinovitis (inflamació sinovial) amb inflor articular (25-40% dels individus infectats).
  • Maculopapular (irregular, acompanyat de pàpula formació) exantema / eritema generalitzat (enrogiment de la zona pell) (al voltant del 50% de les persones infectades).
  • Petèquies - puntejar pell sagnat.

* Període de temps entre l’entrada d’un patogen al cos i l’aparició dels primers símptomes. Notes addicionals

  • Els símptomes aguts solen persistir ("aturar-se") al cap de 2 setmanes.
  • Cursos aguts greus amb, per exemple, encefalitis (inflamació del cervell) O miocarditis (inflamació del cor muscular) afecten principalment a nadons, pacients ancians i immunodeprimits.

La febre del dengue

L 'espectre de símptomes de la febre del dengue va des de suau grip-com símptomes de complicacions greus com hemorràgies (sagnat) o greus xoc síndrome. Símptomes del clàssic la febre del dengue (DF) (període d'incubació: 4-7 (màxim 14) dies) [malaltia importada més freqüent].

  • alt febre (fins a 40 ° C, 48-96 hores) amb una breu caiguda de febre el dia 3-4 (sovint però no sempre bifàsic / "procedint en dues fases").
  • Eritema (envermelliment extens del pell), especialment a la cara i pit, que es pot allunyar; sovint amb dermografisme blanc (reacció de la pell visible uns segons a minuts després d’una irritació mecànica moderadament forta (per exemple, mitjançant una espàtula de fusta))
  • Exantema (erupcions a la pell), maculopapulars (irregulars i amb pàpules, és a dir, vesícules):
    • Començant pel dors de les mans i els peus i després estenent-se a les extremitats i tronc proximal (truncal), estalviant la cara [el 50% dels pacients ho tenen després d’una deficiència transitòria].
    • Els recintes de pell no afectada ("illes de blanc en un mar de color vermell") semblen als bolquers-claires.
  • Símptomes hemorràgics lleus (petèquies/ hemorràgies punteres de la pell, sagnat de punxada llocs).
  • calfreds
  • mal de cap (frontal i retroorbital ("darrere de la cavitat ocular")) mal de cap / retrobulbar dolor).
  • Conjunctivitis (conjuntivitis)
  • Fotofòbia (fotofòbia)
  • Mal d'esquena
  • Mialgia (dolor muscular) i artràlgia (dolor articular; "aspecte triturador d'ossos"; "febre trencadissera" / febre trituradora d'ossos)
  • Limfadenopatia generalitzada (limfa ampliació del node) (especialment nucal / a coll regió).
  • Esplenomegàlia (esplenomegàlia).
  • Conjunctivitis (conjuntivitis)
  • Bradicàrdia - batecs del cor massa lents: <60 batecs per minut.
  • Hipotensió: pressió arterial baixa
  • Augment de la transaminasa: augment de fetge enzims [augment moderat].
  • La trombocitopènia - disminució de plaquetes (trombòcits) al sang.
  • Limfopènia: disminució de limfòcits (blanc sang cèl·lules, que es divideixen en limfòcits T i B) a la sang.

La convalescència sol ser de diverses setmanes. Símptomes d’atípics lleus la febre del dengue.

  • Semblant al clàssic dengue febre, però amb una durada més suau i curta de tres (a cinc) dies com a màxim.

En casos rars, hemorràgies (hemorràgies) i xoc poden aparèixer com a complicacions ja en una primera infecció o en una segona infecció (n’hi ha 4 dengue serotips). Símptomes de dengue febre hemorràgica (DHS).

  • Augment ràpid de la febre
  • mal de cap
  • Nàusees / vòmits
  • Dispnea (falta d’alè)
  • Petèquies - sagnat puntual de la pell.
  • Purpura: taca petita capil·lar sagnat a la pell, subcutis o mucoses (hemorràgia de la pell).
  • Epistaxis (hemorràgia nasal)
  • Hemorràgia gastrointestinal (sagnat gastrointestinal).
  • Hemorràgies cerebrals
  • Pneumònia (inflamació dels pulmons)
  • La trombocitopènia (disminució en plaquetes; caiguda de plaquetes a <100,000 / µl → requereix ingrés hospitalari).

Símptomes de dengue greu.

  • Febre del dengue +
    • Síndrome de fuites capil·lars (sinònim: síndrome de Clarkson): malaltia greu amb edema generalitzat a causa de l’augment de la permeabilitat dels vasos capil·lars; posteriorment, ocurrència de xoc hipovolèmic sever (xoc per deficiència de volum) associat a hipotensió arterial (pressió arterial alta) amb hemoconcentració (engrossiment de la sang)
    • dengue xoc síndrome (DSS; vegeu més avall).
    • Síndrome de trastorn respiratori per a adults (agut) (SRAD) - insuficiència respiratòria aguda en un anterior pulmó-individu sa.
    • Efusions
    • O sagnat sever
    • O disfunció d’òrgans (per exemple, transaminases> 1,000 UI / l; cor fracàs; consciència deteriorada).

Símptomes de la síndrome de xoc dengue (DSS; sinònim: síndrome de permeabilitat vascular dengue (DVPS)) [2a fase]

  • Tots els criteris DHS (vegeu més amunt) + signes de xoc:
    • Pols ràpid i feble amb una petita amplitud de pols (<20 mmHg).
    • O hipotensió (pressió arterial baixa)
    • Suors freds
    • Inquietud
  • Sagnia
  • Insuficiència cardiovascular
  • Laboratori: augment de hematòcrit (proporció de vermell sang (RBC) a la volum de sang), trombocitopènia (disminució del nombre (<150,000 / µl) de plaquetes (trombòcits) a la sang) i hipoproteinèmia (disminució concentració de proteïna total al plasma sanguini (<60 g / L)).

La letalitat (mortalitat respecte al nombre total de persones que pateixen la malaltia) arriba fins al 44%. Símptomes de convalescència [3a fase].

  • Bradicàrdia - cor taxa <60 pulsacions / min.
  • Ventricular extrasístoles (VES): batecs addicionals des de les cambres cardíaques.
  • Prurit (picor)

Febre hemorràgica d’Ebola / Marburg

Ebola/ Febre hemorràgica de Marburg (període d’incubació: Ébola: 2-21 (4-10) dies; Febre hemorràgica de Marburg: (3) 5-7 (10) dies).

  • Febre aguda (sobtada) (89%).
  • Cefàlgia (mal de cap) (80%)
  • Debilitat (66%)
  • Marejos (60%)
  • Mialgia (dolor muscular)
  • Conjunctivitis (conjuntivitis)
  • Faringitis (faringitis)
  • Nàusees (nàusees)
  • Exantema (erupció cutània), sense especificar
  • Hemorràgia mucosa des del dia 5-7.
  • Equimosis (sagnat de la pell de zones petites).
  • Símptomes gastrointestinals nàusea/ nàusees, vòmits (34%), Mal de panxa/ dolor abdominal (40%), diarrea/ diarrea (51%).
  • Oliguria (disminució de la producció d’orina: 100-500 ml / d).
  • Anúria (sortida urinària: <100 ml / d).
  • Encefalitis (inflamació del cervell)
  • Trombocitpènia (massa poques plaquetes (trombòcits) a la sang).
  • Limfopènia (manca de limfòcits (cèl·lules de defensa) a la sang).
  • Transaminases ("nivells sanguinis del fetge") ↑
  • Sagnat profús (0.9%)

Freqüències relatives entre claudàtors

La febre groga

La febre groga (el període d’incubació sol ser de 3 a 6 dies).

1a fase

  • Aparició aguda de malaltia amb febre alta, calfreds.
  • Bradicàrdia - pols a <60 pulsacions / min.
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Mialgia (dolor muscular)
  • Epistaxis (hemorràgia nasal)
  • Nàusees (nàusees) / vòmits

Aquests símptomes solen persistir durant uns quants dies. La majoria dels pacients es recuperen després. En fins a un 15% de les persones infectades, arriba a una segona fase de la malaltia. 2a fase (fase tòxica)

  • Bradicàrdia: pols amb <60 pulsacions / min.
  • Diarrea (diarrea), sagnant
  • Febre alta
  • Icterus (icterícia)
  • Hematèmesi (vòmits sang; cafè vòmits).
  • Trastorns neurològics, que es poden manifestar per trastorns de la parla, trastorns del moviment o convulsions, entre altres símptomes
  • Disfunció renal, que pot lead a anúria (menys de 100 ml d’orina en 24 hores).

A més, pot haver sagnat als òrgans i a la pell

Especialment en nens solen produir-se cursos molt suaus. La malaltia també pot ser asimptomàtica, és a dir, no hi ha símptomes.

Febre hemorràgica de Crimea-Congo (CCHF)

Febre hemorràgica de Crimea-Congo (CCHF) (període d’incubació: 2-13 dies).

  • Febre d’aparició aguda
  • calfreds
  • Sensació forta de malaltia
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Dolor ocular
  • Conjunctivitis (inflamació de la conjuntiva)
  • Meningisme (coll rigidesa) i la fotofòbia (fotofòbia) són signes de l’aparició aguda de la malaltia.
  • Al cap de 2-4 dies, el pacient cada vegada té més son
  • Mialgia (dolor muscular)
  • Artràlgia (dolor articular)
  • Bradicàrdia relativa: l’augment de la freqüència cardíaca que es produeix normalment amb febre és absent
  • Anomalies mentals com confusió, agressivitat, canvis d'humor.
  • Petèquies (hemorràgies puntuals de la pell), especialment a la pit i abdomen (en un 20% dels casos, el dia 3-5 de la malaltia).
  • Equimosis: sagnat de la pell de superfície petita.
  • Nàusees (nàusees)
  • Diarrea (diarrea)
  • Dolor abdominal (dolor abdominal)
  • Inflor generalitzada dels ganglis limfàtics
  • Hepatomegàlia (ampliació del fetge)
  • Sagnat (fins a un 20% dels afectats).

El quadre clínic oscil·la entre els aparents (poc visibles) o grip-com cursos a la imatge de la febre hemorràgica amb alta letalitat (mortalitat). Febre de Lassa

Febre de Lassa (període d’incubació: (3) 7-10 (21) dies).

  • Febre alta (fins a 41 ° C possible).
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • El mal de coll
  • Malestar gastrointestinal (malestar gastrointestinal).
  • Mialgia (múscul dolor), pronunciat.
  • tos
  • Nàusees (nàusees) / vòmits
  • Dolor abdominal (dolor abdominal)
  • Inflor de les parpelles / cara
  • Conjunctivitis (inflamació de la conjuntiva)
  • Proteinúria: augment de l'excreció de proteïnes per l'orina.
  • Hipotensió: pressió arterial massa baixa
  • Faringitis (faringitis), possiblement amb edema glòtic (inflor de la laringe mucosa).

Sovint cursos clínicament lleus!

Febre del Rift Valley

Febre de la vall del Rift (període d'incubació de 2 a 6 dies).

  • Símptomes inespecífics
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Mialgia (dolor muscular
  • Després de 3-4 dies febre hemorràgica fulminant
  • Hepatitis (inflamació del fetge)
  • Encefalitis (inflamació del cervell)

Febre del Nil occidental

Febre del Nil occidental (període d’incubació 3-6 dies).

Principals símptomes

  • Febre, aparició brusca (curs bifàsic / bifàsic).
  • calfreds
  • Fatiga
  • Emesis (vòmits)
  • Exantema (erupció cutània), pàl·lid i maculopapular (borrós i amb pàpules, és a dir, amb vesícules), des del tronc fins al cap i extremitats.
  • Cefalea i dolor a les extremitats
  • Limfadenopatia (limfa ampliació del node) (de vegades).
  • Mialgia (dolor muscular)
  • Mal d'esquena (profund)
  • Símptomes neuroinvasius (aproximadament l’1% dels pacients):
    • Meningitis (meningitis).
    • Encefalitis (inflamació del cervell)
    • Neuritis òptica (inflamació del nervi òptic)
    • Poliradiculitis (inflamació de múltiples arrels nervioses).
    • Atàxia (trastorn de la marxa)
    • Convulsions epilèptiques (convulsions)
    • Parèsia (paràlisi)

Altres notes