Opioides són substàncies produïdes de manera natural a l’organisme, així com substàncies de producció sintètica que actuen sobre els receptors d’opioides. Són un morfina-com efecte que es pot fer ràpidament lead a l’addicció. Per tant, l'abús d'opioides és l'ús d'aquestes substàncies que condueixen a l'addicció o donen suport a l'addicció. Per a la prevenció, tots els metges han de tenir precaució a l’hora de prescriure opioides. Tractament i teràpia s'ha de fer retirant el fitxer opioides.
Què és l'abús d'opioides?
Hi ha molts opioides diferents al mercat. La majoria d’ells es prescriuen per a greus dolor. Només de tant en tant els opioides també s’utilitzen com a emètiques o bé per controlar diarrea. Un grup de pacients que es poden beneficiar del bé dolor-els efectes de lluita dels opioides administrats són càncer pacients amb malaltia crònica relacionada dolor. Si un metge gestiona adequadament els opioides prescrits, no té por d’efectes secundaris perillosos ni tan sols de morts per abús d’opioides. Es diu que l’abús d’opioides es produeix quan la dosi d’aquests medicaments ja no satisfà les necessitats reals del pacient. Això pot llavors lead a greus danys a health. En el pitjor dels casos, les persones afectades poden morir com a resultat.
Causes
Les causes de l'abús d'opioides poden variar. Com que la majoria d’opioides són medicaments amb recepta a causa dels perills que representen, sovint només és degut a la manca de precaució per part dels metges que tracten que l’abús d’opioides es produeix en primer lloc en molts pacients. Tot i això, també hi ha alguns opioides d’acció més lleugera disponibles sense recepta a les farmàcies. En aquests casos, és molt difícil prevenir els abusos, ja que els pacients dependents poden canviar a qualsevol farmàcia en qualsevol moment per adquirir la seva addicció. les drogues. No obstant això, a més dels opioides que sovint són prescrits per negligència pels metges, també hi ha un mercat negre per a ells, que contribueix al fet que l'abús d'opioides pugui repetir-se lead a greu health danys i fins i tot la mort per a moltes persones.
Símptomes, queixes i signes
L'efecte analgèsic dels opioides es nota cada vegada menys a mesura que les persones s'habituen i el dosi augmenta cada vegada més. En algunes circumstàncies, és possible que la causa del dolor que hi havia a la font ja no existís. No obstant això, a causa del caràcter addictiu dels opioides, les persones que n’abusen continuen percebent el dolor com si fossin allà i necessiten cada vegada més d’aquest fàrmac addictiu. En cas de sobredosi, es poden produir complicacions potencialment mortals. Si s’injecta la droga, cicatriu i inflamació dels llocs d'injecció es produeix. Retenció urinària, greu restrenyiment, respiratori depressió fins al punt de sufocació, picor extrema, desacceleració del pols, així com una forta caiguda de sang pressió. Amenaça per a la vida oxigen privació, dolor còlic al sistema biliar, rigidesa muscular o constant vòmits també són alguns dels possibles efectes secundaris de l'abús d'opioides.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Una bona manera de detectar l’abús d’opioides pel metge tractant és observar de prop les pupil·les del pacient. Normalment, les pupil·les estan severament restringides en aquest cas. Tot i això, no sempre ha de ser així. Si l'abús d'opioides ja ha causat una manca molt greu de oxigen al cos del pacient, les pupil·les també poden estar molt dilatades per aquest motiu, ja que llavors ja s'ha produït una intoxicació per opioides. Si el metge sospita d’abús d’opioides i el pacient està disposat a proporcionar-li informació, primer és important esbrinar com aquest pacient va obtenir els opioides. Si un altre metge els ha prescrit, cal aclarir-ho. En cas contrari, s’ha d’aclarir si pot obtenir opioides sense recepta o si els pot obtenir il·legalment. El curs de la malaltia també depèn de fins a quin punt el metge que el tracti pot convèncer el pacient perquè admeti el seu comportament addictiu incipient.
complicacions
L’abús crònic d’opioides sovint condueix a dependència psicològica i física. A causa de la necessitat cada vegada més gran d’opioides, l’ús regular en quantitats excessives augmenta el risc de desenvolupar complicacions, que poden variar des de fatiga i trastorns del son a la disminució dels batecs del cor i la caiguda sang Altres seqüeles possibles inclouen la impotència, restrenyiment, pèrdua de pes greu, càries i la pèrdua de cabell; també es produeixen trastorns de la parla i del moviment. Si l’opiacis s’administra de manera incorrecta per via intravenosa, hi ha un risc de transmissió de malalties a través de xeringues contaminades: Els bacteris pot entrar al lloc d’injecció i provocar-ne un de local inflamació, i l 'ús repetit d' equips de xeringa sovint resulta en VIH o hepatitis Infecció per C. En embaràs, l'abús d'opioides pot causar avortament involuntari: Si el nen es porta a terme, hi ha un risc de malformacions o retards en el desenvolupament. Si ja existeix dependència, es nota la interrupció dels opioides mitjançant símptomes d’abstinència agonitzants com la sudoració, rampes, diarrea, nàusea, vòmits, ansietat i inquietud; també es pot produir una ideació suïcida. Una complicació aguda que posa en perill la vida és una sobredosi: en aquest cas, una disminució de la freqüència respiratòria i la profunditat poden provocar una manca fatal de oxigen. A l’àmbit psicosocial, l’abús d’opioides sovint comporta una negligència de les necessitats, a part de l’ús d’opioides i de les relacions interpersonals; l'esgotament de les reserves financeres pot acabar provocant delictius adquisitius.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha abús d’opioides, en general és aconsellable consultar un metge a curt termini, encara que no hi hagi símptomes aguts. En una conversa de confiança amb el metge, s’han de discutir els motius de l’abús. És especialment aconsellable visitar un metge si l’abús d’opioides no és un fet puntual i el pacient ha tingut problemes amb opioides en diverses ocasions. Això es refereix no només a substàncies il·legals, sinó també a medicaments amb recepta que contenen opioides. A continuació, el proveïdor de tractament pot prendre mesures per evitar que l’ús indegut d’opioides es converteixi en una addicció difícil de controlar. A més, pot ser necessari ajustar un règim de medicació existent de medicaments amb recepta. No obstant això, si es produeixen símptomes aguts, cal buscar un metge immediatament en cas d'abús d'opioides per evitar complicacions. Els senyals d’advertència inclouen abscessos o inflamació dels pell. Les persones afectades també haurien de buscar atenció mèdica ràpidament si sospiten que existeix hepatitis condició, ja que l'hepatitis pot exacerbar significativament la malaltia efectes adversos d’abús d’opioides.
Tractament i teràpia
Un cop es va aclarir com un pacient abusava d'aquests opioides i que aquest pacient també estava disposat a buscar tractament, es poden discutir els passos següents. Si ja hi ha una addicció forta, no serà possible ajudar el pacient sense tractament en una clínica d’addicció. A continuació, el metge ha d’ajudar a trobar un lloc en aquesta clínica. Sovint hi ha un període d’espera més o menys llarg que s’ha de superar. Aquí es demana al metge que s’asseguri que es mantingui la motivació del pacient per buscar tractament fins que ingressi a la clínica d’addiccions. En casos lleus i també per salvar aquests períodes d’espera, és possible esforçar-se per un ambulatori acompanyant teràpia. Si és possible, és recomanable motivar el pacient perquè deixi de prendre-les les drogues immediatament, fins i tot abans de l’ingrés a la clínica d’addiccions. Fins i tot si això s'aconsegueix, el teràpia s’hauria de fer perquè les causes d’aquest comportament es poguessin analitzar en profunditat. Això ajudarà a prevenir una recaiguda més endavant.
Perspectives i pronòstic
Pocs malalts poden abstenir-se d’utilitzar-los després d’un sol episodi d’abús nociu d’opioides. Normalment es tracta de pacients informats mèdicament amb una perspectiva de vida estable i sense precedents malaltia mental. En molts casos, l’abús d’opioides comporta una addicció potencialment mortal. Si la dependència i la rapidesa amb què es desenvolupa depèn de l’estat mental general, del medi familiar i del pacient historial mèdic, així com sobre la malaltia primària present. El pronòstic dels afectats millora si reben atenció mèdica. L’opció més prometedora per a la dependència d’opioides és la teràpia d’abstinència hospitalària o la teràpia de substitució. Quina forma de teràpia pot assolir el pronòstic més favorable depèn de la situació particular del pacient. Sense la participació d’un metge, les perspectives per a la persona afectada són molt pobres. La dependència d'opioides no tractats també condueix a un empitjorament de la malaltia primària subjacent en el curs posterior i, per tant, a un dolor intens de nou. Per tant, els pacients afectats recorren als opioides amb més freqüència. Amb un consum regular, afrontar tasques quotidianes o exercir una professió sol ser gairebé impossible. Sovint, l'abús repetit d'opioides per sobredosi condueix a la mort de la persona afectada.
Prevenció
La millor prevenció de l’abús d’opioides és bàsicament tractar els metges d’atenció primària perquè siguin conscients de la seva responsabilitat a l’hora de prescriure opioides als seus pacients per gestió del dolor. S’ha de tenir en compte sempre això i fer-ho sempre que sigui realment necessari i, fins i tot, sense recordar-se d’educar a fons els pacients sobre la naturalesa addictiva d’aquests medicaments.
Seguiment
L’abús prolongat de substàncies condueix regularment a l’habituació. Si el cos ja no rep els seus agents intoxicants, presenta clars símptomes d'abstinència. Un pacient només els pot contrarestar amb una forta voluntat i un entorn útil. Per aquest motiu, l'abús d'opioides sol anar seguit d'un període més llarg de cura posterior. Es recomana una estada de diverses setmanes en una clínica d’addiccions. En molts casos, l’objectiu és experimentar la vida quotidiana sense analgèsics. Els pacients han de percebre les seves sensacions i accions com a agradables en absència d’un opioide. Poden sorgir possibles complicacions, en particular, si el pacient ja no es controla sense problemes. Aleshores, molts recauen en patrons antics, per exemple, combatent estrès amb analgèsics. L’atenció posterior selectiva en forma de discussions amb un psicoterapeuta o un metge de capçalera pot obrir el camí a una vida sana. Esports i relaxació les tècniques reforcen la força de voluntat i, segons la nostra experiència, ajuden a molts pacients a manejar-los sense analgèsics. El contacte amb persones afins també pot ajudar a enfortir la voluntat. Bàsicament, cal assenyalar que l’èxit de la cura posterior depèn principalment de les decisions que prengui el pacient. Aquesta és la raó del nombre elevat de recaigudes, de vegades elevat.
Què pots fer tu mateix?
Les persones que abusen dels opioides solen ser més difícils de convèncer de buscar tractament terapèutic que els alcohòlics. Els familiars haurien de mostrar a la persona les conseqüències de l’addicció, així com les formes de sortir-ne per augmentar les possibilitats de retirada. No obstant això, el propi malalt ha de tenir la voluntat d’aturar l’abús d’opioides. Si hi ha aquesta voluntat, la retirada hospitalària o ambulatòria és una opció. El primer pas és interrompre el medicament o substituir-lo per un medicament menys nociu. Els opioides s'han de reduir gradualment sota la guia d'un metge per minimitzar els símptomes d'abstenció psicològica i física. Després de la retirada, l'individu ha d'aprendre a alleujar-se estrès i tensió de forma natural. Això es pot aconseguir mitjançant exercici, ioga, mètodes autosuggestius i molts altres mesures. Per aconseguir un èxit a llarg termini, la retirada i la teràpia posterior han de ser guiades professionalment. Acompanyant això, qualsevol malaltia mental acompanyant com depressió or trastorns d’ansietat s’ha de tractar. Al curs de psicoteràpia, l’addicte aprèn mecanismes d’afrontament i també pot posar-se en contacte amb altres persones que pateixen. Les teràpies individuals i de grup són un suport important després de superar l'abús d'opioides.
