Juntament amb Malaltia de les fosses, l'autonomia tiroïdal és la causa més freqüent de hipertiroïdisme (tiroide hiperactiva) i es caracteritza per zones autònomes a la zona glàndula tiroide que produeixen tiroides les hormones independentment del control hormonal per part del glàndula pituitària (glàndula apèndix). Aproximadament el 5 per cent de la població centreeuropea es veu afectada per l’autonomia tiroïdal i les dones tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia que els homes, amb una proporció de 5: 1.
Què és l'autonomia de la tiroide?
L'autonomia de la tiroide és una malaltia de la glàndula tiroide en què zones del teixit delimitades (adenomes) o tot el teixit han fugit de manera difusa del control per part del glàndula pituitària, resultant en una producció desinhibida de tiroide les hormones. Si aquesta producció d’hormones autònomes supera els requeriments de l’organisme humà, depenent de la massa i l’activitat de les àrees autònomes i de l’individu iode ingesta, primer un subclínic (latent) i més tard un manifest hipertiroïdisme es desenvolupa, que es pot manifestar, entre altres coses, per la pèrdua de pes, taquicàrdia, inquietud psicomotriu així com diarrea i trastorns menstruals. En aquest cas, diverses àrees es veuen afectades en aproximadament el 50 per cent dels casos (autonomia multifocal), una àrea aïllada es veu afectada en més del 30 per cent (autonomia unifocal) i tot el teixit tiroide es veu afectat per illots cel·lulars distribuïts de manera difusa en aproximadament un- sisè (autonomia difosa).
Causes
L’autonomia tiroïdal es deu més sovint a iode deficiència. A causa d 'aquesta deficiència, el glàndula tiroide ja no pot produir suficient les hormones i intenta compensar augmentant la mida (goll o formació de goll). Com la mida del fitxer goll augmenta, també augmenta el risc per al desenvolupament de nòduls, que poden fugir del control hipòfisi i desenvolupar àrees autònomes. A més, l'autonomia tiroïdal unifocal es pot associar a una mutació de la TSH receptor general en aproximadament el 80 per cent dels casos, el que comporta un augment del creixement i una major producció d’hormones per part dels tiròcits (cèl·lules epitelials fol·liculars productores d’hormones). En general, aproximadament 30 mutacions puntuals s’associen ara al desenvolupament de l’autonomia tiroïdal. Els esforços d’autonomia del teixit tiroide afectat probablement es catalitzin addicionalment per la ingesta exògena dedosi iode en forma de contrast que conté iode o desinfectant agents i les drogues (Incloent amiodarona), que també pot provocar el desenvolupament de hipertiroïdisme (hipertiroïdisme).
Símptomes, queixes i signes
L’autonomia de la tiroide es desenvolupa molt lentament i durant un llarg període de temps. Sovint no es noten símptomes fins a edats avançades. Típic en aquest cas és la formació d’un nodular goll, que també pot lead a respiració i empassar dificultats a causa de l’estrenyiment de la tràquea i l’esòfag. Segons l’estat funcional de la glàndula tiroide, es poden produir símptomes d’hipertiroïdisme. Per tant, l’autonomia de la tiroide pot ser asimptomàtica o presentar símptomes significatius. Hormones tiroïdals són fonamentals per a la funció cel·lular normal. En excés, afecten negativament el metabolisme, cosa que agreuja l’acció del simpàtic sistema nerviós. Com a resultat, s’acceleren diversos processos corporals i se’n fa una sobredosi adrenalina es pot detectar al fitxer sang. Alguns d’aquests símptomes inclouen nerviosisme, irritabilitat, sudoració augmentada, palpitacions, mans tremoloses, ansietat, trastorns del son, aprimament de la pell, fi, trencadís cabelli debilitat muscular, sobretot a la part superior dels braços i les cuixes. Freqüents moviments intestinals associats a diarrea també es pot produir. La pèrdua de pes, de vegades significativa, es pot produir malgrat la gana elevada. Tot i que el deu per cent de les persones amb hipertiroïdisme experimenta un augment de pes, vòmits pot passar. Per a les dones, el flux menstrual pot variar en freqüència i períodes menstruals, menys freqüents o amb cicles més llargs de l’habitual.
Diagnòstic i curs
En molts casos, el diagnòstic d’autonomia tiroïdal comença amb una determinació del sèrum TSH nivells per descartar l’hipertiroïdisme i avaluar la funció tiroïdal. En cas de disminució TSH valor, els paràmetres del perifèric hormones tiroïdals tiroxina Normalment també es determinen (T4) i triiodotironina (T3), a més de la tiroide volum i es poden detectar canvis morfològics o nodulars durant la sonografia. Finalment, es confirma el diagnòstic d’autonomia de la tiroide gammagrafia, en què s’administra iode-131 o Tc99m-pertecnetat, que s’acumula a les zones tiroïdals afectades i fa visibles les zones afectades a l’escintigrama. Diferencialment, s’hauria de diferenciar l’autonomia de la tiroide Malaltia de les fosses mitjançant una prova d’autoanticossos. L’autonomia tiroïdal no es pot curar, però té un pronòstic favorable si es diagnostica precoçment i teràpia comença aviat. Si no es tracta, l’autonomia de la tiroide amb hipertiroïdisme latent llauna lead a crisi tirotòxica (descarrilament metabòlic potencialment mortal) si la ingesta de iode és excessiva.
complicacions
L’autonomia de la tiroide pot causar diverses complicacions. El respiració i empassar dificultats que es produeixen normalment poden lead a l'angoixa respiratòria i a l'aspiració, ambdues associades a complicacions addicionals. La pèrdua de pes pot provocar deshidratació i deficiències. Això es tradueix en una disminució del rendiment físic i mental i, sovint, d’angoixa mental. La inquietud interior contribueix a la formació d’estats d’ànim depressius i trastorns d’ansietat. Si l’autonomia de la tiroide continua sense tractar-se, es poden produir afeccions gastrointestinals cròniques. Poques vegades es formen quists intestinals o fins i tot estómac càncer es desenvolupa. Acompanyant arítmies cardíaques pot produir-se, cosa que pot provocar cor atac i possiblement mort del pacient si el pacient té les condicions preexistents corresponents. El ossos també es pot danyar en un curs crònic - osteoporosi i es desenvolupen malalties òssies inflamatòries. Segons el tipus de teràpia, també es poden produir complicacions durant el tractament. Radioteràpia s’associa amb molèsties gastrointestinals i sovint també causa problemes circulatoris, deshidratació i fatiga. Si s’elimina la glàndula tiroide, pot provocar reaccions al·lèrgiques, infeccions, ronquera, i dificultat per empassar, entre altres símptomes. Molt extrany, aturada cardíaca es produeix.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’autonomia de la tiroide sempre l’ha de tractar un metge. És una cosa greu condició que no es pot curar a si mateix. Per tant, per evitar més complicacions i molèsties, sempre s’ha de consultar un metge per obtenir autonomia tiroïdal. El diagnòstic i el tractament precoços sempre tenen un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. Es pot consultar un metge si la persona afectada pateix greus empassar dificultats. Respiració també es poden produir dificultats. En la majoria dels casos, aquests símptomes es produeixen sense cap motiu particular i no desapareixen sols. A més, no és estrany que l’hipertiroïdisme indiqui autonomia tiroïdal i s’hauria d’investigar. Sovint també n’hi ha diarrea, problemes de son o fins i tot ansietat. Aquestes queixes també solen indicar autonomia de la tiroide i han de ser tractades per un metge. Per a això, es pot consultar amb un metge de capçalera. A continuació, un especialista realitza un tractament addicional.
Tractament i teràpia
Diversos terapèutics mesures estan disponibles per al tractament de l’autonomia de la tiroide, en funció de la gravetat i el progrés de la malaltia. En presència d’un estat metabòlic eutiroïdal (producció normal d’hormones) i en absència de símptomes clínics, sovint es pot observar autonomia tiroïdal, tot i que profilàctica teràpia amb levotiroxina o una combinació de levotiroxina i iodur s’ha de tenir en compte, sobretot en presència de formació d’estrums. Terapèutic mesures definitivament s’inicien tan aviat com hipertiroïdisme latent es detecta, ja que pot tenir efectes desfavorables a llarg termini sobre el cor (fibril · lació auricular) I ossos (osteoporosi). Per a aquest propòsit, tirostàtic les drogues (carbimazol, propiltiouracil, tiamazol), adaptats a la situació funcional individual, s’utilitzen per inhibir la producció d’hormones i normalitzar la funció tiroïdal. tirostàtic la teràpia en la majoria dels casos només s’utilitza com a mesura de pont temporal fins a la forma definitiva de teràpia (radioteràpia, resecció tiroïdal), en què s’eradiquen les zones teixides autònomes. Mentre que en el context de la resecció, les àrees teixides autònomes s'eliminen quirúrgicament mitjançant una aproximació a través de la coll, el iode radioactiu 131 aplicat per via oral sol induir la mort del teixit afectat a radioteràpia, que es recomana especialment en formes d’autonomia tiroïdal multifocals o disseminades i en formació de bocis.
Prevenció
Perquè l’autonomia de la tiroide es pot atribuir a un permanent la deficiència de iode en la majoria dels casos, la malaltia o el creixement de l’òrgan i nòdul així com la formació d’estrums es pot prevenir mitjançant una ingesta adequada de iode. Es recomana una ingesta diària de iode de 180 a 200 micrograms per prevenir la deficiència a llarg termini i, per tant, l'autonomia de la tiroide.
Seguiment
L’autonomia tiroïdal afavoreix l’hipertiroïdisme. La producció de les pròpies hormones del cos es veu pertorbada. El resultat és la queixa física. Aviat administració de iode suplements contraresta l’autonomia. Es recomana atenció de seguiment per contrarestar l’hipertiroïdisme. A més, el fred els nòduls s’han de revisar regularment. L’augment notable del teixit o el desenvolupament cap a nòduls calents requereixen una intervenció quirúrgica. Les parts degenerades s’eliminen de la glàndula tiroide. L’objectiu és estabilitzar l’hormona equilibrar. Els nivells de tiroide haurien de tornar a la normalitat. Les autonomies tiroïdals condueixen a la pèrdua de pes, cor palpitacions així com queixes psicològiques. Les dificultats per empassar i respirar són causades per nòduls tiroïdals. Molts pacients també es queixen d'una sensació de pressió a la coll. El metge tracta els símptomes amb medicaments. Com a part de l’atenció de seguiment, comprova l’efecte. Si cal, prescriu medicaments més adequats o modifica la dosi. En el cas de la cirurgia de la tiroide, es fan efectius els controls familiars de seguiment postoperatori. El pacient roman a la clínica fins l'alta. Aquest és també el final de l’atenció de seguiment. Fins i tot després d’una operació reeixida, el metge de capçalera comprova la mida de la glàndula tiroide. Sang les mostres proporcionen informació sobre els nivells hormonals. El tractament i la cura posterior tornen a començar si els símptomes tornen Les troballes evidents requereixen una cirurgia addicional. Com a alternativa, la teràpia amb iode proporciona alleujament.
Què pots fer tu mateix?
En el cas de l’autonomia de la tiroide, la persona afectada pot enfortir el seu organisme mitjançant la ingesta d’aliments que contenen iode. Per reduir el que preval la deficiència de iode de forma natural, el consum de algaÉs recomanable fer bacallà, eglefin o pollastre. A més, el dieta hauria d’incloure el consum regular d’arengades, bolets o bròquil. Cacauets i carbassa les llavors també ajuden a proporcionar a l’organisme un augment de iode. Els menjars també s’han de condimentar regularment amb sal que contingui iode. Aliments com els espinacs i les de vaca grasses llet també contenen una major quantitat de iode, que pot influir positivament en el curs de la malaltia en cas d’autonomia tiroïdal. No obstant això, abans de consumir-les s’ha de comprovar qualsevol intolerància per evitar desencadenar complicacions o efectes secundaris. Per reduir les dificultats de deglució, s’ha de procurar garantir una mòlta adequada dels aliments durant el procés de mastegar. Cal optimitzar i millorar el procés de trituració de les dents. Cal tenir cura de controlar el pes de manera que no pèrdua de pes no desitjada es produeix i es poden reduir els possibles símptomes de deficiència. Es recomanen tècniques mentals per reduir la inquietud interior. Entrenament autogènic, meditació or ioga tenen un efecte enfortidor sobre el poder mental de la persona afectada. També redueixen els estressants i afavoreixen el benestar.