La macrohematuria és la presència de sang a l’orina que és macroscòpica, és a dir, visible a simple vista. Això contrasta amb la microhematuria. En això, el sang només es pot detectar al microscopi o en altres procediments de diagnòstic.
Què és la macrohematuria?
Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de l’orina bufeta en un home amb càncer de bufeta. Feu clic per ampliar. L’hematuria es refereix a la presència de vermell sang les cèl·lules o sang a l’orina i la macrohematuria es refereixen a una coloració vermella de l’orina que és visible a simple vista. El sagnat també es pot associar dolor, però no ha de ser-ho. No obstant això, en ambdós casos s’ha de consultar un metge el més aviat possible, ja que és inusual i normalment patològic. Inflamació, càlculs urinaris, tumors i barreja de sang menstrual poden ser possibles causes. L’hematuria es divideix segons la font del sagnat i pot tenir un origen glomerular i postglomerular. La macrohematuria sol ser una hematuria postglomerular; per tant, els glòbuls vermells estan menys danyats en estructura i forma.
Causes
La macrohematuria pot tenir moltes causes. Pot ser causat per coses com la sang menstrual, física estrès, activitat sexual, malaltia viral, trauma o infecció. Infeccions, o ronyó càlculs de les vies urinàries, és a dir pelvis renal, urèters, urinaris bufetai uretra sovint provoquen sang a l’orina. Altres causes greus de macrohematuria són els tumors de la ronyó, O bufetai inflamació dels ronyons, uretra, bufeta o pròstata en els homes. Poliquístic genètic ronyó la malaltia també pot ser un factor determinant. Es caracteritza per molts quists plens de líquids en forma de raïm que fan que els ronyons siguin més grans amb el pas del temps i destrueixin el teixit renal. A trastorn de la coagulació de la sang, Com ara hemofília, o la malaltia de cèl·lules falciformes també pot ser el desencadenant de la macrohematuria. La malaltia de les cèl·lules falciformes és un trastorn hereditari en què els glòbuls vermells tenen una forma anormal de mitja lluna i són menys capaços de transportar-se oxigen als teixits del cos. Sovint obstrueixen sang petita d'un sol ús i multiús., alterant el flux sanguini saludable i provocant hemorràgies.
Símptomes, queixes i signes
La macrohematuria es manifesta principalment per la coloració vermella o marró visible de l'orina. A més, els residus de sang o coàguls de sang poden ser visibles a l'orina. El condició pot produir-se sense dolor, però en alguns casos causa greus, en general ardent dolor en orinar. Les persones afectades han d’orinar excessivament. El grau en què es produeixen aquests símptomes depèn de la naturalesa de la malaltia. La macrohematuria inicial es manifesta en notar petites inclusions sanguínies a l’orina, que normalment només es produeixen al començament de la micció. En la macrohematuria terminal, els residus sanguinis apareixen al final de la micció. La macrohematuria total s’associa amb mescles de sang visibles a l’orina que es produeixen durant la micció. Els símptomes se solen observar amb cada micció, però poden variar àmpliament. Externament, la malaltia no es pot detectar tret de la sang a l’orina. No obstant això, es pot desenvolupar una sensació creixent de malaltia a mesura que avança la malaltia, caracteritzada per pal·lidesa i sudoració. Acompanyant queixes gastrointestinals com nàusea, vòmits, diarrea, restrenyiment i acidesa pot passar. A més, un de baixa qualitat febre es pot desenvolupar, sovint acompanyat de calfreds i fatiga.
Diagnòstic i curs
La macrohematuria es pot diagnosticar amb l'ajut de moltes proves. En un anàlisi d’orina, es prova una mostra d’orina. La mostra d'orina es recull en un contenidor especial i s'envia al laboratori de l'hospital per a la seva anàlisi. La infermera, o infermera practicant, pot fer proves per endavant amb un llapis en U per veure si realment es tracta de sang. El següent pas és diagnosticar la causa de la macrohematuria. Per fer-ho, el metge primer en pren un adequat historial mèdic. Si això suggereix una causa, els exàmens s’han de fer en conseqüència. Cal excloure la infecció, les malalties renals i els tumors. La presència de glòbuls blancs senyal a infecció del tracte urinari.Malformat i agrupat eritròcits, així com grans quantitats de proteïnes, també anomenada proteinúria, pot indicar malaltia renal. L'orina també es pot provar per determinar la presència de càncer cèl · lules. A anàlisi de sang pot detectar la presència d 'alts nivells de creatinina. Aquest és un producte residual normal de la ruptura muscular i pot ser una indicació de malaltia renal. A biòpsia de teixit renal també pot ser útil. Un patòleg examina llavors el teixit eliminat per detectar si hi ha malaltia. Es torna a utilitzar la cistoscòpia per comprovar el uretra i bufeta urinària per a possibles canvis patològics del teixit macroscòpic. També es poden veure masses i quists amb un ultrasò, O tomografia assistida per ordinador escanejar. Si es diagnostica la causa de la macrohematuria, cal iniciar els mètodes de tractament en conseqüència.
complicacions
En primer lloc, els afectats per macrohematuria pateixen d'orina amb sang. En moltes persones, la sang a l’orina pot lead a un atac de pànic o a sudar més, reduint així significativament la qualitat de vida. Com a regla general, l’evolució de la malaltia depèn en gran mesura de la causa de la macrohematuria, de manera que normalment no és possible predir aquesta malaltia. En el cas que càncer de bufeta, l'esperança de vida del pacient també es pot reduir si el tumor ja s'ha estès a altres regions del cos. A més, una infecció de les vies urinàries també pot ser responsable de la macrohematuria, tot i que els afectats també poden patir dolor durant la micció. No poques vegades, el dolor durant la micció provoca molèsties psicològiques o altres estats depressius. En molts casos, es pot tractar amb macrohematuria antibiòtics. No es produeixen complicacions. Si el tractament té èxit, l’esperança de vida de la persona afectada no es limita. A més, en el cas de càncer, s’ha d’eliminar el càncer. Generalment, no es pot predir si això comporta un curs positiu de la malaltia o una reducció de l’esperança de vida.
Quan ha d’anar al metge?
Si la formació de sang a l'orina es produeix després de realitzar un treball físic intens o activitats esportives intensives, pot ser un esdeveniment puntual. Si l'organisme està sobrecarregat, hi ha la possibilitat que la sang d'un sol ús i multiús. la sang esclatada i filtrada s’excreta per l’orina. Si es produeix una millora en poques hores, no cal un metge. S’ha de fer una visita al metge si es nota la sang a l’orina durant diversos dies o repetidament quan es va al lavabo. Si augmenta la quantitat de sang, també cal actuar. Si hi ha molèsties addicionals a l’abdomen, inflor o sensació de pressió a prop de la bufeta o de l’intestí, el metge haurà d’aclarir els símptomes. Els canvis en la quantitat d’orina excretada són un altre senyal d’un desequilibri existent. Si la quantitat d'orina disminueix malgrat la ingesta constant de líquids, cal un metge. S’ha d’investigar i tractar la causa de l’observació. Si hi ha un elevat pressió arterial, pertorbacions al cor ritme o ardent dolor durant la micció, s’ha de fer una visita al metge. Fatiga i calfreds són signes d’alerta de l’organisme per a un existent health deteriorament. Si es produeixen conjuntament amb vòmits, nàusea or diarrea, s’ha de consultar un metge. Si la persona afectada pateix una sensació de malaltia o una disminució del rendiment, ha de consultar un metge.
Tractament i teràpia
La macrohematuria es tracta segons la causa diagnosticada. Si no hi ha cap malaltia greu, no cal fer cap tractament. L'hematuria causada per la infecció es cura amb l'ajut d'un antibiòtic. Anàlisi d’orina s’ha de repetir després de sis setmanes. Pedres al ronyó solen ser excretats per l’orina pel seu compte. En aquest cas, és important beure molt per tal que siguin expulsats. No obstant això, si són massa grans, la desintegració de les pedres xoc s’han d’utilitzar ones. L’etapa d’un tumor determina com es tracta. Els tumors petits i anteriors de la bufeta s’eliminen amb una cirurgia menor. El procediment es realitza a través de la uretra amb un endoscopi. El teixit eliminat s’envia al departament de patologia per a un examen microscòpic posterior. Si el tumor és més gran, s’ha d’eliminar tota la bufeta urinària i fer-ne una substitució. En conseqüència, la macrohematuria té molts mètodes de tractament.
Perspectiva i pronòstic
Com que no és una malaltia per si mateixa, l’alleujament depèn de la curabilitat de la malaltia primària. En algunes persones afectades, és la sang que fuig naturalment durant menstruació en dones. Per tant, es pot esperar una cura espontània tan bon punt acabi el període de sagnat. A més, lesions a la d'un sol ús i multiús. a l’abdomen inferior es pot produir durant les activitats sexuals. També aquí es pot esperar una curació espontània en poc temps. No obstant això, si el sagnat es basa en la presència de cossos estranys a l’organisme, cal assistència mèdica. En el cas que pedres al ronyó, s’ha d’iniciar l’eliminació dels cossos estranys perquè es produeixi la recuperació. En cas de inflamació a la zona dels ronyons, també cal assistència mèdica. A través de administració de medicaments, el patògens es maten i se'ls impedeix multiplicar-se. Si la persona afectada pateix un trastorn de la coagulació de la sang, que posa en perill la seva vida condició es pot desenvolupar si la malaltia progressa desfavorablement. Sense assistència mèdica, és d’esperar un nou augment dels símptomes. Per tant, en principi, en el cas de la macrohematuria, l’aclariment de la causa és important per a la posició de la perspectiva d’una cura. En particular, l’hemorràgia persistent o creixent indica una malaltia subjacent que s’hauria de prendre seriosament.
Prevenció
La macrohematuria és difícil de prevenir. Com que té moltes causes diferents, només es poden prevenir les causes adequades. La infecció de les vies urinàries es pot prevenir amb l'ajut d'un adequat aigua ingesta i equilibrada dieta. El mateix s'aplica a la formació de pedres al ronyó. No sempre es pot prevenir un tumor de bufeta. Malgrat això, de fumar nicotina sovint és una causa del desenvolupament d’un tumor.
Aftercarecare
Després del tractament real de la macrohematuria, els afectats necessiten atenció continuada. A més dels exàmens mèdics periòdics i la recerca de teràpies addicionals, l'atenció posterior també inclou canvis en l'estil de vida. Ara els afectats han d’intentar construir la qualitat de vida a la qual estan acostumats. De vegades pot ajudar a anar a un grup d’autoajuda. Segons el tipus de càncerÉs possible que també hagin de consultar-se nutricionistes, grups esportius i altres autoritats. El pla d’atenció posterior s’elabora juntament amb el metge i es basa en els símptomes, l’evolució general de la malaltia i el pronòstic. En la primera fase, quan els pacients encara estan afrontant les conseqüències de la malaltia i del tractament, la cura posterior és particularment important. És fonamental donar suport als pacients fins que s’aconsegueixi la remissió. Macrohematuria pot lead a diversos símptomes i complicacions si no es tracta adequadament o fins i tot a temps. Moltes persones afectades també pateixen depressió o altres trastorns psicològics, que poden tenir un impacte molt negatiu en la qualitat de vida de l’individu afectat. Continuen patint greus fatiga i esgotament i ja no pot participar activament en la vida quotidiana. En aquest context, l’evolució posterior de la malaltia depèn molt del moment exacte del diagnòstic, de manera que no es pot fer cap predicció general sobre aquesta.
Què pots fer tu mateix?
La macrohematuria pot tenir una gran varietat de causes. Fins i tot si el pacient pot diagnosticar-lo o almenys sospitar-lo,teràpia està fortament desanimat. Algunes causes de la macrohematuria es poden tractar bé sota supervisió mèdica i també es poden curar, mentre que altres poden tenir com a causa una malaltia potencialment mortal. Per tant, un pacient que detecti o sospiti que té macrohematuria en si mateix ha de consultar urgentment un metge. Si hi ha un diagnòstic concret de les causes i la malaltia subjacent, el metge prepararà un pla de tractament per al pacient i en parlarà amb ell. Ara el pacient pot contribuir molt a la seva recuperació atenent-se a allò establert teràpia i seguint les recomanacions del seu metge. En funció de la causa diagnosticada, calen diferents aproximacions terapèutiques. Algunes teràpies requereixen cirurgia, mentre que altres requereixen que el pacient prengui pastilles regularment. Dieta els plans o fins i tot un canvi complet en la dieta i els hàbits d’estil de vida sovint segueixen com un segon pas. Tots els pacients poden fer una contribució important al seu propi benestar comprenent teràpia fer un esforç constant per complir-ho. Això també inclou assistir a qualsevol examen de seguiment.
