Una neurosi o trastorn neuròtic és un nom col·lectiu de molts trastorns psicològics i mentals diferents. En la majoria dels casos, no sorgeixen causes físiques en aquest cas. Sovint, diverses trastorns d’ansietat acompanyar la neurosi. La neurosi s'ha de separar de la seva contrapart, psicosi. Els trastorns neuròtics més freqüents són trastorn d'ansietat, Trastorn obsessiu compulsiu i hipocondris.
Què és la neurosi?
Actualment, el terme neurosi ja no s’utilitza en els manuals de diagnòstic: l’ICD-10 de l’OMS classifica a Trastorns neuròtics de diverses malalties mentals sense causa física. Trastorns fòbics, ansietat i trastorns obsessiu-compulsius, estrès i trastorns de l’ajust, trastorns disociatius, múltiples trastorn de la personalitat, somatoform i "altres trastorns neuròtics" s'agrupen aquí al capítol F 4. Històricament, William Cullen va definir la neurosi el 1776 com un trastorn funcional nerviós sense causa orgànica subjacent. Segons la tradició de la psicoanàlisi, Sigmund Freud va desenvolupar el concepte d’un trastorn mental lleu que va sorgir a partir d’un conflicte mental. Freud va relacionar aquest conflicte amb pors reprimides o problemàtiques sexuals.
Causes
Comportament teràpia veu la causa d’una neurosi en un desajust condicionat (apres). Els desencadenants aquí són els anomenats estressors que tenen una influència traumatitzant sobre l’organisme. Avui en dia, la neurosi s’entén generalment com una alteració patològica en el processament d’experiències: la manca de processament d’un conflicte o la percepció disfuncional d’una situació desencadenant condueix a símptomes mentals, psicosocials o físics. Ja no s’exclou la participació orgànica en el desenvolupament d’una neurosi: per tant, les disposicions genètiques es descriuen a “vulnerabilitat-estrès hipòtesis ”com a co-causant. Una major disposició a la por o una reacció de por exagerada als estímuls neutres es mostra com un element unificador dels trastorns individuals malgrat la seva simptomatologia diferent. Estadísticament, els trastorns neuròtics representen una gran proporció de trastorns mentals. En particular, el gènere femení de la classe social mitjana a alta està massa representat trastorns de la somatoforma, tot i que aquesta agrupació també es pot deure al fet que les dones consulten un metge amb més freqüència i són estadísticament més fàcils de registrar.
Símptomes, queixes i signes
Segons el seu tipus i gravetat, la neurosi pot causar diversos símptomes. En Trastorn de pànic, atacs de pànic es produeixen bruscament i es caracteritzen per palpitacions severes, falta d'alè, mareig, dolor de pit, tremolors, suors, secs boca, i por a la mort. Les convulsions semblen no tenir un activador directe i solen durar pocs minuts. Si només són símptomes físics que afecten el cor (augment del pols, dolor de pit, falta d'alè) es perceben cada vegada més, el metge parla d'una neurosi cardíaca. Una fòbia es caracteritza per una por infundada de certes situacions, objectes o animals trastorn d'ansietat generalitzat es caracteritza per una sensació d’ansietat difusa que dura molt de temps sense un activador específic. Els símptomes poden incloure una tensió interna constant acompanyada de tremolors i inquietuds, sensacions d’ansietat, seques boca, mareigi trastorns del son. Signes de Trastorn obsessiu compulsiu pot incloure un desig incontrolable de realitzar una activitat, com rentar-se les mans repetidament i sense cap motiu aparent. Els pensaments obsessivocompulsius que s’introdueixen constantment o l’impuls compulsiu de fer-se mal a un mateix o als altres també suggereixen Trastorn obsessiu compulsiu. Els hipocondris s’expressen mitjançant una percepció intensificada del propi cos; fins i tot les desviacions inofensives de la norma es perceben com a trastorns greus. Les funcions del cos es comproven permanentment, fins i tot un resultat de l'examen poc visible no dissuadeix el hipocondríac a partir de la convicció d’estar greument malalt.
Curs de la malaltia
Pel que fa al curs de la neurosi, com passa amb molts trastorns mentals, s’aplica la regla d’un terç: un terç dels afectats poden lead una vida normal gairebé no alterada per l’anomalia neuròtica, un terç experimenta fases contínues de simptomatologia greu que requereix tractament i un terç està tan deteriorat per la malaltia que només és possible un nínxol social. Aquest darrer terç és resistent al tractament. Les neurosis es manifesten principalment entre el vintè i el cinquantè any de vida, amb un pic a la tercera dècada de vida. Neuròtic depressió, avui anomenada distimia, sembla constituir la neurosi més freqüent amb aproximadament un 5%. Les neurosis també es poden presentar a infància i l’adolescència com a símptomes precoços o de pont, alguns dels quals poden persistir a l’edat adulta: humectació, defecació, trastorns alimentaris, emocionals cor i problemes respiratoris, ansietat, inseguretat social, alteració del comportament de l’afecció, compulsions, fòbies, tartamudeig, picar les ungles, agressivitat, absentisme escolar, etc.
complicacions
Les complicacions associades a la neurosi depenen del tipus de neurosi. Per exemple, les neurosis que també interfereixen amb l’entorn d’altres persones (deliris d’ordre, trastorns sociofòbics, trastorns paranoics, histèries) poden lead a l’aïllament social i a una autoimatge negativa en els afectats. Com que són conscients de la seva neurosi, les restriccions i l’aïllament poden reforçar els sentiments negatius. Les neurosis que només s’adrecen a la persona afectada (rentat compulsiu, ordenació compulsiva dels propis objectes) tenen, en el millor dels casos, un efecte perdedor de temps, però també poden lead a pell irritacions, una sobrecàrrega física i similars. Les neurosis tenen un gran potencial per posar una pressió permanent a la persona afectada. La tensió psicològica en curs provoca els mateixos efectes que la permanent estrès. Tendències depressives, cor segueixen problemes, disminució de l’autoestima i altres símptomes i poden requerir tractament. Les neurosis que es manifesten exclusivament físicament són un cas especial. Per exemple, les neurosis cardíaques, les neurosis intestinals o les nevroses gàstriques poden ser una càrrega constant per al cos i, en els pitjors casos, conduir a dolor o disfunció persistent dels òrgans afectats.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les neurosis són malalties mentals greus que poden fer que els malalts es posin en perill a si mateixos i als altres. Per al profà, les neurosis són difícils de reconèixer com a tals; no obstant això, qualsevol foraster pot dir pel comportament d'una persona afectada que potser no està anant bé psicològicament. Les neurosis poden ser condicions temporals o permanents; independentment de la forma que adopten, requereixen ajuda psicològica tan aviat com sigui possible en qualsevol cas. Sovint, els afectats de neurosi no recorren a un metge ells mateixos, de manera que es fa una crida als familiars. Si hi ha motius per creure que un pacient neuròtic pot fer-se mal o posar en perill a si mateix o als altres, o fins i tot planeja suïcidar-se, hi ha la possibilitat de fer-lo internar per força a un centre psiquiàtric. Això és per a la seva pròpia protecció i no serà alliberat fins que deixi de ser un perill. Les persones afectades que prèviament han rebutjat qualsevol ajuda sovint només es poden ajudar d’aquesta manera i es mantenen en tractament després d’una experiència tan dràstica. La neurosi temporal, com en el cas del trastorn postpart, és ara tan coneguda que els pacients potencialment vulnerables poden ser educats prèviament sobre aquesta possibilitat.
Tractament i teràpia
Depenent del quadre clínic específic d’una neurosi i de l’orientació teòrica, s’han establert diferents procediments terapèutics: mentre que la psicoanàlisi intenta comprendre infància conflictes, moderns teràpia conductual Se centra en aprenentatge estratègies d’afrontament que permeten un comportament adaptat (i per tant sensació) en situacions de conflicte agut. En la majoria dels casos, sobretot en obsessiu-compulsiu i trastorns d’ansietat, una combinació de psicofarmacològic i teràpia conductual s'utilitza. Les fòbies responen molt bé als anomenats mètodes d’exposició de teràpia conductual, pel qual la persona afectada s’exposa a l’enfrontament amb l’estímul fòbic, que pot tenir lloc en realitat (in vivo) o en imaginació (in sensu). Es demostra que el trastorn obsessiu-compulsiu és molt difícil de tractar malgrat la medicació de suport.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic en neurosi depèn del tipus i de la gravetat del trastorn. Si la neurosi és orgànica, és a dir, funcional sense un desencadenant o causa identificable, les intervencions simples de vegades poden corregir el problema. Després, en el millor dels casos, no es produeixen més queixes o es redueixen notablement les queixes i es pot millorar la qualitat de vida de la persona afectada. Les neurosis psíquiques solen pertànyer a la categoria de trastorns de la personalitat o inadaptats apresos i poden ser tractades per psicoteràpia i, si cal, prenent medicaments. Si el trastorn neuròtic és un trastorn inadaptatiu, es pot suposar que la persona afectada es va adaptar millor a determinades situacions o, almenys, té aquesta reacció normal. Psicoteràpia pot ajudar a conduir la conducta inadaptada apresa cap a canals saludables i socialment desitjables. Després del tractament, els afectats en el millor dels casos ja no noten res de la neurosi que existia. Els trastorns de la personalitat, en canvi, sovint persisteixen fins i tot amb el tractament, però els afectats poden aprendre una manera més sana de tractar-los mitjançant diversos enfocaments terapèutics. La medicació també pot ajudar a fer front millor a les conseqüències d’aquest trastorn i a reduir el patiment dels afectats a llarg termini. No obstant això, la cooperació voluntària de la persona afectada a la teràpia és important per a un bon pronòstic.
Aftercarecare
En neurosi, la cura posterior consistent és sovint crucial, especialment en la fase següent a la finalització teràpia, a l'hora d'estabilitzar l'èxit del tractament a llarg termini. L’atenció posterior sol coordinar-se amb el psicòleg o psicoterapeuta tractant. Si sorgeixen preguntes o problemes, el pacient també els pot aclarir en una nova sessió durant l'atenció posterior. L’atenció de seguiment s’adapta idealment a la forma exacta de neurosi que té el pacient i fins a quin punt s’ha manifestat. Per exemple, si la neurosi és una neurosi d'ansietat que es va tractar en el transcurs de teràpia conductual, normalment és important que el pacient segueixi practicant els patrons de conducta acabats d’aprendre per si mateixos i els integri de manera consistent a la vida quotidiana. Un grup d’autoajuda sol ser el company ideal en aquest context. Discutir problemes amb persones afins és sovint particularment útil, i l’intercanvi d’experiències pot ajudar a superar crisis i oferir consells valuosos. Relaxació també és important per als pacients amb neurosi i, per tant, és un component important en la cura posterior d’aquesta malaltia. Relaxació mètodes com relaxació muscular progressiva i entrenament autogènic s’aprenen idealment sota supervisió en un curs i després s’apliquen de forma independent a casa. Assistència ioga les classes també ajuden relaxació.
Què pots fer tu mateix?
Atès que el terme "neurosi" es pot interpretar de diferents maneres, les possibilitats d'autoajuda també són àmplies. Per a molts trastorns neuròtics, tècniques de relaxació i l'atenció plena mostren un efecte positiu, inclòs trastorns d’ansietat, trastorns obsessiu-compulsius, diversos trastorns de la personalitat i trastorns de la somatoforma. Ofereix una relaxació profunda provada científicament, per exemple, entrenament autogènic or relaxació muscular progressiva. Tots dos mètodes poden ajudar a reduir els símptomes a llarg termini. Hi ha diverses maneres d’aprendre un mètode de relaxació. Si els malalts volen ensenyar-se a relaxar-se profundament, poden recórrer a llibres o instruccions fonamentades des d'Internet. Les gravacions d’àudio amb instruccions també us poden ajudar. Una altra opció és participar en un curs de relaxació impartit per un instructor qualificat. A Alemanya, legal health els fons d’assegurances afavoreixen la relaxació com a prevenció primària. Els costos d'un curs de relaxació poden ser reemborsats per health asseguradora. El requisit previ és que l 'instructor del curs hagi de tenir una llicència del health asseguradora. No es requereix un diagnòstic. La relaxació també s’ha d’aplicar regularment després de finalitzar el curs per tal que sigui efectiva. Les persones amb trastorns de personalitat es poden beneficiar d’una bona autoreflexió a la vida quotidiana. En fer-ho, apliquen allò que han après a la teràpia. L’intercanvi d’idees amb altres persones afectades pot ser útil; no obstant això, s’ha de procurar no crear competència en el grup d’autoajuda.
