Quan els intestins estan aturats, res no funciona al tracte digestiu - greu dolor, es poden produir infeccions i altres complicacions en molt poc temps. Per tant, la paràlisi intestinal o l’atonia intestinal s’han de reconèixer, controlar i remeiar ràpidament. A continuació es presenta una breu visió general de les possibles causes.
Què és la paràlisi intestinal?
L’atonia intestinal és la pèrdua de to de l’intestí, és a dir, la pèrdua de la tensió muscular de la paret intestinal i, per tant, la paràlisi intestinal. D’aquesta manera s’evita un major transport d’aliments, donant lloc a restrenyiment i obstrucció de l'intestí i moltes altres complicacions.
Causes
Hi ha diverses causes d’atonia intestinal. Es fa una distinció bàsica entre alteracions circulatòries i atonia intestinal reflexa, però en ambdós casos, deteriorament de la malaltia sistema nerviós és "culpable" de l'atonia de la paret intestinal. Trastorns circulatoris de la paret intestinal són principalment un problema de persones grans sang d'un sol ús i multiús. en el seu conjunt han estat alterats per arteriosclerosi de manera que menys sang els passa. Si el fitxer sang d'un sol ús i multiús. a l'intestí es restringeixen, Mal de panxa (angina abdominalis) es produeix, sobretot després de dinar, perquè es necessita una quantitat particularment gran de sang a l’intestí i es nota especialment el coll d’ampolla d’aportació. A llarg termini, això pot fer-ho lead al dany crònic a la paret intestinal; de forma aguda, es poden formar infarts mesentèrics com a resultat de despreniments sobtats de trombes, embolismes i oclusions vasculars (anàlogues a cor atac). El segment intestinal ja no rep sang i les cèl·lules moren ràpidament; el moviment ja no té lloc a la paret intestinal. Trastorns circulatoris també es pot produir a nivell regional si la paret intestinal és "aixafada" des de l'interior per un tumor, un mecanisme obstrucció intestinal o un cos estrany que s’enganxi a l’intestí i el flux sanguini ja no és possible. L’altre grup principal de causes de paràlisi intestinal és la protecció intestinal reflex, que pot ocórrer en tota una gamma de processos de malaltia a la cavitat abdominal o a l'espai darrere de la malaltia peritoneu. De nou, obstrucció intestinal pot estar implicat, evitant reflexivament que la porció amunt del tub intestinal mogui els aliments al llarg. Les inflamacions massives també paralitzen la paret intestinal mitjançant aquest mecanisme, per exemple, de grans dimensions peritonitis. A més, malalties d'altres òrgans com pancreatitis or ronyó les pedres poden irritar la zona circumdant i, per tant, també poden afectar els nervis que passen per aquests òrgans en direcció a la paret intestinal. Un anomenat “ileus paralític” (obstrucció intestinal per paràlisi) és, per tant, sovint un símptoma acompanyant d’aquestes malalties. Causes congènites com Malaltia de Hirschsprung, en què simplement falten plexes nerviosos de les seccions inferiors de l’intestí, també poden lead a l'atonia intestinal i problemes associats en els primers anys de vida. Finalment, la medicina moderna també es pot considerar com una causa d’atonia intestinal: a més d’alguns medicaments (opiacis), són principalment procediments quirúrgics importants a l’abdomen els que poden paralitzar l’activitat intestinal de manera reflexiva fins a dies després de la cirurgia.
Símptomes, queixes i signes
La paràlisi intestinal provoca diversos símptomes gastrointestinals. Normalment, n’hi ha restrenyiment al restrenyiment de femtes, acompanyat de Mal de panxa, nàusea i vòmits, i un abdomen distès. Els símptomes es produeixen principalment després de menjar i solen persistir durant uns minuts a hores abans de disminuir lentament. També hi ha augment estómac dolor i inflor al matí després de llevar-se i a última hora del vespre. Si l’àtonia intestinal no es tracta durant un període prolongat, es poden desenvolupar símptomes addicionals. En el pitjor dels casos, el restrenyiment es converteix en una obstrucció intestinal completa. Un ileus sempre s’associa a l’extrem dolor i rampes a l’abdomen. Una obstrucció intestinal també es pot reconèixer per la presència de sang a les femtes; la sang sovint fuita del anus. Una obstrucció intestinal pot lead al dany de la paret intestinal, causant peritonitis. En un curs sever, l'ili condueix a la mort. La paràlisi intestinal postoperatòria s’associa amb un major risc d’infecció, ja que l’estada hospitalària es perllonga significativament. A més, n’hi pot haver cicatrització de ferides problemes, infeccions i altres complicacions a la zona quirúrgica. Externament, la paràlisi intestinal no sol ser reconeixible. Només els pertorbats evacuació intestinal indica una malaltia que s’ha d’aclarir i tractar.
Diagnòstic i curs
La disminució pas gastrointestinal a causa de la paràlisi de la paret intestinal tard o d’hora condueix a l’ili paralític o a una obstrucció intestinal completa. Això significa inicialment que no surt res a la part inferior. En el moment en què l’afectat se n’adona, en general ja hi ha altres símptomes més greus. En particular, el inflamació o manca de oxigen que sovint es troba subjacent a l'atonia intestinal sol resultar en massiva Mal de panxa. Si la paret intestinal mor, sang a les femtes o major sagnat intestinal també es pot produir. Ronyó les pedres causen dolor de calambres i pancreatitis causa un cinturó massiu dolor a l’abdomen superior. Una complicació greu de l’ili paralític és el pas de l’intestí els bacteris a través de la paret intestinal - si aquestes entren a la cavitat abdominal i inflamen el peritoneu (peritonitis), sempre posa en perill la vida. El diagnòstic es basa en l’anamnesi (dolor abdominal típic després de menjar, fibril · lació auricular com a font de embòlia, alcohol consum com a indicació de pancreatitis, etc.) i examen físic (tensió de la paret abdominal com a reflex protector, sona intestinal present ?, sang al dit pal durant l'examen rectal, etc.). An de raigs X (visió general abdominal) pot mostrar bucles intestinals de peu i nivells de líquids, els ènemes de contrast poques vegades es realitzen a la pràctica, però tenen indicacions específiques. S'ha de trobar ràpidament una causa de l'atonia intestinal per avaluar la gravetat i la necessitat d'acció.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si símptomes com nàusea i vòmits o restrenyiment, possiblement hi hagi una malaltia greu del tracte gastrointestinal. És per això que s’ha de consultar immediatament un metge en cas de queixes esmentades. El metge pot determinar l’atonia intestinal a partir d’un examen físic i feu les mesures necessàries. El tractament és necessari en qualsevol cas i pot prevenir complicacions, sempre que es faci en una etapa primerenca. No obstant això, si no es tracta l'atonia intestinal, es pot produir una emergència mèdica. Per exemple, es pot produir un infart intestinal, que en el pitjor dels casos condueix a la mort del pacient. El restrenyiment i l'abdomen distès són signes d'un curs tan sever. Qualsevol persona que noti aquests símptomes és millor que es posi en contacte amb el metge d’urgències immediatament. Segons el grau de progressió de l’atonia intestinal, pot ser necessària una estada hospitalària més llarga. Per evitar complicacions addicionals i una recurrència de la paràlisi intestinal, cal determinar les causes dels símptomes simultàniament. El contacte adequat per a això és el gastroenteròleg o fins i tot un nutricionista.
Tractament i teràpia
Hi ha algunes emergències associades a l'atonia intestinal que requereixen teràpia immediata:
Per exemple, en un infart mesentèric relacionat amb el flux sanguini, el teixit intestinal mor cada minut i l’intestí només es pot salvar amb intervencions oportunes mesures o cirurgia oberta. Si ja ha mort massa teixit intestinal, ja no es pot substituir; en el pitjor dels casos, la persona afectada ja no és viable. En la resta de casos d’atonia intestinal relacionada amb la malaltia o postoperatòria, suau mesures es pot prendre per estimular l’activitat intestinal. A més d’un prudent dieta, inclouen principalment ènemes, però també assaigs de drogues (per exemple, amb el parasimpatomimètic neostigmina).
Perspectives i pronòstic
El pronòstic està determinat per la causa i, per tant, per la malaltia subjacent de la paràlisi intestinal. Les perspectives de recuperació milloren quan més aviat el pacient busca tractament mèdic. Sense atenció, deteriorament important de health es produeix i posa en perill la vida condició pot resultar. Si el tractament té èxit, la funció intestinal torna a la normalitat al cap d’uns dies o setmanes. Posteriorment torna la llibertat dels símptomes i el pacient és donat d’alta del tractament quan es cura. En alguns casos, hi ha la possibilitat que es recuperi la funció intestinal normal després d’unes poques hores d’atenció mèdica. Amb una salut dieta adaptat a les necessitats del cos debilitat, el pacient pot contribuir significativament a la seva reconstrucció health. Substàncies nocives com nicotina or alcohol així com la ingesta d’aliments grassos. Cal evitar el procés de curació i estimular suaument l’activitat intestinal dieta. Al llarg de la vida, l’atonia intestinal pot reaparèixer. El pronòstic no canvia si es repeteix. La malaltia es pot contrarestar de manera òptima amb un estil de vida saludable i una dieta equilibrada. En molts casos, és possible la prevenció amb èxit i la recuperació permanent.
Prevenció
La prevenció de l’atonia intestinal no és específicament possible i hauria de començar amb la prevenció de les malalties subjacents (per exemple, un estil de vida saludable per evitar l’aterosclerosi, no alcohol abús per evitar pancreatitis, etc.).
Seguiment
En la majoria dels casos d’atonia intestinal, el pacient en té pocs mesures i opcions d’atenció de seguiment. L’afectat ha d’anar primer a un metge per evitar aquesta complicació o, en el pitjor dels casos, fins i tot la mort de la persona afectada. Com més aviat es reconegui i tracti l'atonia intestinal, millor serà el desenvolupament d'aquesta malaltia. Per tant, el pacient ha de consultar un metge sobre els primers signes i símptomes d’atonia intestinal. En casos d’emergència també es pot trucar a un metge d’urgències. El tractament en si és un procediment quirúrgic. Després d’aquesta operació, el pacient hauria de descansar i tenir cura del seu cos. S’ha d’observar un estricte repòs al llit. La majoria dels pacients depenen de l’ajut i la cura de la seva pròpia família i amics. Aquesta atenció sol tenir un efecte positiu sobre el curs de la malaltia i també pot prevenir trastorns psicològics o depressió. Cal evitar els aliments greixos o molt dolços després del procediment. Generalment no es pot predir si això condició provocarà una disminució de l’esperança de vida del pacient.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les mesures que poden prendre les persones que pateixen atonia intestinal només es limiten a estimular positivament la resta de l’activitat intestinal i limitar factors de risc. Una atonia intestinal avançada que ja està causant o ha causat obstrucció o danys als teixits no es pot millorar sense mitjans mèdics. Es demana a les persones afectades que adaptin la seva dieta de dues maneres: en primer lloc, s’ha de tolerar fàcilment i afavorir els moviments intestinals tous i regulars. Això inclou, entre altres coses, la ingesta de prou fibra, líquids i una dieta que es considera saludable en general. En segon lloc, la dieta ha de prevenir o contrarestar l’aterosclerosi. Això s’aconsegueix amb un grau baix d’alcohol, baixos en greixos processats i amb prou antioxidants i vitamines. Això ajudarà a regular la digestió i reduirà la tendència a l’aterosclerosi. Els aliments també s’han de consumir en petites porcions ben mastegades. Els àpats s’han de repartir durant tot el dia. A més, els aliments no s’han de prendre en una quantitat normal fins que els intestins no tornin a funcionar. Els ènemes, possiblement amb substàncies suaus, poden estimular l’activitat intestinal. Calor, exercici moderat i regular i banys relaxants també us poden ajudar. És important tenir en compte les causes de la paràlisi intestinal.
