Les pseudomicosis presenten el quadre clínic de les micoses. No obstant això, a diferència de la micosi, la pseudomicosi no es basa en una infecció per fongs sinó en una infecció bacteriana. Teràpia depèn de l’agent causant i del patró d’infestació, però normalment engloba antibiòtic administració.
Què és la pseudomicosi?
Les micoses s’associen a microorganismes. Ells són malalties fúngiques que corresponen a un malaltia infecciosa. Els agents causants de la infecció són els fongs micelials i els llevats. El procés d'infecció no necessàriament lead a la malaltia. Paràsitament, el patògens d’una micosi propagada al teixit viu. El quadre clínic de les micoses és relativament típic. En la majoria dels casos, la infestació es manifesta en lesions ovalades o rodones de color vermell pell o membranes mucoses, amb escala marginal i associació subjectiva amb picor o ardent. La pseudomicosi presenta un quadre clínic de micosi, però no és causada per fongs. La colonització pot implicar la pell, pulmons o central sistema nerviós. En la majoria dels casos, les pseudomicosis són reaccions a bacteris patògens de diversos tipus. A més de Nocardia, actinomicets i els bacteris de l’espècie Corynebacterium minutissimum can lead a un quadre clínic semblant a la micosi. Especialment en el cas dels actinomicets, la infecció sovint correspon a una infecció endògena. En aquest cas, el fitxer els bacteris del normal pell o la flora oral penetra en capes de teixit més profundes. En casos extrems, les pseudomicosis poden causar bacterièmia i associades sepsis. Segons el patogen, els símptomes i el teixit afectat principalment difereixen.
Causes
Segons la seva causa, la pseudomicosi es divideix en diversos subgrups. Les infeccions per Nocardia i, en particular, pel bacteri Nocardia asteroides provoquen l’anomenada nocardiosi, que es manifesta com a pseuomicosi a la zona central sistema nerviós i pulmons. Un altre agent causant de les pseudomicosis són els actinomicets bacterians, que poden causar l’anomenada actinomicosi o micosi per radiació i es poden manifestar com a pseudomicosi de diverses regions del cos. Les actinomicoses es divideixen en formes cervico-facials, toràciques i intestinals en funció del teixit afectat i, per tant, del curs. Els actinomicets, en particular, s’assemblen a la forma dels fongs en la seva morfologia i, per aquest motiu, sovint s’anomenen fongs de raigs. El patogen més comú d’aquestes pseudomicoses és l’espècie Actinomyces israelii, que habita naturalment l’ésser humà boca com a commensal. Infeccions amb Corynebacterium minutissimum, que habita la flora normal de la pell i provoca símptomes de la pell predominantment similars a la micosi. Amb aquesta causa, la pseudomicosi també es coneix com a eritrasma. La característica comuna de totes les pseudomicosis és el seu origen bacterià, que es considera el criteri final per a la diferenciació de les micoses reals. En general, els pacients immunodeprimits o immunodeficients són els que tenen més risc de pseudomicosi.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb nocardiosi presenten símptomes de granulomatós malaltia infecciosa i són sovint afectats per pneumònia, cervell abscessos, endocarditis, O empiema. Les actinomicoses també s’associen abscessos formació. El pus col·leccions de els bacteris i les cèl·lules mortes s’estenen als teixits circumdants i les lesions dèrmiques consistents estan emmarcades per teixit connectiu i teixit de granulació. A més de la pell, aquestes pseudomicosis poden afectar els pulmons, pit zona, òrgans abdominals i mucoses, centrals sistema nerviós, o cara, colli boca àrees. L’eritrasma sol manifestar-se de nou en forma de símptomes de la pell, que apareixen com a zones planes de la pell, de color vermell marró arrugues i escates. Aquesta pseudomicosi en particular pot anar acompanyada de picor. Molt sovint, aquesta variant es produeix a les aixelles, a la regió inguinal, a l’escrot o als espais entre els dits dels peus, amb la infecció que s’estén a altres regions de la pell. Totes les infeccions bacterianes poden anar acompanyades de signes generals d'infecció, com ara fatiga, cansament, febrei calfreds. Si hi ha afectació del sistema nerviós central, es pot presentar deteriorament funcional de la sensibilitat o de la funció motora. Si els bacteris arriben al torrent sanguini, els pacients amb un nivell pobre sistema immune pot desenvolupar-se sang enverinament.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic de pseudomicosi s’estableix generalment mitjançant la detecció cultural de la típica patògens. Tanmateix, aquesta detecció requereix un cert temps, especialment en el cas d’actinomices, de manera que la visió microscòpica ha de servir sovint com a criteri diagnòstic. La implicació d’òrgans i membranes mucoses s’avalua més mitjançant tècniques d’imatge. El pronòstic dels pacients varia segons el tipus de patogen i el patró d’afectació. Es pot presentar una situació potencialment mortal sepsis. La nocardiosi no tractada sol ser fatal. L’eritrasma s’associa amb les millors possibilitats de curació.
complicacions
En casos greus, les pseudomicosis poden causar bacterièmia i, en conseqüència, sepsis. En bacterièmia, els bacteris envaeixen el torrent sanguini. Els patògens solen ser fàcilment destruïts pel virus sistema immune en adults sans. No obstant això, en nens que sistema immune encara no està completament desenvolupat, així com en persones grans i adults amb un sistema immunitari debilitat, el eliminació dels patògens no sempre té èxit. Després, arriben als òrgans a través del torrent sanguini i els infecten. El resultat pot ser greu sang intoxicació o sèptica xoc, que condueix al col·lapse circulatori. Tant la sèpsia com la xoc pot ser mortal per al pacient. Es pot desenvolupar eritrasma crònic en diabètics. Aquesta és una forma de pseudomicosi que s’estén al cos i als plecs de greixos excés de pes individus, amb els diabètics especialment afectats. La infecció es manifesta per escates i marrons lesions cutànies que pot emetre una olor desagradable si no es tracta. Tractament amb antibiòtics sol tenir èxit, però en alguns pacients la malaltia no es cura. L'eritrasma o no es resol completament o es repeteix a intervals curts.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El típic canvis de pell indiqui la pseudomicosi, que en qualsevol cas ha de ser examinada per un metge. Si es noten zones escamoses o còrnies de la pell a l'engonal, a l'aixella o a l'escrot que difícilment picor, es recomana una visita al metge. Els pacients amb risc inclouen aquells amb obesitat, diabetis mellitus, hiperhidrosi i immunosupressió. Les persones afectades haurien de trucar al metge si apareixen els símptomes anteriors i no es resolen sols en el termini d’una setmana ni tan sols augmenten la intensitat. La pseudomicosi és tractada pel metge de família o un dermatòleg. A més, els símptomes es poden portar a un internista. Si el fitxer condició té un efecte molt negatiu sobre el benestar, l’assessorament terapèutic pot ser útil per acompanyar el tractament mèdic. El pacient ha de discutir el necessari mesures amb el metge i, si cal, involucrar altres professionals mèdics en el tractament. Els nens s’han de presentar al pediatre si es produeixen els símptomes reportats i no es resolen sols.
Tractament i teràpia
L’agent causant determina el tractament de la pseudomicosi. Es tracten les nocardioses antibiòtics tal com ceftriaxona en combinat administració amb aminoglucòsid. Per a les actinomicoses, antibiòtic administració en forma d’aminopenicil·lina o tetraciclina el tractament és suficient en les primeres etapes, amb intervenció quirúrgica per obrir abscessos necessaris en les etapes avançades de la malaltia. L’eritrasma se sol tractar localment amb miconazol i àcid fusídic nata. Àcid benzoic i també es pot donar ASA. Teràpia sistèmica amb eritromicina sol durar dues setmanes i s’associa amb taxes de curació òptimes. Solter-dosi teràpia amb claritromicina també es troba dins de l’àmbit de la possibilitat d’aquesta variant de pseudomicosi. En algunes circumstàncies, teràpia fotodinàmica és una alternativa al tractament farmacològic. Aquest tractament utilitza llum vermella i sol combinar-se amb el drenatge de les zones afectades de la pell amb pols absorbents d’humitat i roba permeable a l’aire. En casos de pseudomicosi que afecten el sistema nerviós central, el deteriorament funcional pot persistir fins i tot després de la curació, i això sol contrarestar-se amb la fisioteràpia. mesures.
Prevenció
Com que la pseudomicosi a causa d’actinomices es produeix sovint durant la cirurgia dental, profilàctica antibiòtics sovint s’administren abans i després de la cirurgia dental major. A més, com que la pseudomicosi afecta específicament els pacients immunodeficients, el reforç del sistema immunitari es considera un pas preventiu.
Seguiment
La pseudomicosi és causada per bacteris. Per tant, el metge tractant sol prescriure un antibiòtic. Aquí cal l'assistència incondicional del pacient. L'antibiòtic s'ha de prendre regularment i durant un període de temps determinat perquè pugui desenvolupar tot el seu efecte. Si es deixa el medicament massa d'hora, es poden produir complicacions o recaigudes. Diabètics i persones amb greus obesitat sovint s’han endarrerit cicatrització de ferides. Les nafres als plecs corporals sovint es curen amb molta dificultat. Aquí es recomana el tractament amb llum vermella. Els dispositius corresponents es poden obtenir de manera relativament econòmica del comerç. La irradiació amb llum vermella asseca les zones afectades de la pell i, per tant, enforteix el procés de curació. Els pols medicats també ajuden a absorbir la humitat. Per evitar la sudoració innecessària, durant la infecció s’ha de portar roba fluixa i ventilada de materials naturals. Com amb tots enfermetats infeccioses, és important enfortir i estabilitzar el sistema immunitari. A dieta ric en vitamines, fer exercici a l’aire lliure i una activitat esportiva moderada acceleren el procés de curació. Un sistema immunitari enfortit ajuda especialment les persones grans i les persones amb deficiència immunològica general a fer front més ràpidament a la pseudomicosi.
Què pots fer tu mateix?
Com que la pseudomicosi és causada per bacteris, el metge habitual sol prescriure un antibiòtic. En aquest cas, és important un bon "compliment", cosa que significa que el pacient ha de seguir les instruccions del metge i prendre l'antibiòtic prescrit regularment. Aquesta és l’única manera d’assegurar l’èxit del tractament. La medicació tampoc no s’ha d’abandonar prematurament en cap cas, ja que en cas contrari es poden produir recaigudes o complicacions. En diabètics o persones que ho són excés de pes, les zones adolorides poden no cicatritzar-se. Normalment són zones de plecs de la pell o del cos. Aquí es recomanen tractaments addicionals amb dispositius de llum vermella, ja que es poden comprar a tot arreu a un preu més baix. Els banys de llum vermella assecen les zones afectades de la pell, cosa que contribueix a una curació més ràpida. Aquest efecte es pot millorar amb pols que absorbeixen la humitat. També s’aconsella portar roba natural permeable a l’aire perquè les zones afectades del cos no suin innecessàriament. Un fresc dieta ric en vitamines, una rutina diària regular i molt d’aire fresc contribueixen a estabilitzar el sistema immunitari i, per tant, a curar-se. Això també s'aplica a l'exercici regular i als esports moderats. Les persones grans o les persones amb una deficiència immunològica general es beneficien especialment d’un sistema immunològic millorat, perquè en cas contrari la pseudomicosi pot no guarir-se completament.
