Juvenil idiopàtic osteoporosi és l’aparició de pèrdua òssia en nens i adolescents. La causa del condició és desconegut.
Què és l'osteoporosi idiopàtica juvenil?
Juvenil idiopàtic osteoporosi (IJO) és una forma de pèrdua òssia que es presenta a infància i adolescència. També es diu Abonyegament-Síndrome de Friedman perquè va rebre el nom dels metges Dent i Friedman, que la van descriure per primera vegada el 1965. Un altre nom de la malaltia òssia és osteoporosi of infància i adolescència. L'osteoporosi és una malaltia progressiva caracteritzada per la pèrdua de densitat òssia. També és possible mancar de formació òssia, que debilita el ossos, fent-los molt més susceptibles a les fractures. Fins i tot les caigudes menors que normalment no causarien danys greus poden provocar un fractura de l’os afectat. Com a regla general, les persones grans es veuen particularment afectades per l’osteoporosi. En casos rars, però, la pèrdua òssia també es pot observar en nens o adolescents. A continuació, els metges parlen d’osteoporosi juvenil juvenil o idiopàtica. De mitjana, els nens d’entre 8 i 14 anys desenvolupen aquesta forma d’osteoporosi. En els nens més petits, la pèrdua òssia de vegades es produeix durant els brots de creixement.
Causes
En molts casos, no es pot trobar cap causa específica per al desenvolupament de la pèrdua òssia en l’osteoporosi juvenil. Per aquest motiu, s’utilitza el terme osteoporosi juvenil idiopàtica. En alguns casos, però, la pèrdua òssia és el resultat d’un trastorn genètic, que inclou osteogènesi imperfecta, per exemple, o una malaltia desencadenant subjacent. Llavors es tracta d’una osteoporosi juvenil secundària. Malalties que poden desencadenar osteoporosi secundària infància i l’adolescència inclouen menors artritis, hipertiroïdisme, hiperparatiroidisme, diabetis mellitus, Síndrome de Cushing, ronyó malalties, anorèxia síndromes nervioses, homocistinúriques i de malabsorció. De vegades l’ús de certs les drogues també afavoreix el desenvolupament de l’osteoporosi juvenil. Aquests inclouen principalment corticoides, anticonvulsivants per convulsions i immunosupressors. Tot i això, no és estrany que l’estil de vida dels nens afectats tingui un paper important en l’aparició de la pèrdua òssia. Per exemple, sovint són inusualment inactius o pateixen vitamina D i calci deficiències.
Símptomes, queixes i signes
L’osteoporosi idiopàtica juvenil es nota sobretot durant la prepubertat, entre els 8 i els 12 anys, amb dolor a la part baixa de l'esquena, els malucs i els peus. Sovint, els nens afectats tenen problemes per caminar. El articulacions i la columna inferior també es veuen afectades. A més, el creixement sovint s’atura, de manera que l’alçada del nen disminueix. A mesura que avança la malaltia, augmenta la pèrdua òssia general i es formen les anomenades vèrtebres dels peixos. No és estrany que es produeixin fractures a les vèrtebres i fractures per compressió al tubular llarg ossos. Altres característiques inclouen una caixa toràcica reduïda i una curvatura anormal de la columna vertebral superior, que també es coneix com cifosi.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per tal de poder prendre un tractament terapèutic oportú mesures contra l'osteoporosi juvenil idiopàtica, el diagnòstic precoç és extremadament important. Ossos es pot protegir millor de les fractures. Els símptomes típics són una indicació important de la presència d’osteoporosi juvenil idiopàtica. A més, el metge pren raigs X de l’esquelet i mesures la densitat òssia. Els canvis típics de la columna se solen identificar ràpidament en els raigs X. Densitat òssia la mesura s’utilitza per determinar la desmineralització dels ossos. Des del punt de vista histològic, es pot determinar l’afluixament de l’os cortical, la raretat de les trabècules i una quantitat reduïda d’osteoides. Diagnòstic diferencial també té un paper important. Així, poliartritis juvenil, idiopàtica juvenil artritis, raquitisme, osteogènesi imperfecta, o els trastorns alimentaris s’han de diferenciar de l’OIJ. El curs de l’osteoporosi idiopàtica juvenil sol ser positiu. Així, després de l’aparició de la pubertat, sol haver-hi una millora espontània. En casos greus, però, de vegades hi ha una amenaça d’incapacitat permanent a causa de deformitats de la costelles o curvatura de la columna vertebral.
complicacions
En aquesta malaltia es produeix la pèrdua òssia. Això sol tenir un efecte molt negatiu sobre la vida diària i la qualitat de vida del pacient. L’osteoporosi juvenil provoca greus dolor als peus i malucs. No obstant això, això dolor no es produeix abans dels vuit anys, motiu pel qual no és possible diagnosticar aquesta malaltia en una fase inicial. A més, el pacient experimenta dificultats per caminar i, si cal, una mobilitat limitada. La columna vertebral i diverses articulacions també es pot veure afectada per la malaltia. Tampoc és estrany que es detingui el creixement, cosa que es tradueix en poca alçada. El risc de fractures òssies també augmenta amb l’osteoporosi juvenil. En la majoria dels casos, el dolor comporta restriccions a la vida quotidiana i no poques vegades a estats d’ànim depressius. La capacitat del pacient per fer front estrès disminueix enormement i la persona afectada apareix cansada i cansada. En alguns casos, la malaltia pot regressar espontàniament, de manera que no és necessari cap tractament especial. En general, el tractament només es pot realitzar amb ajuda de medicaments o fisioteràpia, tot i que no es pot garantir una cura. L'esperança de vida no està limitada per la malaltia.
Quan ha d’anar al metge?
Si els adolescents es queixen reiteradament de dolor als ossos, cal una major atenció. Si les queixes persisteixen sense parar durant diversos dies o augmenten la intensitat, cal un metge. Inicialment, els signes es poden confondre amb símptomes de creixement. És necessària una visita al metge si el dolor s’escampa per tot el cos o el nen presenta un comportament especialment notable. Les molèsties a l'esquena, els malucs o els peus s'han d'examinar i tractar tan aviat com persisteixin. Si es poden descartar caigudes o accidents com a causa, s’han d’iniciar exploracions mèdiques. Si hi ha restriccions en el rang de moviment, si el fitxer articulacions ja no es pot carregar com de costum o si disminueix el rendiment físic del nen, s’ha de fer una visita al metge. En cas de trastorns del son, mals de cap, atenció i concentració amb dèficits o sensacions generals de malestar, s’ha de consultar un metge. Si es produeixen canvis visuals en el sistema esquelètic, s’ha d’informar immediatament un metge de les observacions. Hi ha una amenaça de danys addicionals que cal evitar a temps. En cas de problemes mentals, visibilitat emocional i actitud negativa del nen, cal un metge. Si el creixement s’atura a una edat molt primerenca entre els 8 i els 12 anys, és aconsellable que un metge aclareixi aquest desenvolupament.
Tractament i teràpia
Fins ara no s’ha pogut desenvolupar una forma uniforme de tractament de l’osteoporosi juvenil idiopàtica. Així, teràpia és determinat pel metge en funció de determinats factors. Aquests inclouen l'abast de la pèrdua òssia, l'edat del nen, general health, historial mèdic, i com el nen respon a determinats tractaments i medicaments. En alguns casos, no teràpia és necessària perquè l’osteoporosi retrocedirà. Si s’ha de fer tractament, l’atenció se centra a protegir els ossos i les vèrtebres de les fractures. El terapèutic més important mesures inclouen entrenament físic, fisioteràpia i altres mesures de suport. L'addicional administració of vitamina D, calci, calcitonina i fluor també es considera prometedor. En casos persistents, bifosfonats també s’administren. Aquests agents solen tenir un efecte positiu. Un equilibrat, sa dieta per al nen també és important. Si hi ha una malaltia subjacent que desencadena l’osteoporosi secundària juvenil, s’ha de tractar en conseqüència.
Perspectives i pronòstic
L’osteoporosi idiopàtica juvenil és una forma particularment insidiosa d’osteoporosi, ja que sovint ni se sospita a causa de l’edat del pacient. Això significa que és possible que el pacient visqui amb ell des de fa força temps sense que es diagnostiqui i tracti. Com que no es coneix cap causa de l’aparició precoç de l’osteoporosi, la seva progressió no es pot aturar, de manera que es produiran símptomes i danys. Tanmateix, la medicina moderna pot alentir la progressió una vegada que es reconeix l’osteoporosi com a tal. Per tant, el pacient relativament jove roman en estat físic durant molt de temps i, amb una mica de sort, fins i tot gairebé sense símptomes. En el pitjor dels casos, però, l’osteoporosi causa danys duradors a una edat en què la majoria de la gent encara està lluny de desenvolupar aquestes malalties degeneratives. Com més aviat es produeixi un dany als ossos, més temps haurà d’empitjorar més tard a la vida. Això també pot afectar l'estil de vida, ja que una persona que encara és jove ha de tenir cada vegada més cura de no pressionar massa els ossos, ja que d'una altra manera es podrien trencar. L’esport i l’exercici físic són molt més difícils d’aquesta manera. No obstant això, com menys pot exercir una persona, més tendeix a fer-ho lead un estil de vida generalment poc saludable, que al seu torn pot comportar nous problemes.
Prevenció
Com que es desconeixen les causes de l’osteoporosi juvenil idiopàtica, és difícil prevenir la pèrdua òssia. En general, es recomana que el nen mantingui el seu pes corporal i faci molt exercici. A més, sempre se li ha de proporcionar suficient calci.
Seguiment
L’osteoporosi juvenil idiopàtica requereix atenció preoperatòria i de seguiment integral. L’aparició primerenca de danys a l’esquelet augmenta el risc que la malaltia empitjori. Aquest risc es pot reduir amb un estil de vida saludable. És important trobar la quantitat d’exercici adequada per evitar una pressió excessiva sobre els ossos. Els afectats, per tant, tenen esports més suaus per triar. No haurien de prescindir de l'exercici, perquè en cas contrari hi hauria problemes addicionals, com ara obesitat pot seguir. Per contrarestar la pèrdua òssia, els pacients s’han d’assegurar que fan prou exercici i mantenen un pes corporal raonable des de primerenca edat. A dieta amb suficients nutrients i calci proporciona al cos un bon suport. En particular, els productes lactis contenen molt calci. La vitamina D millora el cos absorció de calci. A més, nous, es recomana llavors i verdures verdes. Les activitats esportives haurien de tenir el menor risc possible de lesions. Entre d’altres, la gimnàstica suau, natació o ballar són adequats. No obstant això, els esports en equip augmenten el risc de trencar ossos, de manera que no es recomana futbol o bàsquet. fisioteràpia pot estabilitzar encara més l’esquelet com a aparell de suport. Els pacients adolescents han de tenir precaució en la vida quotidiana i no aixecar càrregues pesades.
Què pots fer tu mateix?
Els nens i adolescents que pateixen osteoporosi juvenil idiopàtica haurien d’exercir molt per enfortir els ossos i els músculs. Tots els esports que promocionen força i resistència i s'associen a un baix risc de lesions, com ara jogging, natació, o ballar, són adequats. El contacte i els esports d’equip comporten el risc d’os fractura i, per tant, són menys recomanables. Els exercicis gimnàstics dirigits sota la guia d’un fisioterapeuta estabilitzen a més l’aparell de suport del cos. Els nens i adolescents malalts no han d’elevar ni portar res pesat per evitar danys permanents a la columna vertebral. Un equilibrat dieta amb una elevada proporció d’aliments rics en calci és important: els productes lactis són molt bones fonts de calci, però les verdures verdes com la col arrissada, fonoll i bròquil, així com llavors i nous, també contenen molt calci. Perquè l’organisme absorbeixi el calci en quantitats suficients, vitamina D és necessari. El cos pot produir-ho ell mateix sota la influència de la llum solar: per tant, els nens i adolescents afectats s’han d’exposar a la llum del sol durant almenys mitja hora cada dia per tal de promoure la producció de vitamina D. Àcid oxàlic i els fosfats inhibeixen el absorció de calci: el consum d’espinacs, ruibarbo, remolatxa vermella, carn, embotits, cacau i Coca cua per tant, només és aconsellable en petites quantitats.
