Anàlisi d’orina, examen d’orina, és una eina bàsica de diagnòstic i valuosa per a qualsevol especialitat mèdica. Anàlisi d’orina permet treure conclusions immediates sobre el general d’un pacient health, particularment el condició dels ronyons i de les vies urinàries.
Què és l’anàlisi d’orina?
Anàlisi d’orina permet treure conclusions immediates sobre el general d’un pacient health, particularment el condició dels ronyons i de les vies urinàries. L’orina és estèril sang concentrat sèric. L’orina es produeix mitjançant la funció filtrant dels ronyons com a òrgans aparellats retroperitoneals. Els ronyons filtren constantment sang i alliberar-lo de toxines o productes metabòlics. Així, en el transcurs de 24 hores, uns 1500 litres d'orina primària passen a ser d'1.5 litres d'orina final concentració i aigua eliminació, que passa del ronyó a través dels urèters cap al bufeta. Quan s'hagi acumulat prou orina final al bufeta, un reflex dels músculs de la bufeta causa micció, micció a través de la uretra. Aquesta orina s’utilitza després com a anomenada orina de corrent mitjà per a l’examen. L’anàlisi d’orina moderna mitjançant múltiples tires reactives i l’exploració microscòpica, citològica i patològica es remunta al tradicional examen d’orina de l’edat mitjana. En aquell moment, la composició química de l’orina encara no es coneixia amb detall. El color, l’olor i sabor de l'orina va tenir un paper important en el diagnòstic de malalties. Per exemple, s’ha indicat l’orina de gust dolç diabetis mellitus. Avui, glucosa la detecció es realitza mitjançant una reacció química al camp d'una tira reactiva d'orina, que el metge o l'assistent mèdic submergeix a l'orina.
Funció, efecte i objectius
El color de l’orina depèn principalment de la ingesta de líquids, però també de diversos aliments. La remolatxa, per exemple, es torna vermella a l'orina. No obstant això, la coloració vermella també pot ser causada per la presència de sang a l'orina, una troballa patològica que sempre requereix aclariments i que sol indicar inflamació dels ronyons o de les vies urinàries. El macroscòpic examen d’orina, ja que es practicava tradicionalment a l’edat mitjana com a examen d’orina, avui ja no és habitual. A més de la ingesta de líquids, l’aparició d’orina es pot veure molt alterada per medicaments o malalties internes i inflamació. Es documenten canvis d’aspecte molt desviats si són rellevants per al diagnòstic. Una anàlisi d’orina, com una anàlisi de sang or historial mèdic, és una part habitual d’una consulta mèdica general. Els metges de qualsevol especialitat poden interpretar una anàlisi d’orina, però l’especialista en urologia o nefrologia està especialment qualificat per interpretar les troballes o realitzar una anàlisi d’orina per a qüestions mèdiques específiques. Per determinar el pes específic de l’orina, un fus de mesura està submergit a l’orina,volum relació es determina amb precisió. Per tant, és possible determinar quants components dissolts es troben a la mostra d’orina. L’orina concentrada té una gravetat específica més elevada perquè en conté menys aigua. L'anàlisi d'orina estàndard es realitza mitjançant diverses tires reactives, l'anomenada prova Combur. Hi ha disponibles fins a 10 camps de prova diferents en aquest implet de prova. L'anàlisi d'orina mitjançant tires reactives es realitza en tres passos: submergir-se, netejar-lo, llegir-lo. Els resultats de les proves es poden llegir i documentar mitjançant la comparació visual del color immediatament després de la immersió amb una escala de colors. Els camps de prova importants són glucosa, pH, sang, hemoglobina, leucòcits, nitrits, proteïnes i urobilinògens. En els camps de prova, les substàncies dissoltes a l’orina provoquen una reacció química complicada que es relaciona enzimàticament amb un canvi de color típic. Per exemple, el camp de prova inicial groguenc es torna verd en presència de sang a l’orina i el camp de prova blanc pren un color rosat quan entra en contacte amb leucòcits a l’orina. La intensitat de la decoloració es considera una mesura del concentració de la substància patològica. Si els bacteris estan presents a l’orina a causa d’un procés inflamatori, el camp de proves de nitrits es descolora si els bacteris són bacteris formadors de nitrits, que són responsables de més del 90% de totes les infeccions del tracte urinari. L’examen amb la tira reactiva pot ser seguit per anàlisi microscòpica dels anomenats sediments d'orina. El sediment d’orina s’obté centrifugant l’orina. La força centrífuga fa que s’acumulin components cel·lulars de l’orina al fons del tub de vidre. La porció d’orina sobrenadant es decanta. Els bacteris, cèl·lules epitelials, cilindres o cristalls es poden analitzar al sediment d’orina. Els bacteris també es pot cultivar a partir del sediment mitjançant un medi de cultiu per al diagnòstic final i la determinació de la resistència.
Riscos, efectes secundaris i perills
L’orina és una eina diagnòstica important per al diagnòstic inicial, sospita de diagnòstic, diagnòstic d’exclusió o seguiment de malalties internes i malalties de les vies urinàries. L'orina utilitzada per a l'anàlisi ha de ser el més fresca possible, perquè l'orina comença a descompondre's a causa de la seva composició biològica només uns minuts després de l'excreció. Per a l'anàlisi d'orina només s'ha d'utilitzar l'anomenada orina de raig mitjà. En passar l'orina, se li indica al pacient que primer descarti la primera porció d'orina, que després ompli la corrent mitjana a la tassa i que rebutgi el darrer terç de feltre. L'incompliment pot donar lloc a resultats falsos positius. Per tal d’estandarditzar l’anàlisi de les tires de proves d’orina, ara s’utilitzen màquines de lectura automàtiques en grans pràctiques i laboratoris. Això aconsegueix resultats molt millors que la lectura manual. En el cas de troballes poc clares o dubtoses, l’orina també es pot obtenir directament a l’orina bufeta per bufeta suprapúbica punxada en condicions estèrils.