Les seqüeles o complicacions de malalties tumorals són diverses i depenen bàsicament del tipus de tumor i de la seva ubicació. Factors que afecten health estat i conduir a cura de la salut utilització (Z00-Z99).
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Insuficiència cardíaca congestiva (insuficiència cardíaca) o cardiomiopatia (malaltia del múscul cardíac):
- No Hodgkin limfoma: ràtio de risc ajustat 1.94 (interval de confiança del 95%: 1.66-2.25).
- Leucèmies (sang càncers): relació de perill 1.77 (1.50-2.09).
- Mieloma múltiple: relació de perill 3.29 (2.59-4.18).
- Esòfag càncer (càncer d'esòfag): proporció de perill 1.96 (1.46-2.64).
- Carcinoma bronquial (pulmó càncer): relació de perill 1.82 (1.52-2.17)
- Carcinoma de cèl·lules renals (ronyó càncer): relació de perill 1.73 (1.38-2.17).
- Càncer d'ovaris (càncer d'ovari): relació de perill 1.59 (1.19-2.12).
- Hipertensió risc (hipertensió) ↑ (prevalença (incidència de malaltia) 2.5 vegades augmentada amb infància càncer; per exemple, després Tumor de Wilms (nefroblastoma) 70% hipertensió als 40 anys).
- risc de trombosi ↑ (augment de la síntesi de trombina induït pel totumor) (aproximadament el 20% dels pacients amb tumors)
- Disfunció del miocardi (disfunció del miocardi; fins i tot sense cardiotòxics quimioteràpia): deformació miocàrdica reduïda (soca miocàrdica) / predictor de la caiguda posterior de la fracció d’ejecció (EF; fracció d’ejecció).
- Tromboembolisme (vascular oclusió (embòlia) causada per un tromb arrelat (sang coàgul)).
- Tromboembolisme arterial (el doble de risc d’infart de miocardi / atac de cor i apoplexia / ictus durant els primers sis mesos després del diagnòstic; el risc més alt va ser en pacients amb carcinoma bronquial / càncer de pulmó)
- Tromboembolisme venós (TEV).
- El risc de tromboembolisme venós es va incrementar en 18 de 20 càncers; les proporcions de perillositat ajustades van oscil·lar entre 1.72 (1.57-1.89) en pacients amb pròstata carcinoma (el càncer de pròstata) a 9.72 (5.50-17.18) en pacients amb carcinoma pancreàtic (càncer de pàncrees).
- La TEV és la segona causa de mort en pacients amb malaltia oncològica [Directrius: 2].
- El 20% de tots els pacients oncològics desenvolupen TEV durant el curs de la malaltia
- Tromboembolisme venós (TEV) amb infància malignitat, el risc de TEV tardà és d’1.1 esdeveniments / 1,000 anys-persona contra 0.5 esdeveniments / 1,000 anys-persona; l'anàlisi multivariant va mostrar un augment del risc de TEV a llarg termini en presència dels següents factors:
- Sexe femení (risc relatiu, RR 1.3).
- Cisplatí-Basat quimioteràpia (augmentant dosi: RR 3.0 i 1.9 i 2.0, respectivament).
- Ús de L-asparaginasa (RR 1.3 general o posterior leucèmia limfoblàstica aguda RR 2.5).
- Obesitat (1.6 RR)
- Sota el pes (2.4 RR)
- Recidiva tardana del càncer o neoplàsia maligna posterior (RR 4.6).
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).
Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).
- Osteoporosi (pèrdua òssia): osteoporosi / osteopènia induïda per la teràpia tumoral (TTIO) (efectes secundaris a llarg termini de la teràpia tumoral); pot tenir un paper en el desenvolupament de l’osteoporosi TTI:
- Un d’hora teràpia-induït menopausa (moment del darrer període menstrual).
- Supressors d’estrògens teràpia in càncer de mama (carcinoma mamari).
- supressor d'andrògens teràpia in pròstata carcinoma (el càncer de pròstata).
- teràpia esteroide prolongada (fractura risc (fractura òssia risc) augmenta amb dosi i durada).
- associada a tumors caquexia (esmaciació; esmaciació severa) amb pèrdua de substància muscular.
Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).
- Carcinoma de mama (càncer de mama) - augmenta el risc de còlon carcinoma (còlon i càncer de recte) i carcinoma d'ovari (càncer d'ovari), per exemple.
- El risc de tornar a desenvolupar un tumor després d’un al·logènic trasplantament de cèl·lules mare augmenta aproximadament de 2-3 vegades en comparació amb una persona sana i no trasplantada.
- El segon risc tumoral augmenta després de la quimioteràpia wg:
- Malaltia de Hodgkin - càncer de mama risc ↑ en parents (duplicació).
- No-Limfoma de Hodgkin (NHL) - pell càncer (excepte melanoma) i carcinoma bronquial (pulmó càncer).
- Leucèmia limfocítica crònica (CLL): risc 3.5 vegades més gran de càncer de bufeta urinària i el doble de risc de càncer de pròstata
- Tumors sòlids (major risc: càncer ossi (SIR 39.0; 95% interval de confiança 21.4-65.5), càncer de teixits tous (SIR 10.4; 6.4-15.9) i càncer testicular (SIR, 12.3; 7.6-18.8); tumors peritoneu, pulmons (carcinoma de cèl·lules petites), ovari, trompes de Fal·lopi, o central sistema nerviós: SIR de 5 a 9 vegades; altres càncers: SIR d’1.5 a 4 vegades): augment del risc de síndrome mielodisplàsica (MDS) o leucèmia mieloide aguda (LMA).
- Aparició de tumors malignes de teixits tous (sarcomes) després de la radiació prèvia (radioteràpia).
Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).
- Trastorns atencionals (probablement derivats de posttraumàtics estrès a causa del diagnòstic).
- Depressió
- Neuropaties perifèriques (PN) - malaltia de els nervis que transporten informació entre la central sistema nerviós i els músculs (símptomes: sensació de formigueig, dolor però també paràlisi) (efectes secundaris a llarg termini de la teràpia tumoral).
Símptomes i paràmetres clínics i de laboratori anormals no classificats en cap altre lloc (R00-R99).
- Dolor crònic (aproximadament un de cada tres pacients amb tumor).
- Fatiga ("Fatiga associada al tumor"; fatiga relacionada amb el càncer, CrF) (efectes secundaris a llarg termini de la teràpia tumoral).
- Caquexia (esmaciació; esmaciació molt greu).
- Suïcidisme (tendència suïcida)
Sistema genitourinari (N00-N99)
- Insuficiència renal aguda (ronyó fracàs) -especialment en risc càncer de bufeta, mieloma i leucèmia pacients (9.3%; diàlisi requeriment es va produir en un 0.9%)
- Malaltia de les vies urinàries (malaltia glomerular, tubulointersticial ronyó malaltia, insuficiència renal aguda, malalties renals cròniques, infeccions del tracte urinari, altres malalties inespecífiques, urolitiasi (bufeta pedres), uropatia obstructiva (retenció urinària)) - supervivents de infància el càncer tenia 2.5 vegades més probabilitats de requerir hospitalització després de la vida; El risc era particularment elevat per a malalties com el neuroblastoma (malaltia maligna del sistema nerviós simpàtic), tumors renals o leucèmia (càncer de sang)
- Trastorns de fertilitat després quimioteràpia/ radioteràpia.
- Homes: trastorn d’espermatogènesi: oligospèrmia (<15 milions d’espermatozoides per ml d’ejaculat; vegeu l’espermiograma per obtenir més informació) o azoospèrmia (absència d’espermatozoides):
- Després dedosi teràpia amb busulfán i ciclofosfamida teràpia per medul · la òssia trasplantament.
- Depenent de la dosi amb ciclofosfamida, mecloretamina i procarbazina.
- Després de radioteràpia (radiatio) amb una dosi testicular superior a 10 Gy.
- Dones: insuficiència ovàrica prematura (menopausa abans dels 40 anys):
- By radioteràpia (radiació).
- <10è límit:> 20.3 Gy (= dosi de radiació crítica per esterilitat).
- > 10è Lj:> 18.4 Gy
- Adults:> 16.5 Gy
- By radioteràpia (radiació).
- Homes: trastorn d’espermatogènesi: oligospèrmia (<15 milions d’espermatozoides per ml d’ejaculat; vegeu l’espermiograma per obtenir més informació) o azoospèrmia (absència d’espermatozoides):
Factors pronòstics
- Poc sana dieta (Dieta occidental: gran proporció de greixos saturats, aliments ensucrats i salats, productes de farina blanca i aliments altament processats, com ara salsitxes) va augmentar el risc de mort prematura aproximadament un 50% en antics pacients amb càncer. Això es va poder observar sobretot al pit i còlon supervivents del càncer (mama i càncer de còlonL’anàlisi de dades també mostra que, per exemple, la dieta mediterrània, rica en fruites i verdures, cereals, llegums, fruits secs, així com carn, redueix la mortalitat (taxa de mortalitat)
- Malaltia crònica o cardiovascular factors de risc pot ser responsable d’una cinquena part de tots els càncers i d’un terç de totes les morts per càncer, segons un estudi de cohorts prospectiu. Els següents factors escurcen la vida a causa del càncer.
- Àcid úric(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): dóna als homes una pèrdua d'1.5 anys i a les dones una pèrdua de 2.8 anys
- Hipertensió (hipertensió): homes per 2.6 i dones per 4.6 anys
- Total baix colesterol (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): homes per 3.1 i dones per 4.2 anys
- Disminució de la taxa de filtració glomerular (60 ml / min / 1.73 m2): homes per 3.5 i dones per 5.7 anys
- Fumar: Homes per 4.3 anys i dones per 4.8 anys
- Diabetis mellitus: homes per 5.0 i dones per 5.9 anys
- Malaltia pulmonar: homes per 5.8 i dones per 3.7 anys
- Proteinúria (augment de l'excreció de proteïnes a l'orina): homes per 6.6 anys i dones per 6.9 anys
- augmentat cor taxa (> 90 pulsacions / min): homes per 7.4 anys i dones per 5.4 anys