En particular, les dones solen patir cames inflades a la tarda. Les cames gruixudes poden tenir diferents causes i inicialment no són motiu de preocupació. No obstant això, si les cames estan permanentment inflades, s’ha de consultar un metge per descartar-ho lipedema com a causa. Lipedema és un greix trastorn, també conegut com a fenomen o pilar dels pantalons de muntar cama. Amb la dreta teràpia, lipedema es pot tractar, però encara no és possible una cura.
Què és el lipedema?
El lipedema es produeix gairebé exclusivament en dones. El condició provoca acumulacions de subcutani teixit gras que lead a inflor a les zones afectades del cos. A mesura que la malaltia avança, les acumulacions de teixit gras fer-se més extens. Els dipòsits grassos solen desenvolupar-se de manera simètrica a les cuixes, malucs, natges, genolls interns o braços superiors, i posteriorment també als avantbraços i les cuixes i fins i tot als turmells. La part posterior dels peus i les mans només es veu afectada en casos d’extrema gravetat. El típic per al quadre clínic del lipedema és una part superior del cos esvelta, de manera que les cames semblen excessivament gruixudes.
Símptomes del lipedema
Els pacients amb lipedema solen patir cames gruixudes amb acumulacions visibles de teixit gras. Especialment després de llargs períodes d'estar assegut o de peu o en dies càlids, les cames sovint s'inflen encara més a causa de l'addició addicional aigua retenció. Més rarament, els símptomes també es produeixen als braços. Els següents símptomes també es poden observar a les parts afectades del cos i ajuden a reconèixer el lipedema:
- Dolor en tocar-lo
- Sensació de pesadesa, pressió i tensió
- Contusions ja després de petits impactes
- Venes d’aranya
- Pell gruixuda, parcialment anudada i pell de taronja (cel·lulitis)
- Pell fresca i poc perfusa
- X-potes
Causes del lipedema
Les causes exactes del lipedema encara no estan clares. Es considera probable una predisposició genètica i desencadenants hormonals. El lipedema apareix sovint durant o després de la pubertat, embaràs, o durant menopausa. Obesitat no és una de les causes, però pot influir negativament en el curs de la malaltia. En els homes, el lipedema només es produeix en casos excepcionals, com ara el desequilibri hormonal a causa de fetge dany o hormona teràpia.
Diagnòstic del lipedema
El diagnòstic del lipedema es fa a partir de les troballes visuals i palpatòries (inspecció i palpació), historial mèdic i, si cal, sobre la base de ultrasò Sobretot, un especialista hauria de descartar la possibilitat que els símptomes siguin causats per altres malalties. Per exemple, aquí es poden considerar les condicions següents:
- Obesitat (obesitat), que sovint es produeix juntament amb el lipedema.
- Lipohipertrofia (una inofensiva acumulació de greix), que es pot convertir en lipedema.
- Limfedema (aigua retenció), que sol produir-se de forma asimètrica.
Ja sigui limfedema o lipedema, mostra l'anomenat signe de Stemmer. Si el fitxer pell es pot aixecar als plecs dels dits del peu o dels dits, probablement es tracta de lipedema.
Etapes del lipedema en el curs de la malaltia.
El lipedema no es pot curar i pot empitjorar a mesura que avança la malaltia. Sobretot si es deixen sense tractar. Per exemple, a l'etapa 1, els coixinets de greix apareixen principalment als malucs, les cuixes i l'interior dels genolls. En aquest cas, el fitxer pell sol ser molt finos (pela de taronja pell). A mesura que la malaltia avança, la pell de l'estadi 2 apareix amb un nus gruixut amb un clotet ("fenomen del matalàs") fins que finalment, a l'estadi 3, es desenvolupen grans solapes i protuberàncies de la pell. El lipedema es pot estendre i sobreposar-se als turmells. A continuació, s’anomena “pilar cama“. Els darrers afectats són els dits i els dits dels peus: aquest és el grau més alt de gravetat.
Limfedema com a resultat del lipedema.
A mesura que la malaltia avança, les cèl·lules grasses augmentades i deformades causades pel lipedema obstrueixen cada vegada més el drenatge del líquid limfàtic. Això provoca aigua acumulació als espais entre les cèl·lules, coneguda com a limfedema. Aquests també causen inflor de mans i peus. Si el lipedema roman sense tractar-se durant anys, el gran limfa d'un sol ús i multiús. també es veuen afectats per aquest trastorn del drenatge. A continuació, parlem de limfedema o lipolimfedema, com una forma mixta de lipedema i limfedema.
Teràpia descongestiva contra el lipedema
La base del tractament del lipedema és descongestionant teràpia. Requereix un ús diari mitges de compressió o benes per reduir o mantenir constant la mida del lipedema. Mitges de compressió s’ha de portar sempre, sobretot durant l’exercici, per recolzar els teixits. Els dispositius de compressió també s'utilitzen com a part de la "compressió intermitent basada en aparells" (AIK). La compressió del teixit limfàtic pot alleujar-se dolor i contrarestar la progressió de la malaltia. Manual drenatge limfàtic, un tipus especial de massatge, pot afavorir addicionalment l’eliminació de l’edema. Limfològic fisioteràpia també inclou rehabilitació funcional i fisioteràpia respiratòria. Tanmateix, aquests tractaments especials només els han de realitzar especialistes i no massatgistes que no tenen formació drenatge limfàtic.
Altres formes de tractament del lipedema
El teixit limfàtic afectat no pot regressar. En lipedema, només quirúrgic liposucció pot eliminar el teixit gras anormalment canviat. No obstant això, la cirurgia del lipedema corre el risc de destruir el limfàtic superficial d'un sol ús i multiús., que pot provocar un limfedema addicional. Cirurgia del lipedema en forma de liposucció sovint significa només una millora temporal, ja que és més probable que el teixit gras es torni a formar més ràpidament que en pacients sans. Per tant, és indispensable una consulta detallada amb un especialista. A més, les persones afectades han de ser conscients que els costos de liposucció a l'etapa 1 i 2 no solen estar coberts per health assegurança. Des del desembre de 2019, les persones afectades que pateixen un lipedema de la fase 3 poden, en determinades condicions, realitzar una liposucció a costa de la normativa legal health fons d’assegurances. Aquesta regulació és vàlida inicialment durant un període limitat fins al 31 de desembre de 2024. A més del diagnòstic mèdic, un requisit previ per a l’assumpció dels costos és que prèviament s’hagi dut a terme una teràpia conservadora durant almenys sis mesos sense pal·liar els símptomes. La liposecció només s’ha de realitzar per a un IMC inferior a 40. A més, si l’IMC és de 35 o superior, obesitat s’ha de realitzar el tractament. En medicina alternativa, com ara homeopatia, Schüssler sals i l’oli de jojoba, entre d’altres, s’utilitzen per tractar el lipedema.
Això és el que poden fer els pacients amb lipedema ells mateixos.
Exercici físic i saludable dieta són elements importants del tractament del lipedema, encara que no puguin reduir el lipedema. No obstant això, l'exercici regular i canvis dietètics a llarg termini ajuden a prevenir un excés de pes addicional. L’augment de pes en el pacient podria afavorir la progressió de la malaltia. L’activitat física també reduirà la retenció d’aigua. Eviteu la formació muscular dirigida a les zones afectades i als esports que requereixen moviments bruscs. Per exemple, són adequats caminar lleugerament o fer gimnàstica aquàtica.
La cura de la pell alleuja els símptomes
Atès que la microcirculació de la pell es pot alterar en el lipedema, és més susceptible inflamació i canvis de cicatrius. Per tant, cal tenir cura de proporcionar una cura de la pell adequada per al lipedema. Les zones sensibles de la pell s’han de crear acuradament amb una loció hidratant especial i no han d’estar irritades per la roba ajustada ni l’autor.massatge. Els sabons i pH neutres per a la pell són especialment adequats per a la cura cremes que conté urea or dexpantenol.
Conseqüències psicològiques del lipedema
El lipedema sovint representa una forta càrrega psicològica per als afectats. Les persones que pateixen no només pateixen problemes físics dolor, però també del dolor psicològic. Les reaccions negatives de companys de pacients, el deteriorament de la qualitat de vida i la frustració causada per dietes i programes d’exercici físics fallits de vegades lead a depressió o trastorns alimentaris. Per tant, el suport psicològic sempre forma part d’una teràpia amb èxit per al lipedema.
