Les malalties neurodegeneratives són malalties la característica principal de les quals és la mort progressiva de les cèl·lules nervioses. Entre els més coneguts hi ha La malaltia d'Alzheimer malaltia, Malaltia de Parkinsoni l'esclerosi lateral amiotròfica (ELA). A més, malalties més rares com Malaltia de Creutzfeldt-Jakob i Malaltia de Huntington caure en aquest grup.
Què són les malalties neurodegeneratives?
Les malalties neurodegeneratives solen produir-se a edats avançades; a diferència del procés d’envelliment fisiològic, la degradació de les cèl·lules nervioses progressa més ràpidament i en major mesura. Com a resultat, es produeixen i augmenten les deficiències massives de les capacitats mentals i físiques. Els processos de degradació patològica de les cèl·lules nervioses solen limitar-se a determinades parts del cervell, però també pot afectar tota la central sistema nerviós. A causa de l’augment de l’esperança de vida, les malalties neurodegeneratives són cada vegada més importants; tot i una intensa investigació, encara no és possible una cura.
Causes
Les causes de la degeneració neuronal patològica encara no s’entenen clarament. Els factors genètics tenen un paper important, així com els trastorns del metabolisme de les proteïnes, com a resultat dels quals es dipositen proteïnes lead a la mort de cèl·lules nervioses a la cervell. A diferència d’altres cèl·lules del cos humà, cervell les cèl·lules solen tenir una vida molt llarga, però només tenen una capacitat limitada de regeneració. Per tant, la mort prematura de les cèl·lules és difícil de compensar per l’organisme. Les infeccions i els processos inflamatoris, les toxines ambientals i el dany cerebral traumàtic també es discuteixen com a desencadenants. Ja sigui factors de risc tal com obesitat, hipertensiói diabetis mellitus també promouen el desenvolupament d’una malaltia neurodegenerativa que encara no s’ha aclarit del tot.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de cada malaltia depenen del tipus de nervi afectat. En Malaltia de Parkinson, per exemple, les cèl·lules nervioses que produeixen l’hormona dopamina, que és necessari per al coordinació de moviments, mor: Això resulta en el típic tremolor, marxa rígida i moviments lents. En Malaltia de Huntington, que són moviments hereditaris i involuntaris del cap i les extremitats es noten al principi, seguides de trastorns de la parla i de la deglució. La malaltia d'Alzheimer la malaltia es caracteritza per un oblit creixent que va molt més enllà dels nivells normals, fins i tot l’orientació temporal i espacial es fa cada vegada més difícil. En l'esclerosi lateral amiotròfica, que també es pot produir a una edat primerenca, només es veuen afectades les cèl·lules nervioses responsables dels moviments musculars (motoneurones), que es fa notar per la paràlisi espàstica i l’augment de la debilitat muscular. Igual que amb Malaltia de Parkinson, les habilitats intel·lectuals no solen afectar-se en aquest trastorn, però sí depressió, trastorns del son i ansietat sovint es produeixen com a resultat dels símptomes físics.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic va precedit d’una entrevista i examen detallats del pacient i els seus familiars: trastorns del moviment evidents o alteracions significatives de les capacitats mentals ja proporcionen informació inicial sobre el quadre clínic. Si demència se sospita que les proves psicològiques proporcionen pistes addicionals. Els procediments d’examen tècnic inclouen tomografia per ordinador, imatges per ressonància magnètica i la ressonància magnètica, que es pot utilitzar per visualitzar canvis patològics al cervell. Per tal de descartar altres malalties, complet sang es realitzen proves: un examen del líquid cefaloraquidi (LCR) pot confirmar la sospita La malaltia d'Alzheimer o malaltia de Parkinson. Les proves genètiques s’utilitzen per detectar malalties hereditàries com ara Malaltia de Huntington. Es confirma l’activitat muscular elèctrica i la velocitat de conducció nerviosa l'esclerosi lateral amiotròfica (ELA) i atròfia muscular espinal. En algunes malalties neurodegeneratives, com ara Malaltia de Creutzfeldt-Jakob, els canvis en les ones cerebrals es noten a l’electroencefalograma (EEG). La pèrdua de capacitats mentals i / o físiques progressa constantment al llarg dels anys en totes les malalties neurodegeneratives. En l'etapa avançada, la vida independent ja no és possible.
complicacions
Les malalties neurodegeneratives sempre progressen i sovint lead fins a complicacions greus a les últimes etapes. Per tant, la tasca més important és frenar el procés de degeneració. Les complicacions que es poden produir també depenen de la malaltia en particular. Per exemple, La malaltia d'Alzheimer es caracteritza per una disminució progressiva de les capacitats cognitives. Com moltes altres malalties neurodegeneratives, l'Alzheimer no és una malaltia mortal. En les fases finals de la malaltia, però, el pacient afectat ha de ser atès constantment per personal d'infermeria, ja que la incapacitat creixent de tenir cura d'un mateix pot lead fins a la mort per inanició o set. Tampoc es pot assegurar que es prenguin medicaments vitals. A més, les malalties neurodegeneratives com l’Alzheimer o el Parkinson també poden provocar altres complicacions en etapes posteriors, com ara infeccions mortals vies respiratòries (pneumònia), disfàgia fins al cessament complet de la deglució o caigudes que posen en perill la vida. Una de les malalties més greus d’aquest tipus és la malaltia de Huntington. La mateixa malaltia de Huntington sempre condueix a la mort, que sol produir-se 15 anys després del diagnòstic. Durant el transcurs d’aquesta malaltia, el consum d’energia augmenta constantment i es produeixen problemes per menjar. Com passa amb moltes malalties neurodegeneratives, la malaltia de Huntington també té un major risc de suïcidi. Actualment no hi ha cap causal teràpia per a qualsevol malaltia neurodegenerativa. Només es poden pal·liar els símptomes.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si les mans tremoloses o les extremitats inquietes poden ser notades per altres pacients en una persona afectada, l’observació s’ha de discutir i fer un seguiment obert. Si la sacsejada persisteix o augmenta en intensitat, s’ha de fer una visita al metge per aclarir els símptomes i fer un diagnòstic. Si hi ha canvis en els moviments habituals, una locomoció lenta o una marxa rígida, s’indica la investigació dels símptomes. Perturbacions a coordinació, els problemes en la realització d’activitats esportives habituals i un major risc d’accidents són signes d’una irregularitat que s’ha de parlar amb un metge. Si és inusual cap els moviments són evidents, hi ha motius de preocupació i s’ha de consultar un metge. Si memòria es produeixen problemes, es produeixen oblits o alteracions en la recuperació de les habilitats apreses, cal un metge. Si l’afectat es queixa de molèsties a l’empassar, pèrdua de gana, o mostra un canvi de pes, s’ha de consultar amb un metge. Els canvis en l’estat d’ànim, el comportament depressiu, l’apatia i la retirada de la vida social s’han de discutir amb un metge. Les alteracions del son, l’ansietat difusa i la disminució del rendiment físic indiquen una malaltia per a la qual cal actuar. S’ha d’investigar la paràlisi o les queixes musculoesquelètiques generals.
Tractament i teràpia
Les malalties neurodegeneratives encara no es poden curar, malgrat una intensa investigació. Per tant, l'objectiu de teràpia és frenar la progressió. Pot influir positivament en el curs de la PD les drogues que compensen el dopamina deficiència subjacent a la malaltia: en molts casos, els símptomes es mantenen estables durant anys, tot i que els efectes secundaris desagradables no són infreqüents. També es poden obtenir bons resultats mitjançant la inserció d’un cervell marcapassos for estimulació cerebral profunda - atès que l’operació no presenta riscos, només es realitza després d’esgotar les possibilitats de medicació. Orientat coordinació i els exercicis de moviment contraresten la debilitat muscular i la tensió muscular que es produeixen en malalties neurodegeneratives. Veu i logopèdia també es pot indicar. Si, com a La malaltia d'Alzheimer, es centra en una disminució de les capacitats mentals, psicoteràpia i memòria s’utilitza formació addicional al tractament farmacològic. Un tub d'alimentació assegura la ingesta d'aliments en l'etapa avançada de l'esclerosi lateral amiotròfica (ELA), en la qual també pot ser necessari el suport mecànic de l'activitat respiratòria. A més de la medicina convencional teràpia, l 'ús de mètodes de tractament alternatius, com ara osteopatia or acupuntura - també pot ajudar a alleujar els símptomes en alguns casos.
Perspectives i pronòstic
Els pacients diagnosticats de malaltia neurodegenerativa reben un pronòstic desfavorable, tot i que la intensitat de la malaltia i el progrés de la malaltia subjacent s’han d’avaluar individualment, la decadència de les cèl·lules nervioses és comuna per a tots. Els processos de degradació cognitiva es poden alentir si el diagnòstic es fa aviat i s’inicia la teràpia en les primeres etapes del trastorn. Tot i això, no s’eviten completament. Al mateix temps, no hi ha possibilitat que les neurones ja danyades es regenerin. L’objectiu principal de la malaltia bàsica és millorar la qualitat de vida actual i endarrerir els processos de degradació. L’esperança de vida general es redueix en les persones afectades. Si no es busca assistència mèdica, en general es deteriorarà més ràpidament health es veu. Sovint ja no és possible fer front a la vida quotidiana sense ajuda. A més de trastorns de les capacitats mentals, el desenvolupament de la malaltia també comporta una pèrdua de mobilitat. Es donen estats de confusió, desorientació i un major risc d'accidents. Les malalties subjacents suposen una forta càrrega emocional tant per al pacient com per als seus familiars. Per tant, quan es fa un pronòstic per al desenvolupament posterior de la malaltia, la probabilitat de desenvolupar un malaltia mental s’ha de tenir en compte. Aquests comporten un deteriorament de la situació general, ja que també prenen un curs desfavorable en el desenvolupament de possibilitats físiques.
Prevenció
Les causes de les malalties neurodegeneratives encara no s’entenen del tot. Almenys algunes malalties d’aquest grup es basen certament en factors genètics: per tant, la prevenció dirigida només és possible en una mesura limitada. Com a mínim, quan es produeixi La malaltia d'Alzheimer, un estil de vida saludable amb molts exercicis, reptes mentals, però també les fases de recuperació necessàries sembla tenir un efecte positiu. Algunes toxines ambientals (pesticides, metalls pesants) se sospita que promouen PD; per tant, s’ha d’evitar el contacte amb aquests productes tant com sigui possible. La detecció precoç té un paper important: si el tractament comença en les primeres etapes de la malaltia, la seva progressió sovint es pot retardar significativament.
Atenció de seguiment
Les malalties neurodegeneratives són fonamentalment incurables. A més, progressen inexorablement i priven els pacients de la seva independència a llarg termini. Per tant, les persones afectades sempre depenen de la cura posterior a llarg termini fins al final de la seva vida. Per tant, la qualitat de la cura posterior també determina la qualitat de vida dels afectats. El tipus de cura posterior depèn al seu torn de la malaltia corresponent i de la fase de la malaltia. En casos lleus, l'exercici i l'entrenament mental poden ajudar a compensar certs dèficits, a més del tractament farmacològic. Com més intensament es cuidi el pacient en aquest sentit, més temps pot mantenir el seu estil de vida independent. No obstant això, quan demència i la immobilitat són més avançades, els afectats sovint necessiten suport professional en totes les situacions i en qualsevol moment del dia. En molts casos, aquesta ajuda ja no la poden proporcionar a l’entorn domèstic només els membres de la família. A continuació, els cuidadors ben entrenats que tenen cura del pacient diürn i nocturn proporcionen una gran ajuda per atendre el familiar familiar malalt. En altres casos, només la col·locació en un centre d’infermeria pot garantir a la persona afectada una vida digna. Malalties neurodegeneratives sense demència, com l’ELA entre d’altres, també requereixen atenció permanent a causa de la creixent restricció de la mobilitat i les funcions dels òrgans.
Què pots fer tu mateix?
En el tracte amb el pacient en la vida quotidiana, hauríeu d’abstenir-vos de corregir, increpar o assenyalar dèficits. En canvi, el reconeixement i l’elogi de les coses amb èxit condueixen a un èxit positiu en la relació amb la persona malalta. Pel que fa als seus recursos i habilitats, se li haurien de fer tasques menors o activitats senzilles. L’objectiu no és realitzar una tasca perfectament. Més aviat, l’aspecte de ser útil i de ser capaç d’aconseguir alguna cosa es troba en primer pla. Els familiars han d’aprendre a endinsar-se al món del pacient i a tractar-lo amb agraïment. Naomi Feil, fundadora de la valitació integrativa com a forma de comunicació amb pacients amb demència, la va anomenar: "Caminar a la pell de l'altre". Amb això, va explicar que la persona malalta ha de ser recollida on es troba en aquest moment en termes del seu estat psicològic, emocional i espiritual. Només a aquest nivell és possible la comunicació amb el pacient amb una gran empatia i compassió. S’ha d’evitar l’abstinència per malaltia. Més aviat, s’ha d’informar i educar l’entorn social sobre el cas de la malaltia, el quadre clínic i els canvis en la convivència. L’acceptació i el reconeixement per part de l’entorn social són igualment importants per a la persona malalta i per al familiar en la vida quotidiana.
