Gairebé cada segon alemany pateix una ampliació del glàndula tiroide, el relativament discret papallona-òrgan en forma per sobre de la tràquea. Tot i això, els motius de goll o bocio són molts i, fins i tot, fins i tot es poden evitar.
Què és el boll (bocio)?
Diagrama esquemàtic que mostra l 'anatomia de augment de la tiroide or goll. Feu clic per ampliar. Botador - o estruma en llatí - és el terme utilitzat per descriure l'ampliació del glàndula tiroide. Segons el grau d’ampliació, el boc es divideix en tres categories:
El grau 0 significa l'ampliació del fitxer glàndula tiroide només pot ser detectat per ultrasò. Grau I significa que la glàndula tiroide s’engrandeix palpablement. La classificació de grau II indica que el augment de la tiroide no només és palpable, sinó que el bocí també és ben visible. Sovint, un boc també es pot desenvolupar sense que es produeixi cap alteració en la producció d’hormones tiroïdals. Aquest és el cas més freqüent, aleshores es parla d’un bocio eutiroide. En casos més rars, la glàndula tiroide produeix més les hormones, que s’anomena boc hipertiroïdal o produeix poques hormones, per la qual cosa es diu bocio hipotiroïdal. El boc pot augmentar-se uniformement (bocio difús) o formar nòduls en alguns llocs (bocio nodular), resultant en una deformació irregular de la glàndula tiroide. Segons si s’hagin format un o més nòduls, es distingeix entre els termes struma uninodosa i struma multinodosa.
Causes
Les causes de augment de la tiroide (bocio) pot variar molt. No obstant això, en el 90 per cent dels casos, és nutricional iode deficiència. Altres causes del boc poden ser malalties autoimmunitàries tal com Malaltia de les fosses, De Hashimoto tiroiditiso substàncies estrumigèniques (és a dir, bocí promotor) com liti, nitrats o tirostàtic les drogues. Els quists o tumors també poden causar bocio. En alguns casos, altres òrgans i teixits també es veuen afectats metàstasi. Les causes molt més rares del boll són els tumors benignes de la glàndula pituitària, però també trastorns de la síntesi d'hormones tiroïdals i malalties com ara sarcoidosi o amiloïdosi. Fumar i seleni també es sospita que la deficiència afavoreix el boc.
Símptomes, queixes i signes
Un boc pot romandre asintomàtic durant un llarg període de temps. Alguns pacients noten problemes lleus per empassar o tenen la sensació de tenir un bony a la gola. A mesura que la malaltia avança, es manifesta amb símptomes com ronquera, dificultat per empassar i dificultat per respirar. Això pot anar acompanyat d'una sensació de tensió a la pit. Si s’acompanya una disfunció tiroïdal, es poden desenvolupar símptomes addicionals. Aquests inclouen afeccions gastrointestinals i trastorns hormonals. Externament, un boc sovint es pot reconèixer per l’espessiment visible del coll. En alguns pacients, es formen nòduls calents a la zona de la glàndula tiroide. Després, queixes hormonals, dolor i es pot produir un augment de la sensació de pressió original. A llarg termini, aquests creixements lead a hipertiroïdisme, que s’associa a complicacions addicionals. El símptomes del boll desenvolupar-se insidiosament. Sovint triga anys a notar-se el boc. Aleshores, però, ja s’ha desenvolupat un dany permanent a la glàndula tiroide. Si es detecta primerament el boll, la cirurgia pot alleujar els símptomes. No obstant això, hi ha el risc que es formi de nou un bocí. Un boc ple permet restringir considerablement la qualitat de vida dels afectats i, en casos individuals, també pot causar molèsties psicològiques.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Infografia que mostra l 'anatomia i la ubicació de la glàndula tiroide, així com els símptomes de la glàndula tiroide hipertiroïdisme i hipotiroïdisme. Feu clic a la imatge per ampliar-la. El curs de la malaltia de la tiroide sovint no és remarcable. Inicialment, un bocí nutricional no provoca cap símptoma. Només el boc visible amb dificultat per respirar quan augmenta l 'esforç o es flexiona cap així com una sensació de pressió en empassar donen una pista de malaltia. El boc més gran pot formar els anomenats "bocis", és a dir, el boc es desenvolupa en la direcció del estèrnum i, per tant, provoca un estrenyiment notable de la tràquea. Les conseqüències són xiulants respiració sorolls, falta d'alè i ronquera. Altres quadres clínics són causats per nòdul formació. La majoria dels nòduls tiroïdals són de naturalesa benigna, però es distingeix entre els nòduls tiroïdals fred i nòduls calents: tot i que els nòduls calents pràcticament mai són malignes, els nòduls freds aïllats solen ser carcinomes de tiroide si iode l'oferta és bona.
complicacions
Goll desencadenat per iode la deficiència no causa complicacions notables. En bocis més grans, la pressió sobre la tràquea i l'esòfag pot causar dificultats per empassar, falta d'alè i una sensació incòmoda de pressió i grumoll, entre altres símptomes. Si el boc s’expandeix més, la tràquea s’estreny i la falta d’alè augmenta. A causa de la falta d’alè i de la pressió sobre el sang d'un sol ús i multiús., el dret cor també es tensa: es forma un cor de bocio. A la glàndula tiroide, un boc pot causar nòduls que, en el pitjor dels casos, s’inflamen i lead a sepsis. Les complicacions també poden sorgir durant la retirada quirúrgica d’un boc. Per exemple, sagnat secundari, cicatrització de ferides es poden produir problemes i infeccions a la zona quirúrgica. A més, visible cicatrius pot resultar. Si és important els nervis estan danyats, ronquera i es pot produir falta d'alè i és possible que el pacient hagi de ser ventilat artificialment. La cirurgia de la tiroide també pot afectar la funció de les glàndules paratiroides. Això llança el calci nivell fora de equilibrar i comporta diverses complicacions. Per últim, prescrit analgèsics i estupefaents pot causar efectes secundaris i interaccions o desencadenar reaccions al·lèrgiques en el pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si la persona afectada nota una inflor lleu o canvis en la coll, continueu supervisant-lo. Si la irregularitat és temporal, en molts casos no cal un metge. Aquí sovint es produeix una curació espontània a causa d’una situació d’ús excessiu. Si els creixements o canvis en l'aparença del pell continuar sense parar, si es produeixen repetidament o si augmenten de mida, s’ha de consultar un metge. En cas d’irregularitats hormonals, anomalies en el desig sexual o trastorns menstruals, són necessaris altres exàmens. Si l’afectat pateix queixes per la deglució, canvis en l’ambient vocal o falta d’aire, s’ha de consultar amb un metge. S'ha d'investigar la ronquera, un canvi en el color de la veu o els sorolls laterals en parlar. La decoloració, l'envermelliment, les peculiaritats del comportament o la irritabilitat també són signes health deteriorament. Les queixes s’han de presentar a un metge perquè es puguin iniciar nous exàmens. Només d’aquesta manera es pot fer un diagnòstic sobre la base del qual s’elabora un pla de tractament. Canvis a cabell el creixement i la deformació del les ungles o les ungles toves també són indicacions que poden apuntar a irregularitats en la funció tiroïdal. Si hi ha una sensació de pressió al coll, una disminució del benestar, així com un augment fatiga, també s’ha de consultar un metge. S’hauria d’investigar els canvis d’humor, els estats depressius o un comportament eufòric no localitzable
Tractament i teràpia
Hi ha tres opcions per al tractament del boll. Per exemple, si s’ha d’inhibir o disminuir l’ampliació de la tiroide, s’ha de prendre medicaments teràpia és una opció. Reducció de la tiroide volum es pot aconseguir administrant qualsevol dels dos levotiroxina o iode, o una combinació teràpia en què s’utilitzen els beneficis d’ambdós agents. En casos d’autonomia tiroïdal o malalties com càncer or Malaltia de les fosses, radioteràpia s'utilitza. Per tractar el bocí, aquest procediment de medicina nuclear utilitza iode radioactiu, que s’enriqueix a la glàndula tiroide i hi destrueix l’excés de teixit productor d’hormones. Sovint, s’utilitza una combinació d’ambdues opcions de tractament en els 1 a 3 anys teràpia. Si hi ha limitacions greus en la qualitat de vida a causa del boc o sospita de carcinoma de tiroide, la intervenció quirúrgica és el mètode de tractament més eficaç. Tota la glàndula tiroide o aquella part del bocí que en produeix massa les hormones s’elimina mitjançant una incisió. Per tant, la cirurgia també és una teràpia ràpida per al tractament de hipertiroïdisme, com la resta les hormones al sang són desglossats ràpidament per l’organisme.
Prevenció
La prevenció dels estrums es pot assegurar principalment mitjançant un subministrament bàsic de iode. En molts països, la sal de taula s’ha enriquit en particular amb iode per a aquest propòsit, cosa que ja ha provocat una disminució significativa dels estrums, especialment en nens i adolescents.
Què pots fer tu mateix?
El boc s'ha de tractar amb medicaments o cirurgia. La mesura d’autoajuda més important és prendre el iode prescrit suplements regularment. Segons la mida del boc, pot ser necessari un tractament intravenós de iode. Malalt crònic els pacients de bocí han de prendre iode especial amb L-tiroxina. Acompanyant això, el pacient ha de prendre hormones tiroïdals. Això ajuda a la glàndula tiroide a recuperar la seva mida original. Una salut dieta és un requisit bàsic per a la prevenció del boc. Els pacients que pateixen de bocio recurrent haurien de regular el iode dieta de manera que es pot ajustar la dosi mèdica de iode. Després de la cirurgia de la tiroide, el pacient ha de descansar. La ferida quirúrgica s’ha de curar ràpidament, sempre que el pacient no ho faci estrès amb moviments físics intensos. Si després de l’eliminació del boc, torna a aparèixer molèsties, cal informar-ho al metge. De vegades, després de treure un boc, hi ha un calci deficiència en el cos. Això es pot contrarestar menjant aliments que en contenen molt calci. A més de productes lactis, carns vermelles i mongetes, nous, les herbes i les verdures verdes són bones fonts de calci.
