El bromisme és una intoxicació crònica que resulta de la ingestió prolongada de bromurs. En fases avançades, el bromisme provoca taques fosques a la pell i una greu esmaciació.
Què és el bromisme?
El bromisme descriu una intoxicació crònica per brom. En el passat, era una de les malalties més freqüents a Europa. En particular, els pacients psiquiàtrics incloïen moltes persones que patien bromisme, ja que el bromisme provoca diversos símptomes neurològics i psicològics, com ara psicosi, somnolència, convulsions o pobres concentració. Per contra, el brom també es va utilitzar en el tractament de trastorns psiquiàtrics i neurològics. Es diu que fins a un cinc a un deu per cent dels pacients psiquiàtrics patien bromisme. No va ser fins als anys vuitanta que el nombre de malalts va disminuir significativament, ja que les drogues que contenien compostos de brom es van prescriure amb menys freqüència. Avui en dia, els metges encara valoren el brom pel seu efecte com a tranquil·litzant (sedant) i utilitzeu-lo, per exemple, per tractar convulsions epilèptiques, que al seu torn poden causar intoxicacions per brom si s’utilitza una dosi incorrecta. Per tant, la dosi correcta és de gran importància.
Causes
El brom afecta el sistema nerviós i provoca bromisme en enverinar-se. Els símptomes són el resultat d’una interrupció de les membranes de les cèl·lules nervioses per part dels bromurs. Normalment, el cos humà absorbeix el brom mitjançant medicaments adequats, que s’utilitzaven àmpliament en el passat i que, erròniament, es consideraven inofensius. Encara avui, el brom encara s’utilitza com a medicament a les farmàcies. No obstant això, els medicaments que contenen brom estan subjectes a recepta mèdica des de finals de la dècada de 1970, i el seu ús és controlat per un metge de manera regular sang proves. Això evita que es desenvolupi bromisme perquè els pacients poden reduir la malaltia dosi o atureu el medicament abans que es desenvolupi el bromisme. Els lactants també poden desenvolupar bromisme, especialment si ingereixen brom la llet materna. A més, però, ara es creu que el brom s’allibera durant els residus incineració o per mitjà de insecticides. Com a resultat, podria entrar a l’organisme com a toxina ambiental, per exemple, a través de la pell, El vies respiratòries o indirectament mitjançant aliments contaminats. No obstant això, es qüestiona si això permetria ingressos prou elevats al cos humà per causar bromisme. Els bromurs es produeixen en quantitats més altes en liti bromur, que s'utilitza a absorció màquines frigorífiques per a refrigeració.
Símptomes, queixes i signes
El bromisme es manifesta en diversos símptomes neurològics i psicològics. Aquests inclouen convulsions i somnolència, un trastorn quantitatiu de la consciència. Aquest lleu entelament de la consciència circumscriu a un deteriorament proporcional de la vigília (vigilància). La somnolència es manifesta com somnolència i son més enllà dels nivells normals. Altres símptomes psiquiàtrics que poden aparèixer són augment de l’agitació, irritabilitat, al · lucinacions, tremolor, insomni, i símptomes psicòtics. Altres signes de bromisme inclouen debilitat, somnolència, concentració problemes, i coma. Coma es distingeix de la somnolència com la pertorbació quantitativa més greu de la consciència en què els individus afectats no són sensibles ni despertables. Si es produeix estupor en el context del bromisme, la persona afectada pateix paràlisi de tot el cos, mentre està conscient de la seva núvol. L 'atàxia, un trastorn a la coordinació de moviments, també pot indicar bromisme. A més, símptomes gastrointestinals com pèrdua de gana i vòmits es pot produir amb bromisme.
Diagnòstic i curs
Un examen de la persona afectada sang o l'orina permetrà fer el diagnòstic, ja que proporcionarà informació sobre la quantitat de brom al cos. A més, un de raigs X l'examen de l'abdomen pot proporcionar claredat: atès que els bromurs no transmeten raigs X, aquest és un senyal clar de bromurs al cos de la persona afectada. A més, el bromisme sol anar acompanyat de trastorns a l’interior sang nivells de glucosa, creatinai electròlits, que pot proporcionar una pista inicial fins i tot sense proves específiques de bromurs. Sense tractament, els símptomes de bromisme s’intensifiquen i globalment health es deteriora. En el curs avançat del bromisme, pot aparèixer el bromacne molt visible. Es tracta de petits abscessos que surten pigmentats cicatrius El bromacne es pot convertir en bromoderma en alguns casos sense tractament. Les ampolles caracteritzen la forma Bromoderma bullosum. Si la bromoderma es manifesta com una granulació ulcerada de color marró a negre-vermellós, la medicina parla de bromoderma tuberosum. Aquesta forma de bromoderma també es cura amb cicatriu pigmentada. Per tant, les representacions pictòriques de bromoderma sovint mostren individus amb foscor pell pegats. El bromisme també pot lead a l’emaciació física (caquexia) degut a una intoxicació perllongada.
complicacions
El bromisme pot lead a diverses complicacions. En primer lloc, la intoxicació per bromur afecta les membranes de les neurones, augmentant el risc de patir-ho psicosi i la somnolència. Depenent de la gravetat del bromisme, irritació, somnolència i al · lucinacions poden produir-se posteriorment, així com lassitud i paràlisi. En casos extrems, es produeix una intoxicació per bromur coma o la defunció de la persona afectada. A més d’aquestes alteracions de la consciència, el bromisme pot lead a convulsions i símptomes gastrointestinals com pèrdua de gana i vòmits. Un curs crònic s’associa sovint amb el desenvolupament d’abscessos i eritema. Poques vegades, manifestacions cutànies com ara "bromic acne”, Que s’associa a pústules doloroses, picor i típiques febre símptomes. Altres possibles complicacions del bromisme inclouen: dolor on respiració, atàxia i estupor. Si hi ha trastorns del moviment i símptomes de paràlisi, es poden produir complicacions addicionals més endavant en el transcurs de la malaltia. Atès que el bromisme es produeix predominantment en nadons i nens petits, hi ha el risc que els símptomes es puguin desenvolupar trastorns permanents del desenvolupament. En un curs crònic, també pot conduir a la formació de cicatrius i infeccions cròniques. No obstant això, si es detecta bromisme aviat, normalment es poden evitar complicacions greus.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Alguns símptomes de bromisme són tan greus que, en la majoria dels casos, les persones afectades o els que l'envolten avisaran un metge sense sospitar que hi ha bromisme. Aquest és el cas, per exemple, de l'aparició d'estupor, coma o bròmic acne. A més, convulsions, persistents nàusea, O psicosi també demanen a les persones afectades o les que els envolten actuar. Atès que el bromisme s’ha fet rar i és gairebé desconegut entre els més joves, és important una aclariment precís dels símptomes, que poden ocórrer de manera similar en altres intoxicacions. A aquest efecte, la persona afectada hauria de ser hospitalitzada. Les persones que pateixen augment nàusea, rampes, irritacions de la pell, al · lucinacions o altres símptomes de bromisme han de consultar un metge, que pot treure conclusions inicials mitjançant un historial mèdic. En casos rars, els medicaments o l'exposició elevada al brom encara poden provocar bromisme. També, que conté brom sals es tornen a utilitzar com a anticonvulsivants (per tractar convulsions). Els nens amb símptomes de bromisme han de ser examinats amb urgència per un metge, ja que són més sensibles a l’intoxicació. A més, si hi ha bebès lactants, s'ha d'examinar la mare, com ara llet pot estar contaminat.
Tractament i teràpia
No existeix cap tractament específic per al bromisme. Reducció de la ingestió dosi o interrompre la medicació que contingui brom és essencial. Tot i que no existeix cap antídot específic, clorur i fluor hauria de tendir a promoure l’excreció de bromur. A més, tractament amb furosemida es pot considerar per bromisme. Es tracta d’un bucle diürètic que afavoreix l’excreció de líquids. Això pot permetre al cos excretar el brom més ràpidament. Diverses empreses fabriquen furosemida i el comercialitzen amb els seus respectius noms comercials. Com que és un potent diürètic de bucle, alguns dels quals poden provocar efectes secundaris greus, només s’ha de prendre amb consell mèdic.
Perspectives i pronòstic
El bromisme permet pronòstics molt diferents. Els nens, per exemple, pateixen més els efectes tardans que els adults, perquè tenen problemes de desenvolupament (generalment a causa d’infeccions que es desenvolupen com a conseqüència de danys a la pell i danys a la central sistema nerviós) encara es pot produir en nens. Cap dels símptomes que es produeixen amb el bromisme és fatal en si mateix. No obstant això, són els molts lesions cutànies i el debilitament del tracte gastrointestinal que fa que el cos es desmaqui. Per tant, una angoixa digestiva prolongada i nàusea La deficiència de nutrients resultant, en combinació amb la constant tensió addicional del cos causada pels altres símptomes d’intoxicació, provoca un debilitament de tota la persona. Mentre que canvis de pell i les limitacions del sistema digestiu es poden remeiar fàcilment drenant el brom (el cicatrius solen romandre), el dany al fitxer els nervis sol ser irreparable. Tot i que un estupor significa posteriorment que la persona afectada és un cas d’infermeria, altres efectes, especialment aquells de naturalesa psicològica, no afecten necessàriament l’esperança de vida. Si el brom continua entrant al cos, el brom s’aguditzarà. Si, en canvi, s’esforça per eliminar la toxina, es millora la proteïna condició de la persona afectada es pot aconseguir relativament ràpidament.
Prevenció
Normativa que regula la dispensació de bromur les drogues i no permeten que la dispensació gratuïta contribueixi a prevenir el bromisme. No obstant això, si hi ha una indicació per prendre un medicament adequat, els metges que realitzen el tractament realitzen periòdicament proves de sang i / o orina. Aquestes proves de control detecten nivells elevats de bromur a la sang en una fase primerenca i permeten la intervenció abans que es manifesti el bromisme. No obstant això, en molts casos, els metges solen optar per altres les drogues amb una eficàcia equivalent a causa de la mala relació risc-benefici del brom.
Seguiment
Com a regla general, la cura posterior directa no és possible amb el bromisme. El cos del pacient s’ha de recuperar de l’intoxicació i s’ha d’eliminar la substància o el procediment que precipita. De la mateixa manera, s’ha de procurar evitar que el bromisme es repeteixi. Com que tampoc no hi ha cap mètode de tractament directe per al bromisme, el primer que cal fer és aturar la ingesta de brom. A més, el pacient ha de consumir molts líquids i, en general, prestar atenció a un estil de vida saludable i saludable dieta. De la mateixa manera, l'excreció de brom es pot accelerar amb l'ajut de fluor. Tanmateix, en casos d’emergència o en cas d’intoxicació aguda i molt greu, s’ha de visitar l’hospital, ja que és necessari el tractament d’un metge. Per descomptat, el subministrament de brom no s’ha d’aturar completament després d’un bromisme, ja que el cos també necessita l’element traça. No obstant això, la ingesta hauria de ser en petites quantitats a través d’aliments normals. De la mateixa manera, la persona afectada s'hauria d'abstenir nicotina i des alcohol, ja que això també fa que s'ingereixin quantitats més elevades de brom. Analgèsics també s'hauria de deixar de fer si això és possible. Com a norma general, l’esperança de vida del pacient no es redueix pel bromisme si es diagnostica i es tracta a temps.
Què pots fer tu mateix?
No hi ha teràpies específiques ortodoxes ni alternatives contra la intoxicació per bromisme. Als efectes del tractament, s’identifica i s’elimina la font d’intoxicacions. Aquí, el metge depèn urgentment de la cooperació del pacient. El bromisme en lactants sol ser degut a contaminacions la llet materna. En aquests casos, s’ha d’aturar immediatament la lactància materna i, en canvi, donar-li l’alimentació amb biberó. Els adults poden prevenir la intoxicació seguint estrictament les instruccions de dosificació de medicaments que contenen brom. Això és especialment cert si conté brom sedants han estat prescrits. En cap cas, aquests medicaments no s’han d’acaparar i prendre a discreció pròpia. Els pacients amb símptomes de dependència haurien de buscar definitivament ajuda d’un programa de suport a l’addicció. Clorur i fluor es creu que afavoreixen l'excreció de bromur del cos. En la naturopatia, per tant, aquestes substàncies s’utilitzen per desintoxicar el cos. També es creu que l’augment de la ingesta de líquids, especialment en forma d’aigües curatives diürètiques, és útil per eliminar el bromur el més ràpidament possible. Els pacients s’han d’abstenir absolutament d’ingerir substàncies que posin més pressió al cos, com ara alcohol or nicotina, durant la intoxicació aguda per bromur. L’ús de medicaments sense recepta, com ara analgèsics, també s’ha de parlar amb el metge assistent.
