El terme carcinoma és un terme mèdic: més exactament, prové de patologia i descriu un determinat tipus de tumor maligne. En aquest sentit, també és beneficiós per als pacients afectats entendre la paraula i tenir una visió general dels problemes i enfocaments de tractament associats. Per descomptat, cada tumor és diferent; a pulmó càncer té un completament diferent teràpia i pronòstic que a càncer testicular. No obstant això, atès que tots dos són carcinomes, hi ha similituds de principis. Per tant, el següent és una visió general.
Què és un carcinoma?
Il·lustració gràfica i infograma d'un típic càncer cel·la. Un carcinoma és un tumor maligne (càncer) que s’origina a partir del teixit de cobertura (epiteli) del pell o mucoses. Com que la majoria dels càncers s’originen a partir d’aquests epitelis, aproximadament el 80% d’ells es classifiquen com a carcinomes, inclòs el carcinoma bronquial (pulmó càncer), carcinoma mamari (càncer de mama) I còlon carcinoma (càncer de colon) com a tres de les entitats oncològiques més comunes en general. Depenent del tipus de subjacent epiteli, es pot fer una classificació addicional carcinoma de cèl·lules escamoses (de l’epiteli escamós), l’adenocarcinoma (del teixit glandular) i altres categories menys habituals.
Causes
Les causes dels carcinomes són confuses, lluny d’entendre’s completament i tampoc no es poden generalitzar a tots els càncers. Bàsicament, les divisions cel·lulars es produeixen constantment en moltes cèl·lules i teixits del cos. En particular, les superfícies (epitelis) estan exposades a fortes tensions tant externament (pell) i internament (intestí, pulmons) i, per tant, cal renovar-los regularment. Els epitelis són, per tant, particularment teixits actius per divisió, per la qual cosa el desenvolupament del càncer es produeix tan sovint allà. Durant la divisió cel·lular i la duplicació de l'ADN, es produeixen regularment errors en què es perd el control sobre la divisió cel·lular i, per tant, una sola cèl·lula es troba en un estat de voler continuar dividint-se de manera incontrolada. Aquestes cèl·lules cancerígenes petites es desenvolupen en cadascun de nosaltres moltes vegades al dia; en aquest sentit, el desenvolupament del càncer també és una qüestió d'atzar. No obstant això, una salut sistema immune no només és capaç de defensar-se virus i els bacteris, però també de destruir immediatament les cèl·lules cancerígenes que s’han desenvolupat. Immunodeficiència per tant, pot afavorir la no detecció i, per tant, el creixement addicional d'una cèl·lula tunmor. Un altre factor de risc important és el dany al teixit per agents externs. L'exemple clàssic és el dany al fitxer epiteli dels tubs bronquials per nicotina i altres components del fum de cigarreta: això debilita la capa de defensa del bronquial mucosa i danya directament l’ADN de cèl·lules mucoses individuals. L'epiteli es transforma a si mateix mitjançant l'exposició contínua al fum per tornar-se més resistent (metaplàsia), però en el procés també perd la seva estructura ancestral i el cos perd el control sobre el creixement epitelial; es pot desenvolupar carcinoma bronquial. En el cas que còlon càncer, manca de fibra dietètica (és a dir, de base cultural desnutrició) s’ha identificat com un factor de risc important, ja que condueix a la crònica restrenyiment, que permet que altres toxines dietètiques actuïn sobre l’intestí mucosa durant un període de temps més llarg. Els factors genètics també són importants aquí, com en molts altres càncers. Mentrestant, els carcinomes del tracte gastrointestinal superior (p. Ex., Carcinoma gàstric) o del tracte urinari (com el carcinoma renal o bufeta carcinoma) s’associen freqüentment a nitrosamines, càncer de coll uterí amb papil·loma virusi càncer de pell blanca amb exposició crònica a la llum UV. Per tant, per als diferents carcinomes, n’hi ha molts de diferents factors de risc que tenen una influència més o menys directa i major en el desenvolupament del tumor.
Símptomes, queixes i signes
La simptomatologia d’aquest carcinoma i, per tant, el temps de la seva detecció, depèn naturalment de la ubicació del tumor. A pell el càncer tendeix a ser vist i tractat abans d'hora, mentre que a pulmó tumor pot créixer sense molestar durant anys i pot haver-se fet metàstasi a tot el cos en el moment en què es diagnostica. El sagnat és un símptoma inicial comú directe dels tumors interns (sang a les femtes, sang a l’orina, ensangonada tes) i, per tant, s’ha d’investigar. El deteriorament funcional pot afectar els òrgans i els buits lead a restrenyiment (còlon carcinoma), tes (carcinoma bronquial) o còlic biliar i icterícia (bilis Altres tumors, com el carcinoma gàstric, no es detecten en absolut durant molt de temps, ja que l’òrgan buit és prou gran per evitar el tumor. Os metàstasi en particular també pot causar greus dolor i per tant lead al descobriment del tumor inicial en primer lloc (per exemple, en el cas de la columna vertebral metàstasi of pròstata carcinoma). Anàlogament, cervell metàstasi es pot notar mitjançant un canvi en la naturalesa del pacient o una pèrdua d’òrgans sensorials i pot ser el primer símptoma d’un carcinoma maligne en un lloc completament diferent. En cas contrari, hi ha el terme "símptomes B" en medicina: es refereix a tots aquells símptomes inespecífics que no assenyalen cap tumor específic, però que, en general, acompanyen molt sovint un càncer maligne i, per tant, s’han d’observar: inclouen la pèrdua de pes, pèrdua de gana, debilitat, fatiga, augment de les temperatures, suors nocturns i queixes similars. Aquests símptomes es produeixen perquè el tumor que creix ràpidament devora una gran quantitat d’energia per al seu creixement, de la qual falta la resta del cos. Anèmia com a resultat de gradual sang la pèrdua (sagnat tumoral) i els processos inflamatoris acompanyants també poden contribuir a la simptomatologia.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic inclou un historial exhaustiu amb qüestions específiques sobre símptomes, factors de risc, i fenòmens concomitants. La història familiar també és important, ja que alguns tumors s’agrupen hereditàriament. El examen físic de vegades pot confirmar la sospita d'un tumor, per exemple, si a càncer de còlon ja es pot palpar amb el fitxer dit a les natges. A continuació, es realitzen exàmens d'imatges com ultrasò, Raigs X, TC i ressonància magnètica, que s’utilitzen tant per visualitzar amb precisió el tumor cancerós com per buscar metàstasis. Per planificar el tractament, és important obtenir una visió general tan completa com sigui possible de l’estat de la malaltia, ja que proporciona la base per a diverses estratègies de tractament diferents i ben investigades, i les metàstasis, per exemple, poden canviar fonamentalment el protocol de tractament. En oncologia (medicina contra el càncer), això es coneix com a "estadificació", és a dir, la classificació del tumor en diferents categories segons la seva etapa. Una classificació popular aquí és la classificació TNM segons la mida del tumor, nodal (limfa node) estat i metàstasis. Quasi sempre s’intenta obtenir una mostra de teixit (biòpsia). Només a partir d’això es pot demostrar el tipus de teixit del tumor sense cap mena de dubte i es pot obtenir certesa en la selecció del tractament terapèutic correcte. El patòleg es refereix a això com a "gradació" (és a dir, es pot demostrar el grau de desenvolupament del tumor).
complicacions
En qualsevol cas, un carcinoma representa una malaltia molt perillosa health condició per al pacient. No és estrany que ho faci lead a la mort de la persona afectada, ja sigui per si mateixa o per les seves conseqüències. Per aquest motiu, la detecció i el tractament precoços són extremadament importants per evitar complicacions potencials. Els símptomes i les complicacions del carcinoma depenen en gran mesura de la regió afectada. A més, el càncer generalment s’estén a altres regions del cos i també pot afectar i danyar els teixits sans. Especialment al cervell, això comporta canvis de personalitat o paràlisi i altres dèficits motors. La persona afectada pateix greus pèrdues de pes i debilitat. La resistència de la persona afectada també disminueix i hi ha una permanent fatiga, que no es pot compensar amb l’ajut del son. El tractament del càncer no és possible en tots els casos. En molts casos, això també redueix l’esperança de vida. Quimioteràpia pot causar molts efectes secundaris greus, com ara la pèrdua de cabell, i així continuar reduint la qualitat de vida de la persona afectada.
Quan ha d’anar al metge?
En cas d’inflamacions inusuals i incomprensibles de l’organisme, s’ha de fer en principi un aclariment de les queixes per part d’un metge. Si hi ha una sensació de tensió al cos, protuberància o desenvolupament d’úlceres, cal fer reconeixements mèdics. Atès que el 80% dels carcinomes són responsables del desenvolupament d'un tumor maligne, s'hauria de consultar un metge ja amb les primeres discrepàncies. Si hi ha alteracions respiratòries, anomalies en la digestió, mals de cap o diversos trastorns funcionalsés recomanable una visita al metge. Si els símptomes tenen un caràcter persistent o creixent durant diverses setmanes o mesos, les observacions s’han de discutir amb un metge immediatament. Si les queixes existents s’estenen gradualment, també és urgent actuar. Per determinar la causa, cal una visita al metge en cas de sensació difusa de malaltia, sensació general de malestar, disminució del nivell habitual de rendiment i una major necessitat de son. Una inquietud interior, ansietat inexplicable, major pèrdua de pes, apatia i augment de la irritabilitat indiquen irregularitats que haurien de ser comunicades al metge. La permanent sensació de manca de força o energia, canvis en les membranes mucoses o en l’aspecte de la pell i sensació de dolor, són indicis d’una malaltia existent. Si es produeixen alteracions sensorials, restriccions en la mobilitat o anomalies psicològiques, cal consultar un metge. Si hi ha una desviació del comportament habitual, es recomana una visita al metge.
Tractament i teràpia
Teràpia inclou exactament tres estratègies diferents: extirpació quirúrgica, quimioteràpia, i la radiació del tumor. Els tres són procediments molt radicals que poden causar molts danys col·laterals, però, en el millor dels casos, eliminen el tumor del cos juntament amb la seva última cèl·lula cancerosa, derrotant així la malaltia d’una vegada per totes. A causa de la seva ubicació superficial, molts carcinomes són inicialment fàcils d’operar, sobretot quan encara es troben en una etapa bastant petita. En funció de l’etapa, però, sovint se segueix quimioteràpia o radiació per netejar també el teixit circumdant (drenatge limfàtic canals) i tot el cos (metàstasis) de cèl·lules tumorals disperses. Tanmateix, aquests mètodes de tractament s’han d’utilitzar amb precaució, ja que són verinosos per a tot el cos i poden tenir molts efectes secundaris. D’altra banda, segons la investigació actual, solen ser l’única manera de tractar de forma integral i segura un tumor cancerós. Més orientat les drogues actualment estan en desenvolupament i ja només estan disponibles en casos aïllats (per exemple, per a certs tipus de leucèmia).
Perspectives i pronòstic
Gràcies als avenços mèdics i científics, el pronòstic del carcinoma ha millorat significativament en els darrers anys. Detecció precoç mesures, així com la sensibilització pública, permeten el diagnòstic i el tractament precoç en molts pacients en les primeres etapes de la malaltia. Aquest enfocament millora el pronòstic i la perspectiva d’una recuperació duradora. Tot i això, no hi ha pronòstic universal pel que fa al carcinoma. Sempre s’ha d’examinar individualment, on a l’organisme s’ha produït la formació del tumor i a quina velocitat s’està produint el creixement. Algunes zones del cos són de difícil accés i altres regions permeten la detecció precoç només en casos rars. Com més creix el tumor a l'organisme, més gran és el pacient i més malalties anteriors té, menys pronòstic es fa favorable. Estil de vida, general health i l’estabilitat psicològica també influeixen en el procés de curació posterior. Sense buscar atenció mèdica, el pacient corre el risc de mort prematura. Un tumor agressiu o maligne no té possibilitat de curació espontània. Només es pot tractar i eliminar en un càncer teràpia. És una teràpia a llarg termini que s’associa a diversos riscos i té un risc de recurrència.
Prevenció
La prevenció és la millor manera d’aconseguir la vida lliure de càncer: atès que els càncers més freqüents en particular s’associen clarament a comportaments de risc, probablement sigui segur dir-ho. Això vol dir en detall: no de fumar, poc alcohol, evitant nitrosamines, gaudint de la llum solar amb moderació, amb l'objectiu d'un contingut ric en fibra dieta, i tota la resta que es consideri bona i sana. N’hi ha de preventives específiques mesures contra entitats oncològiques individuals, com ara Vacunació contra el VPH contra càncer de coll uterí. A més, exàmens de detecció precoç com colonoscòpia des de 55 o mamografia són molt recomanables.
Atenció de seguiment
L’atenció de seguiment representa un element clau en el tractament del carcinoma. D’aquesta manera, s’hauria de detectar la recurrència de la malaltia el més aviat possible, a partir de la qual els metges esperen obtenir avantatges en el curs de la teràpia. Després de la cirurgia, la radiació o l’ablació, sempre hi ha un risc continu de recurrència del tumor. A més, la cura posterior també es tracta de proporcionar assistència diària. Els pacients solen queixar-se de problemes psicològics després de la cirurgia i necessiten ajuda per a la vida quotidiana. No sempre és possible eliminar completament un carcinoma. En aquests casos, sovint és necessari un tractament permanent. El tractament farmacològic diari continua sent inevitable. Els pacients solen assistir a un examen de seguiment una vegada cada trimestre o cada sis mesos. La freqüència depèn del tipus de carcinoma, els símptomes i l'estadi del tumor en el moment del diagnòstic inicial. En la majoria dels casos, els intervals entre cites s’amplien si no s’ha detectat un nou creixement al cap de dos o tres anys. El metge d’atenció primària o una clínica és responsable de l’atenció de seguiment. Els elements essencials d’una cita són una conversa intensiva i una revisió física. An ultrasò l’examen i altres procediments d’imatge s’organitzen periòdicament. Sang també es fan proves per determinar marcadors específics.
Què pots fer tu mateix?
El tractament del carcinoma està en mans de metges experimentats, però el pacient pot contribuir molt a la seva recuperació adoptant una actitud positiva cap a la vida. Per sobre de tot, això inclou acceptar la situació i acceptar la malaltia: debats oberts amb familiars, amics i altres persones afectades poden ser extremadament útils. L'organització de la vida quotidiana s'ha d'adaptar a l'estat actual de health i permetre temps suficient per a les pauses recreatives; això també inclou l'acceptació d'ajuda externa en fases pitjors. Les activitats esportives lleugeres solen tenir un efecte positiu sobre la psique i el cos; s'hauria de discutir la intensitat i l'abast amb el metge que tracta el pacient. Igualment important és un fet saludable i equilibrat dieta que protegeix contra deficiències i contraresta el millor possible la pèrdua de pes relacionada amb les malalties. Normalment, es toleren diverses porcions petites al dia que algunes de grans. Tampoc s’ha d’oblidar la ingesta suficient de líquids. Especial relaxació exercicis i acupressió pot ajudar a alleujar nàusea causada per la quimioteràpia. Vesc els preparats també tenen fama de pal·liar els efectes secundaris, però la seva eficàcia és controvertida. Si el carcinoma causa greus dolor, és útil mantenir un diari de dolor. Això s’ha de presentar al metge en cada visita perquè pugui ajustar ràpidament la teràpia farmacològica si es produeixen canvis.
