El carcinoma orofaríngi és un càncer de la regió faríngia oral. L’orofaringe forma la porció mitjana de la faringe.
Què és el carcinoma orofaríngi?
El carcinoma orofaríngia també s’anomena faríngia oral càncer. Es refereix a un tumor mucós maligne de la faringe oral, que és l’orofaringe o el mesofaringe. Juntament amb el carcinoma nasofaríngi i hipofaringi, el carcinoma orofaríngia és un dels càncers de la faringe. L’orofaringe forma la secció mitjana de la faringe. Inclou la paret posterior de la faringe, la paladar suau, les amígdales faríngies i la base del llengua i s’estén fins a la unió laríngia. Faríngia oral càncer és particularment freqüent en homes grans de més de 60 anys. A Alemanya, hi ha entre 0.5 i 2 casos nous per cada 100,000 habitants i any. Des del punt de vista histològic, el carcinoma orofaríngi és majoritàriament un carcinoma de cèl·lules escamoses originari de la faringe mucosa. Normalment, hi ha el desenvolupament de tumors filles (metàstasi) al coll cervical limfa nodes.
Causes
No es pot aclarir exactament què causa el càncer de faringe o el carcinoma orofaringi. Les influències ambientals, els factors genètics i les deficiències nutricionals són responsables. No obstant això, cert factors de risc se sap que afavoreixen l’aparició de carcinoma orofaríngi. Aquests inclouen alta alcohol consum, de fumar, infeccions amb el virus del papil·loma humà (VPH), a dieta baix en vitamines, i la influència de substàncies nocives com ara les pintures que contenen níquel i el crom o l’amiant. No obstant això, cigarretes i alcohol el consum es classifica com el més gran factors de risc. Especialment una combinació de tots dos augmenta el risc de patir càncer de gola considerablement. Per aquest motiu, el càncer de faringe oral es presenta tres o quatre vegades més freqüentment en els homes que en el sexe femení. No és estrany que es produeixi carcinoma orofaringi juntament amb 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분. Un altre factors de risc inclouen un debilitat sistema immune i inadequat higiene bucal.
Símptomes, queixes i signes
Com a regla general, el carcinoma orofaríngi no presenta inicialment símptomes típics. Els símptomes visibles només es produeixen a les darreres etapes de la malaltia insidiosa. En la majoria dels casos, es produeixen canvis a la membrana mucosa del cavitat oral. Canvis a sabor sensació i sagnat també són possibles. No és estrany que pateixin els pacients mal alè, tot i que el seu higiene bucal no ha canviat. En parlar i mastegar, dolor també pot produir-se que irradia cap a l'orella. A més, la persona afectada té problemes per empassar. En la majoria dels casos, el carcinoma orofaríngi es forma a la regió de les amígdales (amígdales palatines). De vegades, el tumor s’estén als músculs de la masticació. Això condueix a un dolorós panys. Els pacients no poden obrir completament la boca.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Si se sospita un carcinoma orofarínge, el metge tractant realitza un examen de mirall amb un laringoscopi especial. Això pot requerir l’ús d’un endoscopi molt flexible per veure l’orofaringe més de prop. Quan s’inspecciona tota la faringe, el pacient rep intubació anestèsia. Es realitzen procediments d’imatge per avaluar l’abast del tumor i planificar el tractament posterior. Aquests són un ultrasò examen (sonografia), una tomografia per ordinador (TC) i també un imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). El ultrasò l 'examen permet al metge detectar possibles afectacions del limfa nodes. La TC i la ressonància magnètica s’utilitzen per determinar l’abast del tumor. També es poden utilitzar per determinar qualsevol implicació del coll d'un sol ús i multiús.. TC i Radiografia es prenen imatges dels pulmons per determinar si el carcinoma orofaríngi ha causat distància metàstasi. La fetge també es comprova mitjançant sonografia. Gammagrafia es considera útil per aclarir metàstasi fins al ossos. El curs del carcinoma orofaríngia depèn de quan es descobreixi el tumor. Per tant, el diagnòstic tardà és un problema comú. A la fase inicial, el carcinoma resulta ser petit, encara no ha atacat cap estructura veïna i no ha provocat cap metàstasi, cosa que significa que es pot donar un pronòstic favorable. No obstant això, si el tumor continua créixer, això sovint condueix a un curs negatiu de la malaltia.
complicacions
A causa del carcinoma orofaríngi, la persona afectada pateix un tumor. En aquesta malaltia, el tumor es pot estendre a altres regions del cos i possiblement lead a un altre tumor allà. Per aquest motiu, l’esperança de vida es redueix significativament amb el carcinoma orofaríngi. Això és especialment el cas si el tumor es diagnostica i es tracta tard. En la majoria dels casos, el diagnòstic es produeix relativament tard perquè el tumor no provoca inicialment símptomes. No obstant això, els afectats pateixen una alteració del sentit de sabor i, a més, dels canvis en l’oral mucosa. A més, el carcinoma orofarínge també pot causar una falta boca olor, que no es pot derrotar amb l’ajut de productes de cura. Les persones que pateixen també pateixen orella dolor. Si el tractament es retarda, el tumor també s’estén als músculs de la masticació, de manera que els pacients ja no poden obrir la boca com de costum. Com a regla general, s’ha d’eliminar el tumor. No es pot predir si això comportarà un curs positiu de la malaltia a causa de les característiques individuals. També és possible que la persona afectada mori com a conseqüència d’aquest càncer.
Quan s’ha d’anar al metge?
Canvis a la zona del boca o la gola són sovint signes de malaltia. Si hi ha inflor, sensació de tensió o dolor al boca o gola, cal un metge. S'han d'investigar i tractar les irregularitats en la masticació o la fonació. Si es produeixen queixes amb les existents pròtesis dentals or tirants, cal una visita al metge. Si les queixes s’estenen o augmenten en intensitat, és aconsellable aclarir les deficiències. Cal iniciar una investigació sobre la causa perquè es pugui elaborar un pla de tractament. Atès que el carcinoma orofaríngi pot tenir un curs mortal sense atenció mèdica, s’ha de consultar un metge amb el primer signe de desacord. A pèrdua de gana, alteracions sensorials o una disminució del pes corporal són altres signes de malaltia. Mal d’orella i mals de cap, un inclinat cap o tensió són motiu de preocupació. Es necessita una acció tan aviat com hi hagi canvis en l'aparença del fitxer pell o mucoses. Si les mandíbules ja no es poden moure com de costum, si es perd el benestar o si disminueix la participació en la vida social, les observacions s’han de discutir amb un metge. Una sensació general de malestar, apaties o trastorns del son són trastorns secundaris que es poden produir com a conseqüència del carcinoma orofaríngi. Es recomana la visita a un metge perquè es pugui fer un diagnòstic.
Tractament i teràpia
Si el descobriment del carcinoma orofaríngia té lloc en una etapa primerenca i el tumor encara és petit, fins i tot es pot curar el càncer. Els carcinomes de les amígdales solen operar-se. Si el tumor és més gran, la radiació teràpia també és necessari. Si el carcinoma és al llengua o paladar, altdosi radiació teràpia se sol administrar. Si el carcinoma també ha afectat estructures veïnes com l 'esòfag o glàndula tiroide, també s’eliminen quirúrgicament les zones afectades. No obstant això, l’eliminació completa del tumor es considera problemàtica en aquests casos. En la majoria dels pacients, l’eliminació completa del coll uterí limfa també es produeixen nodes, cosa que es considera un avantatge perquè els assentaments del tumor al coll cervical ganglis limfàtics no sempre es pot fer visible. Si el pacient es troba en una fase avançada de carcinoma orofaríngi, una combinació de radiació teràpia i quimioteràpia s’administra. Els metges es refereixen a aquesta barreja com a radioteràpia. L'addicional quimioteràpia assegura que el tractament és més eficaç. La taxa de supervivència dels pacients majors de 70 anys es considera superior a la dels pacients joves.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del càncer orofaringi és força variable. Bàsicament, les perspectives en cada cas depenen de l’etapa, la forma i la causa, així com de la naturalesa metastàtica del càncer. El pronòstic més favorable és per a pacients el carcinoma orofaríngi dels quals ha estat causat per HP virus. En aquests casos, tots dos quimioteràpia i la radiació ha demostrat ser extremadament eficaç. Sovint, la cirurgia no és necessària en aquests casos. Els fumadors, en canvi, tenen perspectives significativament més pobres: amb un tractament precoç, la taxa de supervivència a cinc anys és del 90%. En la segona fase de la malaltia, és del 75 per cent. Les millors perspectives són per a pacients als quals s’ha extirpat quirúrgicament el carcinoma orofaríng. En pacients que ja han desenvolupat metàstasis a distància, la taxa de supervivència a cinc anys se situa entre el 35 i el 75%. Els pacients afectats que es tracten molt tard tenen perspectives molt pobres. En aquests casos, només una combinació de diferents enfocaments terapèutics ha demostrat l’èxit. Un factor decisiu també és l’edat del pacient. Els pacients més joves tenen taxes de supervivència significativament més altes que els pacients grans. En particular, les perspectives del carcinoma orofaríngi són molt pobres per als pacients majors de 70 anys. No obstant això, en comparació amb altres tipus de càncer, el pronòstic és relativament bo en la majoria dels casos.
Prevenció
Definitivament, hi ha maneres de prevenir el carcinoma orofaríngi. Per exemple, és aconsellable evitar el consum excessiu de cigarrets i alcohol. Fins i tot després de molts anys de consum, el risc de càncer encara es pot reduir. Abstinència completa de nicotina i l’alcohol és encara millor. Coherent higiene bucal i una salut dieta també tenen un paper important. No obstant això, no hi ha cap vacuna específica contra virus que afavoreixen el carcinoma orofaríngi.
Aftercarecare
Com que el carcinoma orofaríngic es detecta relativament tard en molts casos, hi ha poques i generalment limitades les atencions posteriors mesures i opcions disponibles per a la persona afectada amb aquesta malaltia. Per aquest motiu, l’afectat per aquesta malaltia hauria d’aconsellar-se idealment a un metge perquè no es presentessin altres complicacions o queixes. El tractament en si sol realitzar-se mitjançant una intervenció quirúrgica durant la qual s’elimina el tumor. Els controls i exàmens periòdics d’un metge també són molt importants després d’aquesta operació per tal de detectar i eliminar altres tumors en una fase inicial. A causa del tractament llarg, els afectats de vegades depenen de suport psicològic, que pot alleujar i prevenir depressió en particular. En general, s’ha d’esforçar un estil de vida saludable, amb la qual cosa s’ha de prestar atenció a un equilibri dieta. Al mateix temps, la persona afectada ha d’evitar l’alcohol i els cigarrets. Possiblement, el carcinoma orofaríngia redueix l’esperança de vida del pacient, tot i que l’evolució posterior depèn molt del moment del diagnòstic.
Què pots fer tu mateix?
Per enfortir l’organisme, parar atenció a una dieta sana i equilibrada. Substàncies nocives com l'alcohol, nicotina o el consum de les drogues s'hauria d'abstenir. En particular, la persona afectada hauria d’observar una renúncia a l’alcohol. Com que en casos greus el curs de la malaltia és mortal, és necessària una consulta mèdica precoç fins i tot en les primeres irregularitats. Durant el procés de tractament, s’han de seguir les instruccions i les directrius del metge que l’atorga per evitar complicacions. Mental força és important per fer front a la situació general. La psique hauria de ser recolzada per relaxació i tècniques mentals. Ioga, meditació or entrenament autogènic són útils. A més, es pot utilitzar tractament psicoterapèutic. Per tal de reforçar el sistema immune, higiene del son i un subministrament adequat de oxigen són importants a més d’una ingesta d’aliments optimitzada. El cos ha de ser capaç de regenerar-se bé per absorbir els efectes del càncer d’orofaringe. Es recomana passejar i fer exercici dins dels límits de les possibilitats físiques. Molts pacients consideren útil un intercanvi amb persones afins. Es poden establir i mantenir contactes amb altres persones afectades en grups d’autoajuda o fòrums d’Internet. A través d’aquests canals es donen consells per fer front a les adversitats de la vida quotidiana o la motivació mútua.
