Propiverina pertany al grup de substàncies actives anomenat espasmolítics i relaxants musculars. Preferiblement, aquest medicament es prescriu a nens amb incontinència urinària.
Què és la propiverina?
Preferiblement, aquest medicament es prescriu en nens amb incontinència urinària. Propiverina també es coneix amb el nom alternatiu propiverinum. Aquest medicament es classifica en els grups de medicaments de espasmolítics i relaxants musculars. Propiverina és el medicament de primera elecció en nens amb incontinència urinària quan es produeix per un augment de la tensió del múscul urinari. En pacients amb orina hiperactiva bufeta degut a paraplegia, esclerosi múltiple i medul · la espinal danys, també s’utilitza aquest medicament. La propiverina té metabòlits actius que s’acoblen als receptors muscarínics (sistema anticolinèrgic) i d’aquesta manera provoquen relaxació dels bufeta. In vitro, a calci també es produeix un efecte antagònic sobre les cèl·lules implicades del múscul llis de l’orina bufeta.
Efectes farmacològics
La propiverina s’utilitza preferentment en nens amb orina incontinència. aquest incontinència es deu a la hiperexcitabilitat del múscul urinari, que provoca un comportament urinari anormal, com la nocturna enuresi, micció nocturna (nocturia), pèrdua sobtada d’orina i filtració de petites quantitats d’orina (polakiúria). Sovint, pacients amb paraplegia, esclerosi múltiple i medul · la espinal els danys experimenten un comportament urinari incontrolat a causa d’una bufeta hiperactiva. La propiverina també és el fàrmac de primera elecció en aquests casos. Un tercer àmbit d'aplicació és el tractament del dany a la bufeta després de procediments quirúrgics i radiació. Com a espasmolític, la propiverina actua directament sobre l’activitat dels músculs i els nervis. A la zona dels músculs, el medicament s’activa sobre les fibres musculars dels òrgans buits, que inclouen la bufeta. A la zona de les fibres nervioses parasimpàtiques, que pertanyen a l’autonòmic sistema nerviós, la propiverina amb el seu efecte anticolinèrgic desplaça el missatger endogen acetilcolina acoblat a les fibres nervioses i evita l'excitació excessiva d'aquests receptors, cosa que provoca el reflex indesitjable d'una micció excessiva. El ganes d’orinar disminueix notablement i la bufeta urinària registra una major capacitat d’ompliment.
Aplicació i ús mèdic
La propiverina té una vida mitjana llarga de 14 a 20 hores. Un comprimit recobert de pel·lícula conté 15 mg de clorhidrat de propiverina. Prendre un comprimit recobert de pel·lícula dues vegades al dia sol ser suficient. A causa del perfil d’acció favorable, els pacients amb símptomes menors poden controlar-se amb un comprimit al dia. En el cas de trastorns relacionats amb els nervis del buidatge de la bufeta, el diari dosi es pot augmentar a tres tauletes, corresponent a una dosi màxima diària de 45 mg de clorhidrat de propiverina. Els pacients amb disfunció renal no haurien de superar el màxim diari dosi de 30 mg. En nens, el tractament de la bufeta hiperactiva no s’ha d’iniciar abans dels cinc anys, ja que el desenvolupament d’òrgans no està complet a aquesta edat. Tot i que la propiverina és el fàrmac de primera elecció en nens i també es considera ben tolerat, el tractament només s’ha de fer com a part d’un concepte terapèutic general (uroteràpia). En general, un pes corporal baix de menys de 35 kg no és adequat per al administració de recobert de pel·lícula tauletes que conté 15 mg d’aquesta substància activa. En aquest cas, recobert de pel·lícula tauletes amb un contingut baix de propiverina de 5 mg. Sec boca es descriu com el símptoma d’acompanyament més comú quan es pren anticolinèrgic les drogues. No obstant això, a diferència de oxibutinina, un altre ingredient actiu utilitzat en medicaments teràpia for incontinència, es tolera millor la propiverina. Els metges fan la hipòtesi que la taxa d’efectes secundaris anticolinèrgics disminuirà a causa de la doble acció del medicament.
Riscos i efectes secundaris
La propiverina també enumera els riscos i efectes secundaris que poden constituir una contraindicació. El medicament no s’ha d’utilitzar en cas d’hipersensibilitat coneguda a la substància activa. Pacients amb obstrucció intestinal, manca de evacuació intestinal (atonia intestinal), malaltia inflamatòria intestinal, dilatada còlon a causa de la colonització bacteriana (megacolon tòxic), I myasthenia gravis no ha de prendre propiverina. Altres contraindicacions són fetge disfunció i glaucoma (glaucoma d’angle estret). Cal fer una anàlisi acurada del risc-benefici en pacients amb disfunció renal i nerviosa. En pacients amb angle de cambra estret de la cambra anterior, el medicament pot causar glaucoma atac a causa del seu alumne efecte dilatador. Els efectes secundaris poden incloure diversos cor problemes, acidesa, esofagitis, i ampliació benigna del pròstata. Molts pacients pateixen trastorns visuals, Mal de panxa, problemes digestius, disminució de l’agudesa visual, fatiga i cansament. De tant en tant, disminució de sang pressió, tremolors, mareig, nàusea, mareig, retenció urinàriai sabor són possibles pertorbacions. Nocturn i micció freqüent degut a ronyó malaltia de la bufeta orgànica, càncer de bufetai insuficiència cardíaca són afeccions mèdiques no adequades per al tractament amb propiverina. Durant embaràs i lactància, aquest agent només es prescriu després d’una estricta anàlisi risc-benefici. Atès que el principi actiu és adequat per a nens, no hi ha contraindicacions fonamentals. No obstant això, és important ajustar el fitxer dosi al pes corporal del pacient jove. Amb ingesta simultània de diversos psicofàrmacs com el tretracíclic els antidepressius, benzodiazepines i neurolèptics, es produeix una amplificació de l’efecte. Això també s'aplica a l'ús concomitant de relaxant muscular les drogues com els antagonistes dels receptors muscarínics. Pacients en tractament per arítmies cardíaques, Malaltia de Parkinsoni asma pot prendre propiverina només després d’aclarir-ho prèviament pel metge que el tracta. Combinant propiverina i metoclopramida per als trastorns gastrointestinals disminueix l'efecte de tots dos les drogues. Isoniazida solia tractar tuberculosi pot provocar una caiguda sang pressió. Prendre propiverina també pot afectar les reaccions, especialment quan es pren al mateix temps que els medicaments depressius centrals com psicofàrmacs, en la mesura que manejar maquinària i conduir un cotxe no és segur. De vegades, els medicaments poden provocar reaccions al·lèrgiques.
