Dopatge: esteroides anabòlics

dopatge existeix sempre i a tot arreu, no només en els esports, sinó també en la vida social. Alcohol, sedants i estimulants actualment són les mesures de suport no només per al plaer personal, sinó també per al plaer maneig de l'estrès i millora del rendiment professional. Vivim en una societat competitiva i els esports de competició en són un reflex. dopatge no és un fenomen dels temps moderns. dopatge ja era practicat en temps antics pels grecs i els romans. Fins i tot llavors, no es tractava només de fama i glòria. Es va intentar millorar el rendiment i obtenir així un avantatge competitiu. Cal tenir en compte que en els esports d’elit actuals el dopatge es practica àmpliament, però, mentrestant, el tema del dopatge també figura a l’agenda dels esports populars. Aquí, el focus se centra sovint en la idea de la performance que en l '"aspecte visual" del propi cos. El problema de l’adquisició ja no és un problema a l’època del subministrament infinit d’informació. Per tant, els metges dedicats a la medicina esportiva s’enfronten regularment a aquesta qüestió.

La situació a Alemanya

El Codi Mundial Antidopatge, adoptat a Copenhaguen per iniciativa de l’Agència Mundial Antidopatge, està en vigor a tot el món des del 2004. A diferència d’altres països com França, Itàlia o Bèlgica, no hi ha lleis antidopatge específiques a Alemanya. La comercialització, la prescripció i l’ús de medicaments amb finalitats de dopatge en l’esport només estan subjectes al dret penal en el marc de la Llei de medicaments. No obstant això, la presa i la possessió de substàncies dopants no són punibles. La sanció dels esportistes dopats queda, doncs, en mans de les associacions esportives. Segons una enquesta, més de 800,000 alemanys admeten que prenen regularment substàncies dopants per estar en forma física i mental i fer front a les tensions cada vegada més grans a la feina i a la vida privada. Esteroides anabòlics (esteroides anabòlics; creixement les hormones) en els esports tenen un efecte constructiu: a través de l 'augment de la biosíntesi de proteïnes (nova formació de proteïnes proteïnes) - amb un augment del múscul massa i múscul força. Les substàncies més utilitzades són els esteroides androgènics anabòlics (AAS). Aquests són testosterona i els seus derivats produïts sintèticament (derivats). Visió general de les diferents classes de substàncies anabòliques.

* alta afinitat d'unió al receptor d'andrògens al sistema musculoesquelètic (10 vegades superior a testosterona) * * sovint es combina amb insulina A més de la testosterona mateixa, s’utilitzen esteroides de producció sintètica que presenten un efecte similar a l’hormona sexual masculina testosterona. A la taula s’enumeren els representants més importants. Segons la durada, la dosi i el tipus d’aplicació, es produeixen diferents efectes secundaris. Aquests afecten el fetge, circuits de control hormonal, sang nivells de lípids, el sistema cardiovascular, El pell i la psique: efectes secundaris dels esteroides androgènics anabòlics (AAS).

Quan creix les hormones (hormona somatotròpica (STH), anglès “hormona del creixement humà (GH)) com ara somatotropina s'utilitzen riscos com ara acromegàlia i diabetis mellitus (tipus 2). Recentment, substàncies endògenes com somatotropina i la somatomedina C (IGF-1) també s’han utilitzat cada vegada més per millorar el rendiment. Somatotropina s'utilitza sovint en combinació amb insulina, ja que la insulina compensa la reducció glucosa captació en cèl·lules musculars causada per somatotropina. L’altre efecte del creixement molt més important les hormones per als esportistes és l 'activació de fetge síntesi de insulina-com-factor-de-creixement-I (IGF-I, IGF-1; també anomenat somatomedina C (SM-C)) i insulina-like-factor-growth-binding-protein-3 (IGF-BP-3; IGF 3 BP) .IGFBP-3 s’uneix a IGF-1 (insulina-com-factor-de-creixement) que circulen per sang. En aquest procés, l’acció d’IGF-1 està regulada per IGFBP-3. L’IGF-1 (somatomedina C) és un dels factors de diferenciació i creixement. Aquesta hormona és l’activador catabòlic muscular anabòlic i greix eficaç. Per tant, molts atletes dopants saben ara que mitjançant l'ús combinat de STH, T3 i T4, es produeixen dosis elevades de testosterona (fins a 1,500 mg! / Wo) o metandienona (un esteroide de producció sintètica) i insulina, es produeix un efecte màxim de creixement sobre els músculs. La metandienona és un esteroide anomenat 17α-alquilat a causa de la seva metilació. Aquesta alquilació significa que la metandienona només està sotmesa a un efecte de primer pas baix, és a dir, que es pot prendre per via oral. Al mateix temps, té una afinitat inferior tant pels receptors d’andrògens com per la globulina d’unió a l’hormona sexual (SHGB). Ja que només és gratuït andrògens, és a dir, aquells que no estan vinculats a SHGB, són efectius, la metandienona encara és significativament més activa que la testosterona en suma. En molts casos, els esportistes que prenen aquestes teràpies combinades augmenten de pes i múscul, de vegades més de 10 kg, en poques setmanes. Altres agents dopants típics són β2-simpatomimètics (agonistes beta-2; per exemple, Clenbuterol), que també tenen un efecte anabòlic. Aquests agents es van desenvolupar com les drogues per tractar símptomes asmàtics i inhibir el part. A més dels efectes tocolítics i broncodilatadors, presenten efectes secundaris anabòlics i lipolítics musculars.Simpatomimètics pot millorar el rendiment d’esprint i potència en atletes que no en tenen asma. Milloren el rendiment d’un exercici anaeròbic en un 5% en persones sense asma en comparació amb placebo Segons la durada, la dosi i el mode d’aplicació, es produeixen diferents efectes secundaris. Aquests afecten el sistema cardiovascular i inclouen tremolors musculars, musculars rampes, i cefàlgia (mal de cap). Els usuaris d’esteroides androgènics anabòlics (usuaris d’ASA) es tracten segons un cicle ASA típic:

• Setmana 1: mitjana de 4 a 12 setmanes de 500-1,000 mg ASA diversos / setmana (la combinació es denomina "apilament").
• 9a setmana: addicionalment inhibidors de l'aromatosi hCG +.
• Setmana 16 - 4 setmanes fase posterior al cicle: SERM.

Llegenda

• ASS: esteroides androgènics anabòlics.
• HCG: gonadotropina corionica humana
• SERM: moduladors selectius del receptor d’estrògens.

Els efectes secundaris específics de gènere dels esteroides anabòlics són:

• Home
  • Hipogonadisme (hipofunció gonadal; hipogonadisme induït per esteroides anabòlics (AIH); "hipogonadisme induït per esteroides anabòlics androgènics"); això està associat a:
    • Supressió de l'espermatogènesi (supressió de l'espermatogènesi).
    • Ginecomastia (ampliació de la glàndula mamària).
    • Atròfia testicular ("contracció testicular")
    • Pèrdua de la libido
    • Infertilitat (trastorn de fertilitat)
    • la disfunció erèctil (DE; disfunció erèctil).
• Sra
  • Hipertricosi (augment del cos i pèl facial; sense mascle patró) o hirsutisme (augmentat pèl del cos segons el mascle patró).
  • Alopècia (caiguda del cabell)
  • Canvis en el cicle menstrual (per exemple, oligomenorrea - interval entre hemorràgies> 31 dies - a amenorrea - sense sagnat menstrual durant més de tres mesos).
  • Creixement del clítoris
  • Canvi en el to de la veu (veu profunda)
• Home i dona
  • Acne, greu
  • Estries distensae pit i braços superiors (degut al creixement muscular toràpid).
  • Hematocrit augment (Ht> 52%) → augment del risc de tromboembolisme, trombi intracardíac i apoplexia.
  • Elevació del colesterol LDL
  • Aigua retenció (retenció d’aigua) → augment de sang pressió.
  • Hepatotoxicitat (toxicitat hepàtica; especialment substàncies alquilades amb 17α) [bilirubina ↑↑; transaminases ↑]
  • Nefrotoxicitat (efecte perjudicial del ronyó) [creatinina ↑: cal determinar la cistatina C]
  • Trastorns mentals: ansietat, trastorns depressius i obsessivocompulsius; agressivitat i hiperactivitat a curt termini (sobretot amb dosis elevades de testosterona (≥ 500 mg / setmana)).
  • En maltractaments a llarg termini: aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries) amb les conseqüències de la malaltia oclusiva arterial perifèrica (pAVD), coronària cor malaltia (CHD; malaltia de l'artèria coronària), i ventricular esquerre hipertròfia (HVH; hipertròfia ventricular esquerra) amb persistència diastòlica relaxació trastorn (és a dir, una part del múscul cardíac no es relaxa normalment)

És important proporcionar educació mèdica als esportistes i orientar-los en la direcció correcta de manera raonable. Aquí, el metge supervisor de medicina esportiva s’enfronta a tasques difícils cada dia.