GGT augmentat | Augment dels valors hepàtics

El GGT va augmentar

La GGT (gamma-glutamil transferasa) és un enzim que es troba principalment a la superfície de fetge cèl · lules. El GGT també es pot elevar a fetge malalties. A causa de la seva ubicació superficial a la fetge cel·lular, un augment de GGT sol indicar que el fetge només està lleugerament danyat.

Sovint el GGT és el primer dels tres valors hepàtics augmentar amb l’augment del consum d’alcohol. Per aquest motiu, el GGT també s’utilitza amb freqüència per al control de l’abstinència d’alcohòlics sotmesos a teràpia d’abstinència. Si la GGT augmenta molt, les malalties biliars com la inflamació de la vesícula biliar (colecistitis) o el bilis els conductes (colangitis) poden ser la causa.

Causes de valors hepàtics elevats

Es poden considerar molts diagnòstics diferents com a causants augment dels valors hepàtics. Molt sovint augment de valors hepàtics es produeix per un augment del consum d’alcohol. L’alcohol es desglossa pel fetge i es converteix en greix.

Això produeix un producte intermedi tòxic que danya les cèl·lules hepàtiques i, per tant, augmenta la quantitat de valors hepàtics al sang. El greix resultant condueix al desenvolupament d'un fetge gras. Pacients amb fetge gras solen estar lliures de símptomes.

No obstant això, la valor hepàtic GGT sol estar ja elevat. L'alcohol també pot causar inflamació del fetge. En aquest alcohòlic fetge gras hepatitis (ASH), els altres dos valors hepàtics, GPT i GOT, també estan elevats.

Augment dels valors hepàtics també pot ser causada per altres factors metabòlics. Les persones que pateixen obesitat or diabetis mellitus tenen un trastorn metabolisme dels greixos. En aquestes malalties, també, els greixos s’emmagatzemen al fetge i al fetge gras no induït per alcohol hepatitis (NASH) es pot produir.

A més, els medicaments que es descomponen al fetge i formen intermedis tòxics també poden conduir a un augment dels valors hepàtics. Altres causes freqüents de augment dels valors hepàtics són malalties víriques. Aquí, malalties amb hepatitis A, l'hepatitis B i hepatitis C virus es troben en primer pla.

Les malalties autoimmunes, com l’hepatitis autoimmune, també poden provocar un augment del valor hepàtic. Aquí, autoanticossos, és a dir anticossos dirigit contra les pròpies estructures del cos, ataca i destrueix les cèl·lules hepàtiques. També es poden produir valors hepàtics elevats en el context de malalties de la bilis conductes. La presència de càlculs biliars al bilis els conductes (coledocolitiasi) poden provocar la còpia de seguretat de la bilis al fetge, cosa que provoca la destrucció de les cèl·lules hepàtiques.

Càncer també pot conduir a un augment dels valors hepàtics. El fetge és propi càncer, cal mencionar aquí el carcinoma hepatocel·lular. Malgrat això, metàstasi al fetge de tumors externs al fetge també pot conduir a un augment del valor hepàtic.

Hi ha nombroses raons possibles per les quals es poden elevar els valors hepàtics. La causa més freqüent és el consum excessiu d’alcohol. Els alcohòlics pràcticament tots augmenten almenys un dels tres valors hepàtics, si no els tres.

Com a regla general, un consum excessiu d’alcohol augmenta el valor gamma GT. Indica que el fetge s’ha de desintoxicar molt. En el cas d’un consum individual d’alcohol o un consum regular i baix d’alcohol, la capacitat del fetge sol ser suficient per fer inofensiu l’alcohol del fetge.

No obstant això, quan es consumeixen grans quantitats d’alcohol, el fetge aviat arriba als seus límits, cosa que es demostra amb un augment inicial de gamma GT. Aquí pot passar que es produeixin valors gamma GT de diversos centenars (per exemple, 500 o 600). Si el metge troba valors hepàtics elevats al sang, és fonamental preguntar-se si el pacient beu alcohol i, en cas afirmatiu, quant.

Després un ultrasò del fetge sempre s’ha de realitzar. Això mostra un dany hepàtic ja produït, que sovint condueix a cirrosi hepàtica en una persona alcohòlica forta i de llarga data. Els pacients amb cirrosi solen tenir valors hepàtics elevats crònicament.

Normalment no disminueixen tant com en un fetge sa. La raó és que, tot i que les cèl·lules hepàtiques són capaces de regenerar-se, si hi ha hagut un gran dany a les cèl·lules hepàtiques en el passat, el fetge ja no és capaç de renovar les cèl·lules, cosa que significa que els valors hepàtics estan elevats crònicament. Amb un consum prolongat d’alcohol, el fetge comença a assolir els límits de càrrega complets, sobretot perquè cal recordar que, fins i tot sense ingesta d’alcohol, ha de fer inofensives les toxines dels aliments i el medi ambient, per exemple, la medicació.

Hi ha un augment de les transaminases GOT i GPT. Aquests valors inicialment només augmenten lleugerament. Tanmateix, si el consum d’alcohol no es restringeix o s’atura de manera constant i permanent, aquests valors sovint superen els 100.

El clàssic sang El recompte d'una persona alcohòlica és GOT, GPT i gamma GT moderadament a fortament elevat, de manera que el valor gamma GT proporciona la major indicació del consum crònic d'alcohol. Com a regla general, els valors del fetge disminueixen quan s’atura el consum d’alcohol. Si no s’ha consumit una gota d’alcohol durant diverses setmanes, els valors solen tornar a la normalitat.

Una excepció és el consum d’alcohol a llarg termini amb dany hepàtic que s’acompanya. Si el fetge ja s'ha danyat fins a tal punt, no es pot regenerar tan fàcilment, cosa que significa que els valors del fetge no baixen tan ràpidament. Si el consum crònic d’alcohol no s’atura completament en una persona amb malaltia hepàtica, tard o d’hora insuficiència hepàtica es produeix, que s’acompanya inevitablement de la mort.

Tractament de cirrosi hepàtica només és simptomàtic, ja que s’administra un medicament per assegurar que els productes de rebuig que ja no poden ser desintoxicats pel fetge s’eliminen més ràpidament de manera que no causin danys importants al cos. L’únic tractament que és sostenible és trasplantament hepàtic. Aquí, alguns valors diferents dels valors hepàtics tenen un paper important, per exemple, valors de coagulació sanguínia, albúmina valors, etc.

A més, el pacient ha d’estar sec i s’ha de demostrar que no beu alcohol. Si pot garantir-ho, es posarà a la llista de trasplantaments i haurà d’esperar un òrgan donant. Els valors hepàtics s’han de comprovar periòdicament en pacients alcohòlics.

Es recomana una o dues vegades a l'any. Aquí depèn de l’elevació dels valors i de la força que han desenvolupat. En la resta de pacients que beuen poc alcohol, també s’ha de fer un examen del valor hepàtic, tot i que no tan regularment.

El health l'examen, que ofereix la companyia d'assegurances mèdiques cada 2 anys, és adequat per a això. Cirrosi hepàtica és el resultat d’un dany hepàtic que persisteix durant un llarg període de temps. Els símptomes de la cirrosi hepàtica, com la sensació de pressió o plenitud a la part superior de l’abdomen, la fatiga, l’esgotament o la pèrdua de pes, solen ser força poc específics.

Les principals causes de cirrosi hepàtica són l’augment del consum d’alcohol o l’hepatitis crònica viral de tipus B o C. La cirrosi hepàtica també pot causar elevats valors hepàtics de GPT, GOT i GGT. Tanmateix, això és causat pel dany de les cèl·lules hepàtiques en el context de la malaltia subjacent i no és un signe específic de cirrosi hepàtica. Per diagnosticar la cirrosi hepàtica, el metge pot realitzar un ultrasò examen del fetge i determinar-ne un altre valors de laboratori tal com albúmina o el Valor ràpid.

L’hepatitis és un inflamació del fetge. En el transcurs de la reacció inflamatòria, les cèl·lules hepàtiques es danyen i s’incrementen els valors hepàtics. L’hepatitis pot tenir diverses causes.

Una de les causes més freqüents és una infecció vírica amb el virus de l’hepatitis de tipus B o C. Una infecció amb aquests virus generalment es produeix a través del contacte amb sang infecciosa o durant les relacions sexuals. Hi ha una vacuna protectora contra l'hepatitis B, però no en contra hepatitis C. L’hepatitis també es pot produir com a resultat del fetge gras. Això no té cap causa infecciosa.

En casos rars, una reacció autoimmune també pot provocar hepatitis. Alguns medicaments també poden ser el desencadenant d’un augment dels valors hepàtics. Això pot tenir diversos motius.

Per exemple, els medicaments que poden ser perjudicials per al fetge quan es prenen en dosis elevades o durant un llarg període de temps poden provocar un augment dels valors hepàtics. En principi, inclou tots els medicaments que es descomponen pel fetge, com ara:

• Paracetamol, que pot provocar insuficiència hepàtica en cas de sobredosi
• L’amiodarona és un medicament contra l’arítmia cardíaca
• Agents citostàtics utilitzats en la quimioteràpia de pacients amb càncer
• Metotrexat per al tractament de reumatismes, psoriasi o malaltia de Crohn
• Nombrosos antibiòtics
• Clopidogrel
• Alopurinol
• Amitriptilina

Una llarga ingesta de cortisona també pot conduir a un augment dels valors hepàtics GOT i GPT. Cortisona és una hormona que es produeix de forma natural a l’organisme i s’allibera, per exemple, sota estrès.

normal cortisona, que és produït i llançat per glàndula adrenal, no augmenta els valors hepàtics. No obstant això, la cortisona que es pren com a medicament pot provocar un augment. El fons d’això és que causa la cortisona glicèmia els nivells augmentaran d’una banda i, per altra banda, que els processos bioquímics també poden provocar dipòsits al fetge.

El resultat és la formació d’un fetge gras, que després es pot representar a la sang mitjançant un augment dels valors hepàtics GOT i GPT. No obstant això, és decisiu quant a cortisona i quant de temps es va prendre la preparació. Per produir un augment dels valors hepàtics, la cortisona s'ha d'haver pres en dosis elevades durant almenys uns mesos.

És important que amb un augment del valor hepàtic s’hagi de determinar la causa exacta. Això requereix un ultrasò examen i, si cal, proves de laboratori posteriors. Cal descartar l’hepatitis i un consum excessiu d’alcohol.

Els valors hepàtics s’han d’examinar regularment mentre es pren cortisona. Depenent de la indicació i dels valors hepàtics corresponents, pot ser necessari reduir la quantitat de cortisona presa o interrompre-la gradualment. També hi ha nombrosos medicaments que condueixen a un augment dels valors hepàtics.

Una droga és la píndola anticonceptiva. Hi ha nombrosos pacients que toleren bé la píndola i que no experimenten un augment del valor hepàtic. No obstant això, en alguns d'ells es pot detectar un valor GOT i GPT augmentat.

Una de les raons principals d’això és que la píndola anticonceptiva, com moltes drogues, es desglossa pel fetge. De vegades, el fetge està tan exagerat que reacciona amb un augment dels valors hepàtics. També juga un paper en si el fetge ja té molt per treballar.

Si, per exemple, encara ha de metabolitzar l'alcohol, les drogues i altres toxines i també es pren la píndola, els valors hepàtics poden augmentar com a resultat. També és possible que els valors hepàtics sota una píndola anticonceptiva puguin augmentar bruscament si es prenen preparats amb dosis particularment elevades. La píndola anticonceptiva és una preparació hormonal disponible al mercat en diferents dosis.

Com més gran sigui la dosi, major serà el risc d'un augment dels valors hepàtics. Si es produeix un augment dels valors hepàtics quan es pren la píndola anticonceptiva, s’ha d’escollir una dosi inferior de preparació hormonal. Posteriorment, s’ha de fer una revisió periòdica de laboratori durant diversos mesos per comprovar si els valors hepàtics han tornat a disminuir. També, en cas d’augmentar el valor hepàtic per sota de la ingesta de la píndola anticonceptiva, sempre s’ha de fer una ecografia hepàtica. per mostrar el condició del fetge, tant si el teixit és normal com gras.

L’estrès no és saludable per al cos humà de moltes maneres. El fetge també es pot veure afectat. Particularment amb estrès permanent, es produeix un augment de l'alliberament de l'hormona de l'estrès cortisol.

Això pot tenir un efecte nociu sobre el fetge en concentracions elevades. Els efectes secundaris de l'estrès permanent també tenen conseqüències negatives per al fetge. Les persones amb estrès permanent sovint mengen menjar ràpid o aperitius que contenen sucre per estalviar temps.

Sovint també beuen més alcohol. Especialment en combinació amb altres factors, l’estrès té un efecte negatiu sobre el fetge. En embaràs pot arribar al fetge greix de l'embaràs bastant rar.

La causa no és clara. No obstant això, una connexió amb les hormones se sospita. Un anomenat agut embaràs l’escolestasis també pot provocar un augment dels valors hepàtics.

La causa exacta tampoc no està clara aquí. Una connexió amb la dona les hormones aquí també se sospita. El temut Síndrome HELLP també condueix a un augment dels valors hepàtics.

Se sospita que la contracció de d'un sol ús i multiús. provoca danys als glòbuls vermells, que al seu torn té repercussions negatives sobre el fetge. Els símptomes d'un Síndrome HELLP van des d’específics grip-com símptomes d'una imatge completa amb greus Mal de panxa durant embaràs i deteriorament sever en general condició. A més d’un triple increment dels valors hepàtics, Síndrome HELLP també es caracteritza per un nombre reduït de sang plaquetes.

Aquí no és possible el tractament, tret que el part s’hagi d’iniciar el més aviat possible. En la majoria dels casos es decideix una cesària. Fetge càncer, també anomenat carcinoma hepatocel·lular, és una malaltia maligna del fetge.

Sovint es produeix com a resultat de cirrosi hepàtica. Les malalties víriques l'hepatitis B i C també pot arribar a provocar càncer de fetge. Atès que les cèl·lules del fetge sanes també es destrueixen a càncer de fetge, els valors hepàtics també s’incrementen en aquest cas.

Els símptomes d’aquesta forma de càncer sovint no són específics i només es noten tard. Els pacients solen patir fatiga, pèrdua de pes i sensació de plenitud. A mesura que la malaltia avança, dolor a l’abdomen superior dret es produeixen retencions d’aigua al cos i trastorns de la coagulació de la sang.

Per a un pacient amb valors hepàtics elevats, un total examen físic per trobar la causa és al programa. Si es produeixen anomalies a la zona de la pell, això sempre es pot relacionar amb els valors hepàtics elevats. D’una banda, és possible que el pacient tingués un erupcions a la pell i després va prendre la medicació adequada per tractar l’erupció.

En aquest context, hi ha molts medicaments que augmenten els valors hepàtics. Probablement el fàrmac més conegut en dermatologia és la isotrenioïna, que s’utilitza principalment per a acne. Es pot prendre en ungüents o com a pastilles.

Ambdues formes de dosificació poden augmentar els valors hepàtics, de manera que la forma de comprimit té un efecte més fort. Si aquest és el cas, s’ha d’abandonar la preparació amb urgència. Nombroses malalties hepàtiques també poden causar erupcions a la pell.

La correlació entre un augment dels valors hepàtics i erupcions a la pell seria, per tant, al revés. La colangitis esclerosant primària i cirrosi biliar primària s’ha d’esmentar aquí. En qualsevol cas, s’ha de realitzar una ecografia del fetge i s’ha de controlar els valors hepàtics a mesura que transcorre la malaltia.

Tot i que l’augment dels valors hepàtics a causa de l’alcohol és la causa més freqüent, també hi ha pacients que destaquen per valors hepàtics elevats i que afirmen que no beuen alcohol. En aquest cas, també és important entrevistar el pacient per saber si l'estil de vida pot ser responsable dels elevats valors hepàtics. Els valors hepàtics sempre augmenten quan el fetge ha de fer molt desintoxicació treballar.

Això pot ser causat per l'alcohol, però també per medicaments. Els pacients que han de prendre medicaments regularment i que prenen un gran nombre de medicaments diferents tenen un major risc d’augment del valor hepàtic. També hi ha alguns fàrmacs que poden ser específicament responsables d’un augment de la funció hepàtica.

Aquests inclouen alguns antidepressius, com ara venlafaxina or mirtazapinao medicaments que es donen per a malalties de la pell (per exemple, isotreninoïna). A més de l’elevació dels valors hepàtics induïda per fàrmacs, la inflamació hepàtica també pot conduir a un augment dels valors hepàtics. hepatitis A, hepatitis B i hepatitis C, que es pot associar amb una funció hepàtica elevada. Si es detecten valors hepàtics elevats, però el pacient nega un consum excessiu d’alcohol o l’ús de medicaments, sempre s’ha d’assumir una hepatitis aguda, que pot provocar un augment tan gran dels valors hepàtics.

També es poden presentar altres símptomes de l’hepatitis B. Hi ha algunes malalties hepàtiques més rares que també poden anar acompanyades d’un augment del valor hepàtic no induït per alcohol. Aquests inclouen PSC (colangitis esclerosant primària) i PBC (cirrosi biliar primària).

A més, el fetge gras pot causar un augment dels valors hepàtics. També aquí, un examen ecogràfic aclarirà si aquesta és la causa. En casos no tan rars, es pot produir un augment dels valors hepàtics, per exemple durant un examen rutinari, i no es pot trobar cap causa.

En qualsevol cas, és important excloure causes diagnòstiques urgents i, de vegades, perilloses. De vegades, els valors hepàtics també estan elevats fisiològicament. Els pacients solen desconèixer aquest fet, ja que els valors hepàtics mai no s’han examinat.

En aquest context, és important que els valors hepàtics siguin lleugerament elevats. Si, en canvi, es troben en els tres dígits, s’hauria de consultar els metges de l’especialitat corresponent per tal de cercar més la causa. En aquest cas, es tractaria de gastroenteròlegs o hepatòlegs.

En el cas de valors hepàtics baixos a moderadament elevats, el seguiment és crucial. Això també el pot dur a terme un metge de capçalera i s’ha de fer dues vegades a l’any en funció dels valors. Si no hi ha més augment i els valors es mantenen en aquest rang, es pot fer una observació addicional. Tanmateix, si el valor continua augmentant, cal fer més diagnòstics.