Símptomes
La disfunció erèctil o l'anomenada disfunció erèctil es refereix a la incapacitat persistent o recurrent per aconseguir o mantenir una erecció, que és necessària per a l'activitat sexual. Això fa que les relacions sexuals siguin impossibles i limiten greument la vida sexual. Per a l'home afectat, la disfunció erèctil pot suposar una gran càrrega psicològica. Pot desencadenar-se estrès, afecten negativament l’autoestima i causen malaltia mental.
Causes
El desenvolupament d’una erecció depèn de factors físics i psicològics. Els sistemes nerviosos central i perifèric, múscul llis, les hormones, estímuls eròtics, tàctils i emocionals, i sang d'un sol ús i multiús. hi estan implicats. Malalties i factors de risc que poden afectar aquest sistema la disfunció erèctil. Subyacent causes de la disfunció erèctil pot incloure anatòmica, vascular, neurològica, psicològica, hormonal, iatrogènica i medicació. Per exemple, malalties cardiovasculars, aterosclerosi, síndrome metabòlica, hipertensió, hiperglucèmia, de fumar, obesitat, i afecten la dislipèmia sang funció vas i endotelial. Neuropatia diabètica, esclerosi múltiple, Malaltia de Parkinson i medul · la espinal les lesions interfereixen en la conducció nerviosa. A més, hi ha una estreta relació amb la benigna pròstata ampliació. Especialment en homes més joves, la psique té un paper important. Medicaments com Inhibidors de la 5α-reductasa (finasterida i dutasterida), antiandrògens (per exemple, bicalutamida i espironolactona), antihipertensius (per exemple, bloquejadors beta, diürètics), els antidepressiusi neurolèptics (per exemple, benzodiazepines) també pot desencadenar disfunció erèctil. Intoxicant ús (per exemple, alcohol, nicotina, les drogues) es troba entre els factors de risc. Finalment, un factor important és l’edat de la persona afectada. Amb l’edat creixent, la disfunció erèctil també es pot considerar normal i fisiològica. Altres causes:
- La malaltia d'Alzheimer
- Cirurgies, radioteràpia
- Hipertiroïdisme o hipotiroïdisme
- Malalties psiquiàtriques
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en un tractament mèdic basat en la història del pacient, amb preguntes específiques (IIEF-5), amb a examen físic, tècniques d’anàlisi i imatge per laboratori, entre d’altres.
Mètodes no farmacològics
El tractament ha d’abordar les causes al màxim. Cal assenyalar que molts homes amb disfunció erèctil tenen un major risc de patir malalties cardiovasculars i s’han de tractar en conseqüència, incloses mesures no farmacològiques.
- Influir conegut factors de risc.
- Activitat física
- Atenció psicològica en cas de venjança psicògena, assessorament.
- Per deixar de fumar
- Reduir l’excés de pes
- Mantenir un estil de vida saludable i menjar aliments saludables
- Reduir embriagador consum (alcohol, nicotina, les drogues).
- En consulta amb el metge causant les drogues interrompre o canviar.
- Aparells mèdics com ara bombes de buit i pròtesis.
Tractament farmacològic
Inhibidors de la fosfodiesterasa-5:
- Els agents més coneguts i més utilitzats per al tractament de la disfunció erèctil són els inhibidors de la fosfodiesterasa-5, Com ara sildenafil (Viagra, genèric), tadalafil (Cialis, genèric) i vardenafil (Levitra, genèric). Els seus efectes es basen en la inhibició de l’enzim fosfodiesterasa 5 (PDE 5), que condueix a un augment del cGMP, que té un paper important en la formació de l’erecció. Segons el principi actiu, el tauletes es prenen almenys mitja hora a una hora abans de les relacions sexuals. Els més comuns efectes adversos incloure mal de cap, pertorbacions visuals, baixa pressió arterial, marejos, rubor, congestió nasal i indigestió. Inhibidors de la fosfodiesterasa-5 No s'ha de combinar amb nitrats i agents relacionats, ja que pot provocar una disminució severa de sang pressió.
Prostaglandines:
- Alprostadil relaxa el múscul llis i dilata les artèries cavernoses, condueix a l'erecció. Els efectes es deuen a la unió als receptors PGE a les cèl·lules del múscul llis. A diferència de inhibidors de la fosfodiesterasa-5, l'efecte és independent de l'estimulació sexual.Alprostadil s'injecta al penis, s'insereix al uretra o aplicat com a crema a l'obertura del penis.
Agonistes de la dopamina:
- Apomorfina (Uprima, fora de comerç) ja no es distribueix a Suïssa. Es va administrar com a tauleta sublingual. Apomorfina exerceix els seus efectes en el hipotàlem a la central sistema nerviós. Comú possible efectes adversos són nàusea, mal de cap i marejos.
Andrògens:
- En hipogonadisme, andrògens i especialment testosterona s’administren com a teràpia de substitució.
Agonistes del receptor de melanocortina:
- Bremelanotida ha demostrat propietats que promouen l’erecció en assaigs clínics, però fins ara només s’ha aprovat per a dones.
Complements dietètics:
- L’aminoàcid arginina s’utilitza com a dietètic complementar per al tractament. Arginina es metabolitza al cos a òxid nítric (NO), que dilata la sang d'un sol ús i multiús.. Possible efectes adversos inclouen alteracions gastrointestinals.
- Fitofarmacèutics: Maca
