Insuficiència placentària fa referència a una deficiència de la placenta, que és important per alimentar el nadó. En aquest cas, el fitxer la placenta no se subministra amb suficient sang, de manera que l'intercanvi de substàncies entre el fetus i la la placenta no funciona correctament.
Què és la insuficiència placentària?
La placenta és de gran importància per al nadó, ja que els nutrients i oxigen pot passar-hi des de la mare circulació a la del nadó. A més, les hormones es produeixen a la placenta, incloent, per exemple, progestina, estrògens, i gonadotropina corionica humana (hCG), respectivament. A més, la placenta garanteix l’eliminació dels productes de rebuig i manté les toxines allunyades del nadó. La barrera placentària és, doncs, una mena de filtre que es pot utilitzar per protegir el fetus. Quan la placenta no pot realitzar aquestes funcions, el condició es diu insuficiència placentària.
Causes
Agut insuficiència placentària es produeix quan sang disminueix el flux a la porció fetal o materna de la placenta. Les causes possibles poden incloure una caiguda sang pressió o tempesta laboral durant el part. No obstant això, la insuficiència placentària també pot ser causada per l'anomenada vena cava síndrome de compressió (trastorn circulatori de la mare a causa de la pressió exercida pel nadó sobre la vena cava inferior quan la mare està estirada) o despreniment prematur de la placenta. En alguns casos, cordó umbilical problemes com els nusos, el prolapse o l’entrellat també són causants. En la insuficiència placentària aguda, el nadó no en rep prou oxigen, posant en risc la vida. Un creixement lent del nen per néixer és la causa d’una insuficiència placentària crònica. En aquest cas, normalment hi ha una malaltia subjacent per part de la mare com hipertensió, insuficiència renal, diabetis mellitus o anèmia. Tanmateix, circumstàncies específiques de embaràs també pot causar insuficiència placentària aguda. Aquests inclouen, per exemple, preeclampsia (embaràs intoxicació) o incompatibilitat rhesus. A més, nicotina or alcohol durant l’embaràs També pot lead a insuficiència placentària aguda. Altres factors que poden afavorir la insuficiència placentària crònica són la baixa maternal augment de pes durant l’embaràs, sobretot si la mare ja tenia un baix índex de massa corporal abans embaràs. L’alçada materna baixa, així com l’abús de drogues durant l’embaràs i altres factors genètics, també juguen un paper fonamental.
Símptomes, queixes i signes
En la insuficiència placentària aguda, en realitat no hi ha símptomes directes que es puguin detectar. Es produeix bruscament durant el procés de naixement. Com a resultat, el nadó queda poc subministrat i el batec del cor disminueix. La mare pot experimentar rampes i sagnats. Un altre senyal d’advertència poden ser moviments de bebès molt poc freqüents. En aquest cas, el millor és consultar un metge. En la insuficiència placentària crònica, el nadó creix molt lentament i la quantitat de líquid amniòtic es redueix. El nen encara per néixer reacciona a la deficiència de moltes maneres. Aquests inclouen els canvis següents:
- Metabòlica: insulina secreció, gluconeogènesi i lactat augment de la capacitat de transport per a aminoàcids disminueix.
- Endocrí: augment de glucagó i disminució en colesterol.
- Vascular: el flux sanguini fetal es redistribueix, cosa que provoca un augment del flux sanguini al glàndula adrenal, coronari d'un sol ús i multiús., Així com la fetge.
- Biofísic: la maduració es retarda i cor canvis de tarifes. L’activitat física disminueix.
- Hematològic: canvis en el sistema immune es produeixen, especialment el nombre de B-limfòcits les cèl·lules T-helper cauen.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per exemple, si la mare ho té diabetis mellitus, es pot detectar un creixement reduït de la mida del nen ultrasò examen. A més, el metge pot utilitzar-lo Sonografia Doppler per mesurar la velocitat del flux sanguini i obtenir una indicació de qualsevol insuficiència placentària. De vegades, en cas d’insuficiència placentària crònica, la mare també està ingressada a l’hospital perquè el nadó pugui ser monitorat i tractat immediatament en cas de problemes. També s’utilitzen els criteris següents per al diagnòstic d’insuficiència placentària crònica, com ara com a activitat locomotora fetal i fetal cor taxa, l'oxitocina estrès de prova (OBT) i amnioscòpia. També líquid amniòtic color, classificació de Clifford i tècniques d’imatge (sonografia, ressonància magnètica) per detectar un cervell lesió postportal.
complicacions
La insuficiència placentària pot causar molèsties greus i complicacions durant l’embaràs o el part. No obstant això, això condició sol descobrir-se per casualitat, de manera que el diagnòstic i el tractament precoços no solen ser possibles. En la majoria dels casos, la mare pateix sagnat intens rampes per insuficiència placentària. Aquests lead a greu dolor i no poques vegades a la irritabilitat de la persona afectada. La inquietud interior o l’ansietat també es poden produir a causa de la insuficiència placentària, reduint significativament la qualitat de vida. La quantitat de líquid amniòtic es redueix, de manera que el nen pateix una insuficiència important. Això pot lead al desenvolupament de diverses malformacions o malformacions en el pitjor dels casos. En el pitjor dels casos, la persona afectada pateix un mort mort o el nen mor poc després del naixement. Per aquest motiu, els pacients i els seus familiars no depenen rarament del tractament psicològic. Com a regla general, el part s’ha d’induir precoçment en casos d’insuficiència placentària. Això pot provocar diverses complicacions. També és possible que la vida de la mare es pugui posar en risc a causa del part prematur.
Quan ha d’anar al metge?
La insuficiència placentària aguda es manifesta per sagnat i còlics. Si es produeixen aquests i altres símptomes inusuals, s’hauria de consultar un ginecòleg. El ginecòleg pot determinar el condició by ultrasò examen i iniciar més mesures. Si a part prematur és imminent, el pacient ha de ser hospitalitzat immediatament. Tancar mèdic monitoratge després s’indica fins que neix el nadó prematur, de manera que es pugui respondre ràpidament a qualsevol complicació. Les mares que van desenvolupar insuficiència placentària durant l’embaràs també han de rebre atenció de seguiment addicional. El pediatre i un neuròleg també han d’examinar el nen amb detall. La insuficiència placentària crònica no provoca símptomes clars. Si la malaltia es detecta durant l'atenció per maternitat, es recomana la visita regular al metge. Si el tractament mesures no tenen l’efecte desitjat, s’ha d’informar el metge. Depenent de la causa sospitosa, un cardiòleg o nutricionista pot estar implicat en el tractament. Moltes pacients dones també requereixen suport terapèutic.
Tractament i teràpia
Si es produeix una insuficiència placentària aguda, emergència immediata mesures es requereixen. Aquests poden incloure el lliurament de fòrceps o ventoses o el lliurament per cesària. Si la placenta es desprèn prematurament, el part també s’indueix prematurament. En cas d’insuficiència placentària crònica, es requereix un repòs estricte al llit i es comprova regularment l’estat del nadó per mitjà de CTG (cardiotocografia) o ultrasò exàmens. No obstant això, no és possible el tractament directe de la funció deteriorada de la placenta. No obstant això, les causes com ara diabetis mellitus o hipertensió es pot tractar. Tanmateix, el nen pot patir danys greus a causa de la insuficiència oxigen subministrament. Per tant, en cas de suboferta extrema, és necessari induir el naixement abans de la data de venciment. Si el nadó encara no està preparat per néixer, pulmó la maduresa es pot accelerar amb la medicació adequada. Si el bebè és petit però encara està en desenvolupament, s’haurien de corregir les causes de la insuficiència placentària crònica, però en cas contrari no cal actuar urgentment.
Prevenció
Si la mare té diabetis o hipertensió, llavors es pot detectar i tractar la funció placentària deteriorada amb un cribratge intensiu. A més, les dones embarassades també han d’evitar els cigarrets, ja que això pot reduir significativament la insuficiència placentària.
Atenció de seguiment
En la majoria dels casos, no hi ha mesures especials i directes d’atenció de seguiment disponibles per als afectats per insuficiència placentària. En primer lloc, és necessari un diagnòstic ràpid i, sobretot, molt precoç i un tractament posterior de la malaltia per evitar noves complicacions i molèsties. No obstant això, en molts casos la insuficiència placentària no es pot curar completament, de manera que el nen a vegades mor. Per tant, el diagnòstic precoç sol tenir un efecte molt positiu en l’evolució posterior d’aquesta malaltia. En molts casos, el nen és lliurat per cesària. En qualsevol cas, la mare hauria de descansar i relaxar-se després del procediment. Cal evitar els esforços o les activitats físiques i estressants. En molts casos d’insuficiència placentària, el suport i la cura de la família i els amics és molt important. Això pot evitar el desenvolupament de depressió i altres queixes psicològiques. La intervenció no sempre és necessària, de manera que no sempre cal tractar la insuficiència placentària si el nen es desenvolupa amb normalitat.
Què pots fer tu mateix?
La insuficiència placentària significa que el nadó no pot rebre una atenció adequada a l’úter. Mares que fan servir nicotina durant l'embaràs, el risc que la placenta es calcifiqui primerenca durant les 40 setmanes d'embaràs, de manera que el nadó deixi de ser prou subministrat. En conseqüència, en el camp de l'autoajuda, es recomana detenir-se de fumar immediatament durant l’embaràs. Les mares que fumen malgrat els riscos coneguts no han d’amagar-ho en cap cas al metge, sinó que s’han de dirigir obertament al seu vici. Amb l’ajut d’exàmens ecogràfics especials, el metge pot determinar com s’atén el nen. Per tant, és important en la vida quotidiana que les mares assisteixin a totes les cites de revisió i també parlar sobre riscos coneguts com nicotina, de manera que el ginecòleg pot prestar especial atenció al subministrament a través de la placenta. A part de riscos com de fumar, la insuficiència placentària és sovint una troballa sorprenent que no té relació amb l’estil de vida de la mare o amb altres afeccions conegudes. En conseqüència, les persones afectades no poden tractar elles mateixes la insuficiència placentària. Un cop s’ha diagnosticat de manera fiable la insuficiència placentària, és important realitzar-la de prop monitoratge. Si es determina que el nadó a l’abdomen està poc subministrat, teràpia només pot consistir en interrompre l’embaràs i induir el part.
