La pèrdua de la realitat és un símptoma que pot acompanyar diverses malalties orgàniques i psicològiques i, en alguns casos, pot tenir motius de naturalesa no patològica. Per tant, cal determinar la causa real per iniciar un tractament eficaç.
Què és la pèrdua de realitat?
En termes mèdics i psicològics, el terme pèrdua de realitat es refereix a un estat mental en el qual les persones afectades ja no poden copsar la seva situació tal com correspon als fets o com ho faria la majoria dels seus companys. La percepció d'esdeveniments i objectes es pertorba fins a tal punt que els afectats es troben en una mena de món paral·lel individual. Això pot lead als deliris, a l’escolta de veus, a la sobrevaloració excessiva d’un mateix o a la infravaloració de les pròpies capacitats. En casos extrems, una pèrdua de realitat pot lead als malalts que es posen en perill a si mateixos o als altres. La pèrdua d’una percepció adequada de la realitat es pot limitar a dimensions individuals, per exemple com a pèrdua temporal de la realitat. En això, els individus afectats ja no tenen consciència d’un continu temporal.
Causes
Hi ha múltiples causes possibles de pèrdua de realitat, que poden ser de naturalesa psicològica o orgànica. Molt sovint, la pèrdua de realitat s’associa psicosi, però hi ha una sèrie d'altres possibles desencadenants. Per exemple, la pèrdua de realitat es produeix en diversos trastorns de la personalitat, depressions i, sobretot, en esquizofrènia. El símptoma és rellevant psiquiàtricament o neurològicament demència i traços, entre d’altres. A més, les causes relacionades amb l’organisme inclouen trastorns metabòlics, encefalopatia, cervell lesions (per exemple, lesió cerebral traumàtica), caquexia (pèrdua de pes patològica), inanició gradual i deshidratació (manca de líquids). També es poden produir causes menys conegudes com la privació de llum permanent lead a la pèrdua de la realitat, igual que les experiències traumatitzants, xoc, i esgotament sever. Alcohol i l’abús de drogues també representen una part no menyspreable de les causes. Per exemple, a llarg termini alcohol l'abús pot conduir a un psicosíndrome amnèsic greu (síndrome de Korsakow). Abús de cànnabis, al seu torn, pot conduir a psicosi i pèrdua de realitat associada. Finalment, en alguns casos, l’ús de certs medicaments també pot causar una percepció distorsionada de la realitat.
Malalties amb aquest símptoma
- Psicosi
- Trastorn dissocial de la personalitat
- Demència
- Carrera
- Paranoia
- Narcissisme
- La malaltia d'Alzheimer
- Esquizofrènia paranoica
- Trastorn metabòlic
- Caquexia
- Trastorn d'identitat dissociativa
- Síndrome de Munchausen
- Esquizofrènia
- Encefalopatia
- Commoció cerebral
Diagnòstic i curs
Atès que la pèrdua de realitat és només un símptoma, el diagnòstic se centrarà en determinar les causes subjacents. Només s’hauran de descartar causes orgàniques malaltia mental ser considerat. Per exemple, si es produeixen símptomes típics com la pèrdua de realitat en el transcurs de psicosi, conduirà el metge tractant sang i proves d'orina després de prendre un historial mèdic i realitzant un general health comprovar. Això es fa per descartar abús de substàncies, inflamació o trastorns metabòlics. Més proves neurològiques poden proporcionar informació sobre si la persona afectada pateix epilèpsia or esclerosi múltiple - malalties en què també es poden produir psicosis. Si no es pot determinar d’aquesta manera cap causa orgànica de pèrdua de la realitat, hi ha una alta probabilitat que un trastorn mental estigui a la base de l’episodi psicòtic. Esquizofrènia és la causa més freqüent de psicosi. No obstant això, també hi poden haver altres malalties o trastorns mentals, com ara greus depressió o trastorn bipolar, en els casos en què s’utilitza el terme psicosi afectiva. Per tant, és indispensable el diagnòstic exacte del trastorn mental causant. Això s’estableix mitjançant procediments de proves psicològiques i mitjançant a psiquiatre.
complicacions
La pèrdua de la realitat es produeix gairebé sempre en el context de la psicosi i presenta diverses complicacions. Un exemple de quan es produeix una pèrdua de realitat es troba a esquizofrènia. Les persones afectades solen utilitzar-les les drogues més sovint. A més, les persones afectades solen ser addictes nicotina. A més, s’observa un comportament agressiu augmentat en els esquizofrènics, augmentant el risc de lesions no només per a la persona afectada, sinó també per a l’entorn immediat. A més, la majoria de pacients ho tenen al · lucinacions i deliris. Els antipsicòtics prescrits per a l’esquizofrènia tenen efectes secundaris característics com l’elevació de sang sucre, augment de pes i una aparença parkinsònica, com ara rigidesa muscular (rigor) i tremolors musculars (tremolor). En general, els malalts mentals no són acceptats per la societat, de manera que queden aïllats socialment. Això pot conduir a depressió. Depressió en si mateix també pot alterar la relació amb la realitat. Les persones afectades solen consumir molt alcohol o fins i tot les drogues. Crònica abús d'alcohol pot provocar danys a la fetge. Això condueix a través d'un fetge gras a la cirrosi hepàtica, que pot acabar en fetge càncer. Fetge la cirrosi afavoreix el desenvolupament d'edemes i trastorns de la coagulació. A més, els depressius solen patir ansietat i trastorns obsessiu-compulsius, de manera que ja no s’atreveixen a sortir a l’exterior i la simptomatologia s’agreuja. En els pitjors casos, es produeixen pensaments de suïcidi en la persona afectada.
Quan s’ha d’anar al metge?
Avui dia, un nombre aterrador de persones pateix una pèrdua parcial de la realitat. El motiu és que cada persona crea la seva pròpia realitat a través d’opinions, prejudicis o falses percepcions. En aquest cas, cap metge pot ajudar la persona afectada. Possiblement, però, un psicòleg pot ser una adreça útil, sobretot si la persona afectada pateix la seva pèrdua de realitat. Els neuròtics, els pacients límit i els narcisistes pateixen una malaltia trastorn de la personalitat. Com a resultat, es pot produir una pèrdua més o menys greu de la realitat. Això també es pot suposar en esquizofrènia o psicosi. En molts casos, s’indiquen teràpies farmacològiques. En altres casos, una pèrdua creixent de realitat pot ser el motiu de major preocupació. La pèrdua de la realitat es pot produir a conseqüència d’un llarg termini l’alcoholisme. Sense retirada teràpia, pot ser difícil connectar amb el món real. No obstant això, la pèrdua de realitat també pot indicar una creixent destrucció de cervell cèl·lules a causa d’ictus, lesions o plaques. La pèrdua creixent de realitat pot indicar-ho demència or La malaltia d'Alzheimer malaltia. En aquest cas, la visita al metge és fonamental, perquè el pacient ha de ser tractat professionalment. La pèrdua de la realitat també pot resultar de prendre alguns medicaments. Se sap que preparacions com Pramid, Pramipexol o Oprymea causen confusió o augmenten la pèrdua de realitat. En aquest cas, la visita al metge és fonamental. És possible que s’hagi de canviar el medicament per un altre.
Tractament i teràpia
El tractament d’una pèrdua de realitat es duu a terme segons la malaltia subjacent o la causa. Per exemple, si la pèrdua de la realitat es produeix com a conseqüència de deshidratació, eliminació de la deficiència de líquid és suficient. De la mateixa manera, el símptoma es dissipa amb relativa rapidesa quan es deixa de produir un fàrmac causant. En altres casos, on hi ha una malaltia orgànica subjacent, pot ser necessari un tractament farmacològic. Això s'aplica, per exemple, a demència, ictus, encefalopaties i diverses malalties inflamatòries que poden atacar sistema nerviós or cervell. Els medicaments també es poden utilitzar per a causes psicològiques de pèrdua de la realitat. Per exemple, el fitxer administració of neurolèptics s’ha demostrat especialment eficaç en el tractament de les psicosis. Aquests són part de la norma teràpia per als malalts d’esquizofrènia, tot i que alleuja l’ansietat les drogues també es pot administrar als afectats. El psicofàrmacs es prenen durant un llarg període de temps i, en alguns casos, els pacients depenen d’aquesta medicació la resta de la seva vida. El mateix s'aplica a la resta de trastorns i malalties mentals. En el cas de la depressió, els antidepressius s’utilitzen per pal·liar els símptomes; en el cas d 'altres trastorns, administració d'estabilitzadors de l'estat d'ànim pot ser útil. Si la pèrdua de la realitat té una causa psicològica, psicoteràpia s’indica en la majoria dels casos a més de medicaments.Teràpia Ocupacional i socioterapèutica mesures com ara la vida assistida i un lloc de treball protegit, també es recomana, especialment per als pacients amb esquizofrènia. També es requereix atenció psicològica si els símptomes són induïts per alcohol o drogues. En aquests casos, no és estrany que el focus se centri en un comportament addictiu, que s’ha de tractar i superar idealment.
Perspectives i pronòstic
Les perspectives i el pronòstic d’una pèrdua de realitat no es poden predir universalment. Depenen molt del psicològic i del físic condició de la persona afectada i es pot desenvolupar en diferents graus. L’entorn personal també contribueix relativament molt al desenvolupament de la pèrdua de la realitat. En la majoria dels casos el tractament el realitza un psicòleg. Sovint, la vida quotidiana ordinària ja no és possible per a la persona afectada, de manera que depèn de l’ajuda externa. En alguns casos, la pèrdua de la realitat és tan greu que la persona afectada pot fer-se mal a si mateixa o a altres persones. En aquests casos, es tracten en una institució tancada. La medicació també s’utilitza en el tractament. Sovint l'abús de drogues comporta la pèrdua de la realitat, de manera que aquí el cos romandrà permanentment danyat. Per tant, si l’èxit del tractament també depèn en gran mesura del historial mèdic de la persona interessada. A més dels trastorns mentals, els pacients amb pèrdua de realitat també es queixen de trastorns metabòlics, manca de líquids i trastorns del son. Els resultats traumàtics també solen ser el desencadenant de la pèrdua de la realitat. Aquests resultats es discuteixen i s’avaluen amb un psicòleg. Tanmateix, no es pot predir universalment si el tractament conduirà a l'èxit.
Prevenció
Alguns factors de risc ja que la pèrdua de la realitat és relativament fàcil de prevenir, sempre que no existeixi cap addicció. Això és especialment cert en el cas de l'abús d'alcohol i drogues, que en el millor dels casos s'hauria d'evitar del tot. Excessiu estrès, també s’han d’evitar conflictes interpersonals i contaminació acústica per evitar estats d’esgotament. Un estil de vida generalment saludable i equilibrat també pot ajudar a reduir el risc psicològic estrès i la pèrdua de realitat que pot provocar-la.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Gairebé no hi ha cap mètode d’autoajuda per a la pèrdua de la realitat. En la majoria dels casos, s’ha de consultar en qualsevol cas un psicòleg per al tractament d’aquest símptoma. Per tant, no poques vegades els pacients també han d’estar ingressats en una clínica tancada. Si la pèrdua de la realitat es produeix a causa d’una ingesta excessiva d’alcohol o altres drogues, en qualsevol cas s’hauran d’abandonar immediatament. Fumar també pot afavorir la pèrdua de la realitat i s’hauria d’abandonar. En molts casos, no és possible que el pacient aturi el medicament en qüestió. Aquí és on els grups d’autoajuda poden ser útils. En qualsevol cas, l’autoingrés a un hospital psiquiàtric també és possible per tractar la pèrdua de la realitat. Sovint prové la pèrdua de la realitat estrès. Per tant, s’han d’evitar totes les situacions possibles en què es puguin produir estrès o conflictes. Això limita la vida quotidiana, però ajuda enormement contra el símptoma. Si la pèrdua de la realitat es produeix a causa de la medicació, s’ha d’abandonar o substituir-la per una altra. Sobretot, els amics i la família han de prestar atenció al pacient i, si cal, obligar-lo a buscar tractament.
